Введение
Глава 1. Концепция развития медицины на современном этапе
1.1. Информационные технологии как часть современной медицины
1.2. Обзор литературы по теме исследования
Глава 2. Исследование методов оценки мероприятий по здравоохранению
2.1. Мероприятия в здравоохранении как путь к повышению уровня медицины
2.2. Методики оценки эффективности медико-социальных программ и мероприятий здравоохранения
Заключение
Список используемой литературы
Введение
Актуальность данной работы обусловлена тем, что перед сферой медицинского обслуживания РФ стоит важнейшая задача, связанная с повышением продолжительности жизни граждан страны. Один из путей ее решения связан с уведомлением всех заинтересованных лиц о показателях работы организаций здравоохранения. И это стало возможным в связи с развитием новейших технологий.
На современном этапе развития общества основным приоритетным направлением в российской системе здравоохранения является обеспечение эффективной деятельности медицинских организаций. Необходимость достижения этой задачи определена как Федеральными законами («Об основах охраны здоровья граждан в РФ», «Об обязательном медицинском страховании граждан РФ»), так и практически всеми нормативно-правовыми актами Министерства здравоохранения РФ.
Вместе с тем, как показывают результаты многочисленных исследований, данная задача далека от решения. Более того, несмотря на опыт западных стран, проблема обеспечения эффективной деятельности медицинских организаций сохраняет свою актуальность.
Российское здравоохранение отстает в технологическом отношении от здравоохранения западных государств. Информационные технологии — неотъемлемая часть современной медицины, в том числе персонализированной. У нас множество цифровых разработок. Можно с уверенностью говорить, что в будущем это направление продолжит активно развиваться, в том числе в части аналитических решений.
Мероприятия в здравоохранении в России свидетельствуют о развитии медицины.
Цель данной работы — провести исследование методов оценки мероприятий по здравоохранению.
Для достижения данной цели необходимо решить следующие задачи:
1.Изучить литературу по теме исследования.
2.Рассмотреть информационные технологии как часть современной медицины.
3.Проанализировать мероприятия в здравоохранении
4.Выявить методы оценки мероприятий по здравоохранению.
Предметом работы являются мероприятия по здравоохранению.
Объектом — методы оценки мероприятий по здравоохранению.
Теоретической основой работы стали нормативно-правовые документы, труды ученых по теме исследования, материалы научно-практических конференций, статьи в специальной и периодической литературе, Интернет-ресурсы.
Работа состоит из введения, двух глав, заключения, списка используемой литературы.
1. Концепция развития медицины в условиях цифровой экономики
1.1.Информационные технологии как часть современной медицины
Национальный проект «Здравоохранение» потребует порядка 1,5 трлн рублей в ближайшие шесть лет. В рамках нацпроекта будет развиваться инфраструктура поликлиник и больниц по всей России, средства планируется направить на обучение и переподготовку медиков, внедрение цифровых технологий и передовых достижений науки.
Во многом в реализации сложного и многогранного проекта государство будет опираться на бизнес и его компетенции, в том числе на западные компании, которые часто опережают отечественные в производстве инновационного оборудования, в частности диагностического.
Информационные технологии — неотъемлемая часть современной медицины, в том числе персонализированной. У нас множество цифровых разработок. В этом направлении на глобальном уровне медицинские организации сотрудничают с Microsoft, Amazon и другими крупными компаниями. В каждой больнице цифровые технологии помогают анализировать деятельность организации, появляются алгоритмы, которые могут «подсказывать» доктору. В конечном счете все это помогает достичь главного — повысить точность диагностики и обеспечить пациентам персонализированное лечение[ Тоцкая Е.Г., Хафизова Э.Р., Садовой М.А. Применение инновационной модели управления деятельностью в учреждении здравоохранения// Политравма 2015. -№3.- С. 14.].
Например, работая на томографе Revolution Discovery CT, можно использовать пакет экспертных онкологических приложений с элементами искусственного интеллекта. Он помогает максимально автоматизировать и стандартизировать поиск онкологических поражений и, что немаловажно, оценивать их динамику у пациентов после химио- и радиотерапии. Это оборудование уже доступно для российских врачей и пациентов.
Цифровые технологии позволяют работать не только с конкретным человеком, но и «оцифровывать» медучреждения и процессы. Они позволяют оценивать и в целом повышать эффективность работы всего медицинского учреждения либо конгломерата медицинских учреждений. Так работает интернет вещей. Сейчас с помощью технологий на основе искусственного интеллекта можно анализировать все показатели деятельности больницы. Это как командный центр управления клиникой, куда стекается вся информация в режиме реального времени от любых видов оборудования, браслетов пациентов и так далее. Эта информация помогает не просто анализировать, как работает клиника сегодня, но прогнозировать специфику пациентопотока. Как итог, врачи стали быстрее ставить диагноз пациентам, а пациенты — быстрее получать необходимое лечение, увеличилась скорость распределения пациентов по палатам и операционным, сократилось время на подготовку документов на выписку. В целом повысились все показатели эффективности клиники[ Калмыков Н.Н., Рехтина Н.В. Проблемы и перспективы развития системы здравоохранения в Российской Федерации [электронный ресурс]// Режим доступа :http://www.ranepa.ru/images/docs/nayka/issledovanie-meditsina. pdf.
].
В России только начинаются пилотные проекты в области цифровизации здравоохранения. Например, во многих медицинских учреждениях на основе цифровых технологий создан общий архив данных для хранения информации со всего установленного оборудования. Это помогает врачам работать более эффективно. Теперь любой врач, неважно, где он находится, имеет доступ к общей базе диагностических снимков и может сделать заключение по исследованию. Результаты сразу попадут в личный кабинет пациента. Это быстро и удобно. Реализованы также пилотные проекты по оценке эффективности работы диагностического оборудования.
1.2.Обзор литературы по теме исследования
Если говорить об отрасли в целом, то, наверное, это вопросы государственной регистрации медицинского оборудования в России. В медицине все очень быстро меняется, на рынок выходят новые, более совершенные технологии. К сожалению, пока процесс в России не гармонизирован с остальными странами, хотя Росздравнадзор очень активно над этим работает. И, безусловно, мы рады, что государство готово к открытому диалогу и по определенным вопросам идет навстречу запросам отрасли.
Вопросам методологии эффективности мероприятий в здравоохранении посвящено много трудов отечественных исследователей данной темы.
Калининская А.А., рассматривая вопрос о цифровых технологиях, считает, что они стали неотъемлемой частью современной медицины. В будущем, утверждает автор, это направление продолжит активно развиваться, в том числе в части аналитических решений. Еще один важный тренд современной системы здравоохранения — концепция персонализированной медицины. Его суть в том, что пациенты смогут получать персонализированную медицинскую помощь, основанную на результатах анализа большого количества данных от различных типов медицинского оборудования.
Стародубов В.И., Галанова Г.И. в монографии «Методологические технологии и руководство по управлению качеством медицинской помощи» излагают новые подходы по обеспечению, контролю и оценке качества медицинской помощи. Приведены исторические и современные аспекты развития этой проблемы в отечественном и зарубежном здравоохранении, отражены концептуальные направления, методологические основы и технологии обеспечения качества медицинской помощи[Стародубов В.И., Галанова Г.И. Методологические технологии и руководство по управлению качеством медицинской помощи/В.И.Стародубов, Г.И.Галанова.- М.: Верея, 2014.- С.128].
Книга П.П. Кузнецова и А.П. Столбова «Автоматизированная обработка и защита персональных данных в медицинских учреждениях» посвящена организации защиты информации о пациентах при её компьютерной обработке в соответствии с требованиями федерального закона «О персональных данных». Приведены основные понятия в области автоматизированной обработки и защиты персональных данных в учреждениях здравоохранения. Рассмотрены основные принципы организации обработки персональных данных.
Другими словами, развитие систем аналитики, технологий искусственного интеллекта, облачные решения, аддитивные технологии и клеточную терапию позволит врачам по всему миру работать в новой парадигме и добиться значительного прогресса в качестве и скорости медицинского обслуживания.
Об этом размышляют Кудрина В.Г., Андреева Т.В., Дзеранова Н.Г. в книге «Эффективность обучения медицинских работников информационным технологиям». В книге представлены материалы научных исследований, проведенных на кафедре медицинской статистики и информатики ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования» Минздрава РФ по использованию информационных технологий (ИТ) при обучении в послевузовском и дополнительном профессиональном образовании. Впервые разработана и по доступным в реальной практике критериям применена методика оценки эффективности обучения медицинских работников ИТ[Кудрина В.Г., Андреева Т.В., Дзеранова Н.Г. Эффективность обучения медицинских работников информационным технологиям/В.Г.Кудрина, Т.В.Андреева.- М.: Норма, 2015.- С.171].
Методика может быть применена в системе аттестации и аккредитации кадров, по широкому спектру специальностей, должностей и профессиональных компетенций персонала. Сегодня, как никогда ранее, вопросы цифровизации и персонализированной медицины актуальны для нашей медицины. На развитии этих направлений сфокусированы федеральные проекты по борьбе с онкологическими и сердечно-сосудистыми заболеваниями, по созданию единого цифрового контура в здравоохранении, другие проекты. Ученые и техники готовы продолжать работу и способствовать внедрению в России самых передовых технологий и инновационных решений для повышения доступности и качества высокотехнологичного медицинского обслуживания.
Глава 2. Исследование методов оценки мероприятий по здравоохранению
2.1. Мероприятия в здравоохранении как путь к повышению уровня медицины
Мероприятия в здравоохранении имеют своей целью повышение уровня медицины. И в первую очередь это Стратегия развития здравоохранения в России.
Стратегия — документ стратегического планирования, направленный на реализацию скоординированной политики в сфере охраны здоровья граждан. Это основа для разработки отраслевых документов, федеральных и региональных госпрограмм, а также нацпроектов «Здравоохранение» и «Демография».
С 2012 по 2017 годы ожидаемая продолжительность жизни при рождении составила 72,7 лет, увеличившись на 2,5 года. Снизились показатели смертности — граждан трудоспособного возраста — на 15,8 проц., младенческой смертности — на 35 проц., материнской — на 23,5 проц. Абортов стало меньше на 26,7 проц.
Уровень профессиональных заболеваний снизился на 23,4 проц., но при этом в документе отмечается дефицит врачей-профпатологов и недостаточная заинтересованность работодателей в сохранении здоровья сотрудников.
«РГ» публикует закон, разрешающий родственникам допуск в реанимацию
В 2,3 раза больше стало тех, кому оказана высокотехнологичная помощь. Реабилитационных коек стало в 1,7 раз больше, но в полной мере это не обеспечивает потребность в реабилитации, утверждается в документе. Почти вдвое уменьшилось количество недоброкачественных и фальсифицированных средств.
Объем платных медуслуг увеличился в 1,9 раза — до 626,6 млрд рублей. Доля платных медуслуг также увеличилась с 16 до 20 проц.
Уровень удовлетворенности граждан качеством медицинской помощи в 2017 году составил почти 40 проц.
Авторы документа отмечают недостаточный уровень качества первичной медпомощи и ее доступности, а также недостаточное развитие инфраструктуры детского здравохранения. Почти треть региональных зданий детских больниц не отвечает требованиям.
Остаются высокими уровень потребления табака (30,1 проц) и алкоголя (10 литров на человека). Наряду с низкой физической активностью и нерациональным питанием, а также недостаточной мотивацией к здоровому образу жизни -это угроза заболеваний у мужчин трудоспособного возраста.
Также авторы концепции отмечают формальный подход к диспансеризации и недостаточное развитие санаторно-курортного комплекса. Не в полной мере развита и паллиативная помощь.
Россиян начнут лечить по новым правилам
В концепции констатируется дефицит врачей — анастезиологов-реаниматологов, онкологов, включая детских, рентгенологов, фтизиатров, психиатров, патологоанатомов, а также работников поликлиник (при избытке медиков в стационарах).
