Кровотечения при беременности

Вид работы: Проект

Тема: Кровотечения при беременности

Введение

Беременность — это трудоемкий физиологический процесс, который может быть сопровождаемым разными осложнениями, даже такими, которые вызывают маточные или же вагинальные кровотечения. Обычно, более опасны с данной точки зрения 1 и заключительный триместр беременности, точнее, самые 1-ые и последние ее недели.

Первые недели беременности — это время масштабной перестройки организма женщины, гормональной и физиологической.

Актуальность темы заключается в том, что в акушерской практике кровотечения продолжают оставаться более суровой проблемой, так как среди обстоятельств материнской смертности они составляют 20–25 %.

Кровотечения при беременности занимают одно из водящих мест в акушерской патологии, способствуя развитию разных болезней у женщин.

Часто они являются предпосылкой следующей инвалидизации женщин, развития у них астеновегетативных, нейроэндокринных синдромов, миокардитического кардиосклероза и остальных болезней. Частота родов, осложненных маточными кровотечениями, составляет от 8 до 11 % и не имеет тенденции к понижению.

В структуре материнской смертности за крайние 20 лет кровотечения вышли на 1 место.

Это может быть связано с изменением критерий жизни, влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, увеличением числа женщин с экстрагенитальной патологией, что приводит к нарушению гармоничного развития беременности и в связи с этим — к разным формам акушерской патологии, в том числе и к маточным кровотечениям во время беременности и родов.

Таким образом, целью является изучения кровотечения в первой половине беременности. Для этого необходимо решить следующие задачи:

1. Определить причины кровотечения в первой половине беременности.
2. Исследовать диагнозы и лечение кровотечения в первой половине беременности.
3. Рассмотреть способы профилактики при кровотечении в первой половине беременности.

Курсовая работа состоит из содержания, введения, основной части (3главы), заключения по всей работе и список используемой литературы.

Отторжения эмбриона от стенки матки (выкидыш)

Правильное название предоставленного состояния – самопроизвольной аборт, которым принято полагать прерывание беременности на сроке до 28 недели. При нем у женщины открывается шейка матки, и плодное яйцо отчасти или полностью изгоняется из полости матки.

• генетические нарушения у плода;
• гормональный дисбаланс в организме матери (недостаточность прогестерона, избыток тестостерона);
• резус-конфликт матери и ребенка (когда у матери R-, а у отца R+);
• инфекция;
• прием медикаментов;
• сильный стресс;
• неправильный образ жизни;
• травма, падение.

Данная патология сопровождается болями с локализацией внизу живота, завышенным тонусом матки, кровянистыми выделениями, переходящими в кровотечение. Состояние женщины напрямую зависит от размера кровопотери, срока, наличия у нее анемии и остальных заболеваний.

Важно: при самопроизвольном выкидыше нужно приостановить вовремя кровотечение, чтоб избежать геморрагического шока, который начинается при утрате большого размера крови( персонально для каждой пациентки). Если беременность не удаётся сохранить, прибегают к выскабливанию.

Кровотечение при беременности 12 недель расценивают как ранний аборт, и оно нередко происходит по невыясненной фактору. С 13 по 28 неделю речь идет о позднем аборте. 2-8 беременностей из 100 кончаются самопроизвольным выкидышем по различным причинным факторам.

Кровянистые выделения имеют различную характеристику( от мажущихся до обильных), как и болевой синдром( от ноющих до тупых болей внизу живота). Сохраняют обычно беременность в случае угрожающего и начинающегося аборта, но чем больше утеряно крови, тем хуже прогноз.

Самопроизвольный аборт имеет поэтапное течение:

• Угрожающий выкидыш. Это состояние может сопровождаться чрезвычайно скудными кровянистыми выделениями, боль выражена слабо и имеет тупой ноющий характер с локализацией в нижней доли живота.
• Начавшийся аборт. При нем выделение крови станет также необильное, а боли схваткообразные. Данная стадия самопроизвольного выкидыша обычно протекает при удовлетворительном самочувствии. Женщина должна быть доставлена в гинекологический стационар для решения вопроса относительно необходимости сохранения беременности. Прогноз в данном случае может быть благоприятным, но все зависит от размера кровопотери.[2]
• Аборт в ходу. У пациентки наблюдается мощное кровотечение и схваткообразная боль внизу живота. Это состояние требует безотлагательной госпитализации и принятия соответственных мер (выскабливание матки, гемотрансфузии для возмещения потерянной крови).
• Аборт неполный. Кровь выделяется сгустками и владеет тёмный оттенок, ее может быть много. Обязательно присутствует болевой синдром. Беременность сберечь в таком случае невозможно, поэтому прибегают к выскабливанию полости матки.
• Полный самопроизвольный выкидыш. Чаще только он происходит на очень ранних сроках беременности. Клиническая картина выглядит последующим образом: сокращение матки, открытие канала шейки матки, устранение из маточной полости плодного яйца с неким количеством крови, закрытие зева шейки и прекращение кровотечения. Полный самопроизвольный аборт не требует срочной помощи, но женщину все же госпитализируют. В стационаре ей выполняют диагностическое выскабливание. Эта процедура позволяет убедиться в том, что в полости матки не осталось частиц плодного яйца.

Ее также именуют эктопической беременностью, при которой яйцеклетка после оплодотворения имплантируется и начинает развиваться вне маточной полости. Типичные места ее локализации – это трубы, брюшная полость, яичники, шейка матки, рудиментарный рог (однорогая матка).

Формируется внематочная беременность в итоге таких патологий в анамнезе:

• аднексит;
• аборт;
• генитальный инфантилизм;
• эндометриоз;
• эндомиометрит;
• оперативные вмешательства на внутренних половых органах;
• гормональный дисбаланс.

Она может быть прогрессирующей и нарушенной вследствии разрыва трубы или яичника. В некоторых вариантах это состояние завершается трубным абортом.[3]

Основной симптом в данном случае – это кровянистые выделения при беременности, которые » мажутся «, у женщин присутствует задержка менструации, она жалуется на боли внизу живота. Внематочная беременность также может стать предпосылкой острого живота, состояния требующего срочной медицинской помощи вследствии разрыва маточной трубы. Такая разновидность беременности может развиваться максимум до 8 недели, а после начинается разрыв трубы и открывается кровотечение( внутреннее и наружное).

Обязательно должно быть проведено гинекологическое исследование и УЗИ, чтоб верно верифицировать диагноз.

Прикрепленные файлы:

1_20160827_120609