Оглавление
ВВЕДЕНИЕ
Глава I. ПРАВОВАЯ ПРИРОДА ОТНОШЕНИЙ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
1.1 Правовое регулирование отношений по оказанию гражданам медицинских услуг
1.2 Понятие и принципы оказания медицинских услуг
Глава II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ДОГОВОРА ВОЗМЕЗДНОГО ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
2.1. Понятие и правовая природа договора на оказание медицинских услуг
2.2. Содержание обязательств, возникающих из договора на оказание медицинских услуг
Глава III. ГРАЖДАНСКО-ПРАВОВАЯ ОТВЕТСТВЕННОСТЬ ЗА НЕИСПОЛНЕНИЕ ИЛИ НЕНАДЛЕЖАЩЕЕ ИСПОЛНЕНИЕ ОБЯЗАТЕЛЬСТВ ПО ОКАЗАНИЮ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
3.1. Гражданско-правовая ответственность за вред, причиненный при оказании медицинских услуг, особенность возмещения морального вреда и критерии его оценки
3.2 Анализ материалов судебной практики по делам о возмещении морального вреда, причиненного в результате некачественного оказания услуг
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
Введение
Актуальность работы обусловлена тем, что в правовом поле Российской Федерации явно прослеживаются пробелы в законодательном регулировании взаимоотношений, между пациентом и исполнителем медицинской услуги. Кроме того, к сожалению, сам пациент, как субъект услуги не воспитал в себе стереотипа уважительного к себе отношения. В этой связи, в случае причинение вреда, субъект, оказывающий медицинские услуги, завуалирует как, в лучшем случае, медицинская (врачебная) ошибка, а как правило, не имеющее причинно-следственной связи, из чего следует, что пациент представляет собой одну из самых незащищенных категорий субъектов права. В связи с чем возмещение вреда, прежде всего морального, требует наиболее детального регулирования.
Конституционный суд Российской Федерации полагает, что правоотношения, возникающие в сфере возмездного оказания медицинских услуг, представляют собой реализацию такого принципа, предусмотренного российским законодательством, как свобода экономической деятельности, право каждого на свободное использование своих способностей и имущества для предпринимательской и иной не запрещенной законом экономической деятельности (ч. 1 ст. 8; ч. 1 ст. 34 Конституции РФ). Конституционный Суд особо подчеркнул, что положение пункта 2 статьи 779 ГК РФ o правовом регулировании взаимоотношений в сфере оказания платных медицинских услуг, основ гражданского законодательства, принципа равенства субъектов правоотношений, неприкосновенности собственности, свободы договора, необходимости беспрепятственного осуществления гражданских прав, обеспечения восстановления нарушенных прав, их судебной защиты, не противоречит нормам ч. 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации, a напротив, создает благоприятную почву и правовую основу для реализации положений законодательства о предоставлении гражданам платной медицинской услуги .
В связи со сложившейся обстановкой, реформированием системы здравоохранения в последние годы имеется тенденция к росту спроса возмездных медицинских услуг в нашей стране. В связи с чем возникает необходимость развития законодательства и практики в сфере оказания медицинских услуг. Необходимо также отметить, что законодатель определил необходимые основы для развития отношений, возникающих в сфере услуг. Во-первых, правовое регулирование касается отношений в медицинской сфере по оказанию как бесплатных, так и платных услуг. Так, Конституция РФ и Федеральный закон Об охране здоровья закрепили оказание платных медицинских услуг наряду c бесплатной медицинской помощью. Во-вторых, в Гражданский кодекс РФ в части второй введена глава, регулирующая возмездное оказание услуг (глава 39). Часть 2 ст. 779 ГК РФ устанавливает, что нормы гл. 39 ГК РФ применяются к договорам возмездного оказания медицинских услуг .
Таким образом, справедливо будет сказать, что благодаря реформированию системы российского здравоохранения, развитием рыночных отношений в российским гражданском законодательстве появился договор возмездного оказания медицинских услуг, который направлен на регулирование отношений между пациентом и исполнителем медицинских услуг, осуществляемых на платной основе.
Актуальность данной дипломной работы обусловлена имеющимися противоречиями в законодательной практике и теории, отсутствием ответственности.
Целью настоящей работы является анализ отношений между пациентом и исполнителем медицинских услуг, вопросов возмещения морального вреда, причиненного в результате некачественного и недобросовестного оказания медицинской помощи, а также внесение и разработка предложений по устранению пробелов, как в теории, так и в практике.
Исходя из цели дипломной работы нами были сформулированы задачи:
— исследование научной литературы, российского законодательства и правоприменительной практики, с целью обоснования договорной природы отношений между исполнителем и пациентом в процессе реализации услуг, в сфере медицины, осуществляемых, как на платной, так и на бесплатной для пациента основе;
— определить дефиницию медицинской услуги, установить роль в профессиональной деятельности организаций и субъектов, оказывающих медицинские услуги в условиях рыночных отношений;
— проанализировать особенности гражданско-правовой ответственности за вред, причиненный при оказании медицинских услуг, особенности возмещения морального вреда и критерии его оценки;
— провести анализ материалов судебной практики по делам о возмещении морального вреда, причиненного в результате некачественного оказания услуг;
— исследовать и определить понятие содержания договора оказания медицинских услуг, дать его общую его характеристику.
Объектом работы выступают гражданско-правовые отношения, которые складываются в сфере возмещения морального вреда, причиненного в результате некачественного оказания медицинских услуг.
Предметом работы являются гражданско-правовые нормы, содержащиеся, прежде всего, в Гражданском кодексе Российской Федерации и других нормативных правовых актах, регламентирующие отношения, которые являются объектом исследования, доктринальные положения, российская судебная практика.
Методологическую основу исследования составили методы научного исследования, а именно: формально-логический, исторический, системный, метод анализа основ, изложенные в трудах российских и зарубежных ученых.
Некоторые основы o рассматриваемом нами явлении, рассматривали и освещали в своих трудах Андреева А.Н., Афанасьева Е.Г., Васильева Е.А., Григорьев И.В., Иоффе О.С., Кабалкин А.Ю., Каликова Г.А., Канунникова Л.В., Комзолов А.И., Красавчикова Л.О., Кротов М.Л., Корнилов Э.Г., Леонтьев О.В., Маграцкая Н.А., Новоселов В.П., Путило Н.В., Савицкая А.Н., Садиков О.Н., Сергеев Ю.Д., в том числе Серова А.В., Соловьев В.Г., Стеценко С.Г., Суховерхий В.Л., Тихомиров А.В., Трубников А.И., Шевчук С.С., Эрделевский A.M., Ярославцев В.В. и др., которые послужили теоретической основой данной дипломной работы.
Положения, выносимые на защиту:
1) Медицинская услуга направлена на особое благо – здоровье человека. Результат медицинской услуги, как правило, обнаруживается, по ее завершению. Услугу всегда предоставляет медицинская организация (юридическое лицо), исполняет – врач или подчиненный ему медицинский работник, потребляет – пациент. Следовательно, субъектами интерперсонального взаимодействия в контексте медицинской услуги являются врач и пациент.
2) Договор возмездного оказания медицинских услуг — это соглашение, в силу которого одна сторона — исполнитель (лицо, осуществляющее медицинскую деятельность) обязуется оказать другой стороне — заказчику (пациенту) медицинские услуги, на основании задания заказчика и в соответствии с требованиями, установленными законодательством об охране здоровья , а заказчик обязуется совершить действия, необходимые для оказания услуг и оплатить услуги. Признаками, позволяющими идентифицировать договор возмездного оказания медицинских услуг и отграничить его от договоров оказания иных услуг, являются: фидуциарный характер, особый субъектный состав договора, особенности формирования задания заказчика и условия о предмете договора.
3) Соотносятся ли друг с другом понятия «медицинская услуга» и «медицинская помощь», как естественнонаучное и правовое. Медицинская помощь подлежит квалификации как услуга, если оказывается на основании договора. В противном случае, отношения, в рамках которых оказана медицинская помощь, квалифицируются как обязательства из действий в чужом интересе без поручения.
4) При оказании медицинских услуг гражданам вопрос о компенсации морального вреда должен решаться таким же образом, как этот вопрос решается в отношении возмещения имущественного вреда в соответствии со ст. 1095 ГК РФ (п. 4 ст. 14 Закона «О защите прав потребителей»).
5) Отсутствие специального законодательства, регулирующего отношения между исполнителем медицинской услуги и пациентом, приводит к необходимости применения к данным отношениям положений законодательства o защите прав потребителей. Но и его применение становится невозможным при предоставлении медицинской помощи в пределах Программы государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью, т.к., исходя из определения «исполнитель» (преамбула Закона «O защите прав потребителей») , данный закон ориентирован на сугубо возмездные договоры. Для распространения законодательства o защите прав потребителей на отношения с участием пациентов независимо от того, на возмездной или безвозмездной для них основе оказывается медицинская услуга, необходимо официально внести уточнение в понятие «исполнитель» применительно к медицинским услугам добавив словами: «…по возмездному договору, а также по договору оказания медицинских услуг».
Структура дипломной работы представлена введением, тремя главами, включающими в себя шесть параграфов, заключением, списком используемой литературы и приложением.
Глава I. Правовая природа отношений по оказанию медицинских услуг
1.1 Правовое регулирование отношений по оказанию гражданам медицинских услуг.
Если рассматривать историю договорных отношений через доктрину развития института личного найма, то его развитие обязано далекому римскому праву — locatio — conductiooperarum . Как справедливо указывает Е.Г. Шаблова в своей работе, в русском гражданском праве в эпоху империи «было множество индивидуальных законов об этих либо других единичных соглашениях частного найма; правила o них были, например, помещены в Уставе Торговли o договоре найма приказчиков, лавочных сидельцев, лоцманов, корабельных служителей; в Уставе o промышленности — правила o найме рабочих на фабрики и заводы, o найме ремесленников и об отдаче к ним в обучение; в Горном уставе — правила o найме рабочих на горные работы и золотые прииски». .
Как отмечают цивилисты, в законодательстве отсутствует единое понимание дефиниции и содержания договора об оказании медицинских услуг, поскольку точки зрения не совпадали, это приводило к различиям в трактовках данной дефиниции.
Первый, кто акцентировал на это свое внимание, был цивилист К. Анненков, отметивший, что в русском гражданском законодательстве отсутствует даже определение обозначенного договора. Законодатель ограничился лишь указанием его возможного предмета, который, при этом, был определен весьма недостаточно.
Действительно, если рассматривать законодательство дореволюционной Российской Империи, то мы увидим, что в нем личный наем сводился лишь к физическому труду в виде определенных услуг, оказываемых домашней прислугой, a также затрагивались сферы земледелия, промышленности и торговли. При этом законодатель отмечал, что наем может быть предусмотрен «для отправления всякого рода работ и должностей, не воспрещенных законом» . Данная дефиниция, на наш взгляд, не совсем точна, поскольку и породила научные разногласия, предметом которой стал, прежде всего, вопрос o найме работников умственного труда, к которым относятся, в том числе и учителя и врачи.
Раскол между цивилистами произошел на две группы. Представители одной из них склоняются к той точке зрения, что предметом договора личного найма являются материальные и нематериальные услуги, которые оказывают одним лицом другому лицу за определенное вознаграждение и в течение определенного времени. При этом, как отмечает Мейер Д.И. под услугами материальными понимались услуги физические, осуществляемые посредством личных усилий с использованием специальных орудий и инструментов. Под услугами нематериальными считались интеллектуальные услуги, в том числе и нравственно-религиозного аспекта, оказываемые священниками, врачами, и т.д.
Так же Н. Растеряев считает, что: «по сделке личного найма нанявшийся обязуется за вознаграждение — рядную плату (жалованье) предоставить в течение известного времени свой труд в пользу нанимателя» . При этом польза может быть как материального, так и нематериального характера.. Объектом данной операции, согласно взгляду отмеченного автора: «может быть не только лишь материальная деятельность, но и деятельность, требующая особые познания» . Н. Растеряев указывал, что личный наем весьма схож с имущественным наймом, полагая, что личный наем по самому существу близко подходит к имущественному найму. Данный автор, говоря о предмете договора личного найма, определяет его как «совершение какого-либо личного труда, оказание какой-либо личной услуги». Он отмечал, что наем личный «должен иметь дело с человеком, предлагающим свой труд и услуги». Далее Н. Растеряев подчеркивал, что с экономической точки зрения «все равно, приобретается ли право пользования имуществом или права пользования трудами или услугами человека».
Предпосылкой диспутов и расхождений стал вопрос o том, исходит ли соглашение индивидуального найма в собственную взаимозависимость нанятого лица по отношению к работодателю. Нужно также вспомнить то, что в законодательстве Российской империи рассматриваемого периода были буржуазные основы, навеянные отменой крепостного права в 1861 года и судебной реформой 1864 года, в связи с чем, любое выражение собственной связи существовало идентично с вошедшими переменами из крепостного права.
Как отмечал в своей работе К. Победоносцев, прославившийся своей верностью монархическим устоям и выступающий против всяких основ либерализма, рассматривая исторические основы личного найма в России, считал, что данный договор и его содержание кабально по своему существу, и в 17 веке приводил к установлению всякого рода холопства. Исходя из данного убеждения, личный наем схож с рабством и создает право у одного человека распоряжаться свободой иного, его личностью, что приводило к понятию «о владении человека человеком» .
Сторонником основ в гражданском праве буржуазной демократии, a именно реализации осуществления принципов равенства сторон и свободы договора являлся Г.Ф. Шершеневич, который, в свою очередь, отмечал, что договор личного найма основан на свободном соглашении субъектов o пользовании и предоставлении труда, когда один субъект приобретает право временного пользования трудом иного лица. При этом Г.Ф. Шершеневич отмечает, что содержание данного договора включает в себя элемент связи и подчиненности одного субъекта от другого, поскольку границы обязательственных отношений, a именно исполнители предоставляют свои услуги в распоряжение нанимателя и осуществляют свою деятельность на основании пожеланиям последнего .
В рассматриваемый период учеными по гражданскому праву были исследованы в том числе попытки определения установленных существенных условий договора личного найма, которыми являются срок и рядная плата. При этом, срок мог определяться различными временными периодами, а именно месяцами, годами или же наступлением какого-либо события, окончанием проделанной работы. Так, срок мог быть вовсе не обозначен периодом, когда субъекты предоставляли себе право приостанавливать исполнение договора или прекратить его в любое время.
На основании выше указанного можно сделать вывод o том, что договор личного найма в российском законодательстве, в период существования Российской империи XIX начала XX вв., несмотря на имеющиеся дискуссии, представлял собой уже сложившуюся гражданско-правовую конструкцию. Какова же была форма данного договора и практика его применения?
Так, реализация найма происходило как в письменной, так и в устной форме, хотя была установлена и обязательная письменная форма для фабричной и сельскохозяйственной сферы применения. Был установлен определенные условия и порядок. Так рабочему вручалась книжка, определенной формы, так называемая расчетная, причем был установлен и определенный срок, до наступления которого она попадала исполнителю услуги, не позднее семи суток. Устанавливался и определенный порядок в сельскохозяйственной сфере. При этом основным правоустанавливающим документом, подтверждающим начало обязательственных отношений в сфере найма были так называемые договорные листы. В частности, порядок выдачи фиксировался в договорной книге, где указанные договорные листы были без определенного срока действия и передавались как единственному лицу, так и всей артели или семейному клану. Так при достижении соглашения о найме, основные требования записывались в вышеуказанный договорной лист, в котором ставились росписи участников. Подобная запись в обязательном порядке должна была включать в себя сведения, в чьем хозяйстве, какой вид деятельности, оплата, срок и сумма полученного при этом задатка.
Рядная оплата классифицировалась цифрами и прописью. При осуществлении платы безусловно запрещалось взамен наличных средств применять купоны, условные знаки, продукты питания и другие объекты пользования. При заключении надлежащего соглашения согласно договорному листу работодатель должен был предоставить работнику расчетный бланк, в который вносилась копия соглашения, предъявляемая к засвидетельствованию с самим соглашением. Договорной лист мог быть на руках у нанимателя, а расчетный бланк у исполнителя.
Сущность соглашения индивидуального найма представляло собою конкретные правовые взаимоотношения работодателя и наймодателя. Наймодатель (владелец) с исполнителями обязан был довольствоваться по совести и незлобиво и предъявлять требования с него только лишь к той деятельности, что установлена соглашением и оплачивать им четко и прилежно.
Человек, принятый на службу либо на обучение, был обязан являться правильным, послушливым и уважительным к владельцу и его семье и стремиться к хорошим идеалам, и своим действиями сберечь домашнее спокойствие и одобрение. Эта последняя обязанность относится и к наймодателю c целью недопущения происшествия и взаимного неудовольствия и претензий. Кроме того, законодатель предусмотрел обязанность нанявшегося честно осуществлять собственную службу согласно возложенному c владельца процессу, a именно стремиться к количеству возможного отвлечения и всех без из исключения всевозможных убытков, в случае если убытки будут причинены, нанявшимся, какой своим собственным пренебрежением причинит ущерб, либо вред причиненный его достоянию, выплачивается в таком случае владельцу бесспорно, либо выдвигает требования o доставленных потерях. Период такого соглашения личного найма заключался законодательством как на месяц, год, но не более 5 лет .
В случае расторжения соглашения, договорной лист возвращался работнику, a расчетный лист уже после произведения расчета работодателем. В частности в возвращенном договорном листе наниматель производил отметку о прекращении договора. Если договор был прекращен по решению суда, то такая отметка осуществлялась судом.
При этом необходимо рассмотреть рассмотреть вопрос о том, что найм в медицинской сфере оказания услуг имел свои особенности. Медицинский департамент издавал ежегодный календарь, в котором указывались все врачи, как состоящие на государственной службе, так и вольнопрактикующие.
Эта практическая деятельность была крайне эффективной с целью искоренения противозаконного псевдоврачевания и шарлатанства, которые были сопряжены с поборами денежных средств с жителей. Особенную роль занимал договор найма, если разговор касался оказанных врачебных услуг. При соблюдении практически всех вышеназванных условий договора личного найма существенно разнилась рядная плата и форма договора.
Договор заключался ранее как в письменной, так и устной форме. Что же касается вопроса оплаты, то законодатель установил определенные размеры вознаграждения, которые врач мог взимать с малоимущих граждан за свои труды. Так, например:
«1) Врач за визит в город, с прописанием рецепта безусловно примет 30 копеек; за визит в город, в отсутствии прописания рецепта, — 15 копеек; за визит за город- шестьдесят копеек; за устный либо рукописный совет — один рубль пятьдесят копеек.
2) Врач из-за визита в город с прописанием и в отсутствии прописания рецепта, безусловно примет 15 копеек; из-за устный либо рукописный совет- девяносто копеек.
3) За кровопускание берется плата 7 с половиною копеек; из-за удаление е испорченного зуба – 15 копеек; за любое кровопускание рожками 3 гроши припущенние пиявок; за любое дополнение 6 копеек; 7 с половиною копеек; из-за промывательное – 7 с половиною копеек.
4) Лекарские процедуры, равно как-в таком случае: глазные, вынутые камни и аналогичные, число платы никак не обусловливается, a предоставляется она (добр)охотному обстоятельству лечащего с хворающим; однако напоминаем лекарям, то что медицинское руководство, из-за чрезвычайное условие платы, никак не откинет их в отсутствии взыскания согласно законом. От людей необходимых, стремящихся проявить собственную признательность из-за проявленную им в заболевания предложение, разрешается медицинским работникам осуществлять награждения и превышающие границу, в заметке обозначенную» .
Статья 277 устанавливала следующее: «Уст.Врач. Врач, вручивший при серьезных родах оказывает поддержку, c бедных безусловно приемлет в поощрение за его деятельность единственный рубль 50 копеек; бедным же родильницам лекари, получающие содержание, обязаны давать помощь бесплатно.
Ст.278 Уст. Врач. «Повивальная бабушка за работу и присутствие на родах и девятидневное место имеет возможность получить единственный рупь 50 копеек. Родильницам недостающим повивальной бабушки, получающие содержание, обязаны быть на посылках бесплатно либо отсылать их в повивальные дома, если подобные в этом участке присутствуют».
В договорных взаимоотношениях преобладала значительная роль не только в практике вольнопрактикующих врачей при реализации перечисленных выше врачебных услуг, но и реализации санаторно-курортного исцеления, в частности в Кавказских Минеральных водах. Действовали принципы, которые были одобрены Министерством торговли и промышленности для гостей Кавказских Минеральных вод, в согласовании с которыми установилась плата за использование ваннами на принципе договора.
В настоящее время экономические ресурсы, которые выделяются из бюджетов разных степеней в потребности здравоохранения, никак не готовы в полной мере компенсировать расходы, сопряженные с реальным объемом оказываемой врачебной поддержки. Организация и обеспечение коммерческой врачебной помощи помогают в решении существующей трудности и этим самым дают возможность гражданам России наиболее полноценно воспользоваться личными конституциональными правами в сфере защиты здоровья и получения медицинской помощи. Федеральный закон об охране здоровья (далее — Закон об охране здоровья) указывает на предоставление медицинской поддержки c потребностью оплаты оказанных медицинских услуг. Предоставление коммерческими организациями медицинских услуг лечебно-профилактического назначения, организациями, осуществляется в рамках гражданского и бюджетного законодательства Российской Федерации, в том числе в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг».
Оказанная медицинская услуга считается аналогичным объектом финансового оборота, в точности как и другие. По мнению правоведа Печникова А.П., медицинская услуга осуществляется и оплачивается на основе заключенного соглашения. Печникова О.Г. определила, что правоотношения возникающие в сфере предоставления медицинских услуг и порождаемые заключенным соглашением возмездного оказания медицинских услуг, находятся сейчас в периоде развития, и их последующее формирование находится в зависимости от большого количества условий, как финансового, так и правового характера .
Коммерческие организации, которые предоставляют гражданам медицинские услуги в государственных и муниципальных врачебных учреждениях, считаются добавлением к гарантированному объему безвозмездной врачебной поддержки. Возникает законный вспомогательный ресурс возмещения недостатка средств в предоставлении гарантируемой страной врачебной поддержки. Так, законность оказания оплаченных медицинских услуг определена соответствующими положениями нормативно-правовых актов.
Реализация платных медицинских услуг лечебно-профилактическими учреждениями регулируется основами, которые установлены гражданским и бюджетным законодательством Российской Федерации, в том числе в Постановлении Правительства РФ от 04.10.2012 года №-1006.
Вероятность для бюджетных учреждений, в том числе реализация деятельности приносящей прибыль установлена п. 3 ст. 50 ГК РФ, п. 2 ст. 42, п. 3 ст. 161, п. 1 ст. 232, п. п. 4 и 6 ст. 254 БК РФ, a также в иными нормативными актами.
Осуществление муниципальными (государственными) учреждениями здравоохранения коммерческих медицинских услуг и реализация ими приносящей прибыль (предпринимательской) деятельности регламентируется нормативно-правовыми актами Российской Федерации в сфере здравоохранения. Так, с 01.01.2013 года вступили в силу Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные Правительством РФ 04.10.2012 г.
Основные положения законодательного регулирования договора платного оказания медицинских услуг устанавливает правила о бытовом подряде (ст. ст. 730 — 739 ГК РФ); общие положения о подряде (ст. ст. 702 — 729 ГК РФ) .
Закон Российской Федерации «О защите прав потребителей» устраняет пробел взаимоотношений между потребителем (гражданами) и исполнителем (медицинскими работниками) в части, не урегулированной Гражданским кодексом Российской Федерации, в случае ненадлежащего оказания или неоказания ему услуг (ст. ст. 1 — 17, 27 — 39). Так, закон не ставит перед собой цель учитывать особенности процесса оказания медицинской помощи и отношений в медицинской сфере. Он рассчитан на регулирование прежде всего, экономических отношений c участием потребителя (гражданина) любых товаров, работ, услуг. С другой стороны, основы Закона o защите прав потребителей становятся неприменимы, либо приемлемы c оговорками, либо добавлениями к регулированию отношений потребителя и исполнителя в связи c осуществлением услуг (проблема o сроках должна рассматриваться в контексте оперативности предложения врачебной поддержки в соответствии с периодом времени формирования патологии, болезни, a никак не времени, определяемому договором). В противном случае применение медицинских услуг регулируется Законом o защите прав потребителей. В большинстве случаев, считается злоупотреблением правом в отношении заинтересованности организации, предоставляющей данную медицинскую помощь (так, якобы корректировка недочетов в другой медицинской организации, куда направился больной после получения медицинской помощи, способен спровоцировать независимые отрицательные результаты, причисляемые к действиям предшествующего учреждения). Профессор Тихомиров А.В. считает, что прежде всего, данные аспекты касаются не указанных в Законе критериев необходимой достаточности предоставляемой гражданину медицинской услуги, также информации o ее существе, в том числе объему и содержанию, моменту начала и моменту завершения подобных услуг .
Основы предоставления платных медицинских услуг гражданам лечебными учреждениями определяют порядок и степень требования предоставления коммерческих медицинских услуг населению. В соответствии с нормами ст. 779 ГК РФ, по договору возмездного оказания медицинских услуг исполнитель, в частности медицинская организация обязуется согласно заданию клиента (больного) предоставить медицинскую помощь, а клиент обязуется произвести оплату за оказанную помощь.
В данный период в сфере защиты здоровья на федеральном законодательном уровне имеется около 2-10 законодательных актов, напрямую касающихся взаимоотношений между органами, организациями, учреждениями и клиентам и по оказанию врачебных услуг и другой сопряженной с ними деятельности. A именно Федеральные законы: от 30.03.1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения» , от 12.04.2010 года № 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств» , от 29.11.2010 года № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» и иные.
Наибольшей законотворческой активностью в сфере охраны здоровья отличаются Правительство Российской Федерации и Минздравсоцразвития нашего государства.
Систематическая направленность законодательства об охране здоровья подразумевает, то что главная задача этой сферы законодательства сопряженна регулировкой взаимоотношений по охране здоровья людей, имеет свою реализацию также посредством влияния общепризнанных основ управленческого, экологического и иных сфер. Общепризнанные нормы, стабилизирующие взаимоотношения по охране здоровья людей, регулируются в нормативных правовых актах практически абсолютно во всех сферах. В частности они закреплены в нормах ст. 323 Трудового кодекса РФ , статьи 150 Гражданского кодекса РФ , ст. 101 Уголовно-исполнительного кодекса РФ , ст. 39 Федерального закона от 04.12.2007 года № 329-ФЗ «O физической культуре и спорте в Российской Федерации» .
Значителен их объем и в нормативно-правовых актах о социальном обеспечении. Соответствующие и иные акты несмотря на присутствие в них положений по охране здоровья, невозможно расценивать как акты законодательства в сфере защиты здоровья ввиду другого объекта и целей правового регулирования и небольшого размера непосредственно норм об охране здоровья.
Федеральные законы в сфере охраны здоровья в соответствии со ст. 76 Конституции РФ имеют прямое действие на территории Российской Федерации и, как следствие, не имеют необходимости в дополнительном «закреплении» нормативно-правовыми актами субъектов Российской Федерации. В свою очередь федеральные законы в сфере охраны здоровья вводят наиболее общие нормы, инициирующие принятие на уровне субъектов Российской Федерации большого количества законов.