Среди вызовов национальной безопасности — старение населения, неудовлетворенность доступом и качеством медицинской помощи, замещение бесплатных медуслуг платными и рост числа детей-инвалидов.
Первый этап реализации стратегии закончится к 2021 году, и планируется, в частности, достичь увеличения ожидаемой продолжительности жизни до 74 лет, снизить смертность, сократить потребления алкоголя (до 9,1 литра на человека) и табака. К 2025 году продолжительность жизни должна увеличиться до 78 лет, а потребление алкоголя — до 8 литров на человека[ Калмыков Н.Н., Рехтина Н.В. Проблемы и перспективы развития системы здравоохранения в Российской Федерации [электронный ресурс]// Режим доступа :http://www.ranepa.ru/images/docs/nayka/issledovanie-meditsina. pdf.
].
Объем платных медуслуг увеличился в 1,9 раза — до 626,6 млрд рублей. Доля платных медуслуг также увеличилась с 16 до 20 проц.
Уровень удовлетворенности граждан качеством медицинской помощи в 2017 году составил почти 40 проц.
Авторы документа отмечают недостаточный уровень качества первичной медпомощи и ее доступности, а также недостаточное развитие инфраструктуры детского здравохранения. Почти треть региональных зданий детских больниц не отвечает требованиям.
Остаются высокими уровень потребления табака (30,1 проц) и алкоголя (10 литров на человека). Наряду с низкой физической активностью и нерациональным питанием, а также недостаточной мотивацией к здоровому образу жизни -это угроза заболеваний у мужчин трудоспособного возраста.
Также авторы концепции отмечают формальный подход к диспансеризации и недостаточное развитие санаторно-курортного комплекса. Не в полной мере развита и паллиативная помощь.
Россиян начнут лечить по новым правилам
В концепции констатируется дефицит врачей — анастезиологов-реаниматологов, онкологов, включая детских, рентгенологов, фтизиатров, психиатров, патологоанатомов, а также работников поликлиник (при избытке медиков в стационарах).
Угрозами национальной безопасности названы высокий уровень неинфекционных заболеваний, отток высококвалифицированных медиков из госучреждений, достаточно высокий уровень распространенности наркомании, алкоголизма, ВИЧ, гепатитов, туберкулеза, риск возникновения новых инфекций, а также биологического терроризма[ Калмыков Н.Н., Рехтина Н.В. Проблемы и перспективы развития системы здравоохранения в Российской Федерации [электронный ресурс]// Режим доступа :http://www.ranepa.ru/images/docs/nayka/issledovanie-meditsina. pdf.].
Среди вызовов национальной безопасности — старение населения, неудовлетворенность доступом и качеством медицинской помощи, замещение бесплатных медуслуг платными и рост числа детей-инвалидов.
Первый этап реализации стратегии закончится к 2021 году, и планируется, в частности, достичь увеличения ожидаемой продолжительности жизни до 74 лет, снизить смертность, сократить потребления алкоголя (до 9,1 литра на человека) и табака. К 2025 году продолжительность жизни должна увеличиться до 78 лет, а потребление алкоголя — до 8 литров на человека.
Большую роль в развитии новых технологий и освещении их в печати имеют мероприятия государственного и международного значения. Например, 24-25 апреля 2019 года в Москве состоялся VII международный конгресс «Оргздрав-2019. Эффективное управление в здравоохранении».
На этом мероприятии присутствовало более 500 участников — руководители федеральных и региональных органов управления здравоохранением, Росздравнадзора, главные врачи государственных и частных медицинских организаций, а также производители медицинских товаров и услуг.
С 13 по 15 марта 2019 года в Воронеже состоялась 46-я межрегиональная специализированная форум-выставка «Здравоохранение» – самое масштабное выставочно-конгрессное мероприятие в Воронеже в сфере здравоохранения.
Основная цель мероприятия – повышение уровня организации здравоохранения и качества предоставления медицинских услуг.
Выставочный Центр «ВