Контрольная работа по курсу «Психологическое консультирование психосоматических больных» ВЕИП

Задание

Прочитайте и проанализируйте представленный материал. Письменно ответьте на поставленные вопросы и вышлите материал на проверку преподавателю. Общий объем выполненного задания не должен превышать 2 стр. формата А-4

Алгоритм выполнения задания.

• Ознакомьтесь с результатами проведенного исследования.
• Ответьте на вопросы:
  1. Какие виды психосоматических и соматопсихических нарушений были исследованы в представленном материале? (Для ответа, используйте материалы первой Темы, где приведена классификация психосоматических и соматопсихических нарушений»).
  2. Можно ли говорить о связи между личностными особенностями больных и типом отношения к болезни?
  3. Какие «мишени» психокоррекционной работы можно выделить, учитывая полученные результаты?
• Сформулируйте дополнительные диагностические мероприятия для разработки психокоррекционной работы с данной группой больных.
• Сформулируйте основные направления и виды психокоррекционной работы с данной группой больных.

Ишемический инсульт — нарушение мозгового кровообращения с повреждением ткани мозга, нарушением его функций вследствие затруднения или прекращения поступления крови к тому или иному отделу. Наиболее распространенная причина этого состояния – закупорка мозгового сосуда кровяным сгустком. Ишемический инсульт не является психосоматическим заболеванием в отличие от геморрагического, который часто является следствием гипертонической болезни, которая в свою очередь может иметь психосоматическую природу.

В последние годы контингент больных, перенесших  ишемический инсульт, существенно возрос и имеет четкую тенденцию к омоложению. В связи с этим, огромное значение приобретает реабилитация больных  и снижение риска рецидивов, где психологическим факторам принадлежит решающая роль. Одним из этих факторов является адекватное представление больного о своей болезни, на формирование которого, влияют наличие органических поражений, психосоциальные факторы, и особенности личности больного.

Целью исследования являлось изучение взаимосвязи между эмоционально-психологическими особенностями личности и типами отношения к болезни у мужчин, перенесших ишемический инсульт легкой степени тяжести.

Материал и методы исследования. В исследовании принимали участие  мужчины в раннем восстановительном периоде после ишемического инсульта. Средний возраст мужчин составлял 45 + 5 лет.

Для исследования  использовались:

• Многошкальный опросник невротических черт личности (НЧЛ),
• изучение отношения к значимым аспектам проводилось с помощью Цветового теста отношений (ЦТО),
• отношение к болезни исследовалось с помощью методики ТОБОЛ.

Результаты. Изучение личности больных (НЧЛ)  позволило выявить следующие особенности (таблица 1).

Таблица 1. Частота встречаемости невротических свойств у больных, перенесших ишемический инсульт (%)

Результаты исследования отношения к значимым параметрам (ЦТО) представлены  в Таблице 2. Уточним, что в данном тесте, чем выше показатель, тем хуже отношение испытуемого.

Таблица 2. Отношение к значимым аспектам в группе больных, перенесших ишемический инсульт.

Интересно отметить, более негативное отношение больных к себе в момент исследования, по сравнению с их представлением «о себе до начала заболевания». То есть «Я тогда, до болезни» был «лучше, чем Я сейчас» (различия достоверны при  (р≤0,01).

Анализ результатов, полученных с помощью методики диагностики типа отношения к болезни ТОБОЛ (таблица 3), позволил выявить типы отношения к болезни у мужчин, перенесших ишемический инсульт. В целом, в группе преобладал тревожный тип отношения болезни. У 15% группы он диагностировался как «чистый». У 37% респондентов тревожный тип диагностировался в сочетании с ипохондрическим. У 11% участников группы тревожный тип отношения к болезни диагностировался в составе диффузного.

Таблица 3. Частота встречаемости типов отношения к болезни в группе больных, перенесших ишемический инсульт (в %)

Взаимосвязи исследуемых параметров в группе мужчин, перенесших ишемический инсульт, были изучены при помощи корреляционного анализа с использованием коэффициента корреляции Спирмена. На рисунках представлены достоверные и значимые связи.

Чем хуже самоотношение больного, тем больше он недоволен своим состоянием, производственными и семейными отношениями, результатами и качеством лечения, тем более пессимистичные взгляды на будущее

Рис. 1. Корреляционная плеяда показателей шкалы «Отношение к себе после начала заболевания» и отношений к другим значимым аспектам у испытуемых, перенесших ишемический инсульт.             

Чем  больше больной не уверен в себе (НЧЛ), тем хуже его отношение к проводимому лечению и будущему (ЦТО), и тем более вероятно развитие тревожного, ипохондрического, меланхолического, апатического и дисфорического типов отношения к болезни (ТОБОЛ). Неуверенность в себе противопоставляется анозогнозическому типу отношения к болезни.

Рис.2. Корреляционная плеяда показателей шкалы «Неуверенность в себе», типов отношения болезни и отношений к значимым аспектам у испытуемых, перенесших ишемический инсульт.     

Невротический сверхконтроль поведения увеличивает вероятность формирования эгоцентрического (извлечение выгоды из болезни, стимуляция сочувствия и заботы со стороны других) и уменьшает вероятность эргопатического типа отношения к болезни

Рис.3. Корреляционная плеяда показателей шкалы «Невротический сверхконтроль поведения» и типов отношения болезни у испытуемых, перенесших ишемический инсульт.

Оформление работы: шрифт Times New Roman размером 12 для основного текста и размером 10 для примечаний, сносок. Абзацы начинаются с отступа. Текст оформляется с использованием 1,15 межстрочного интервала. Объем работы (примерный) – 5-10 страниц. Титульный лист не требуется.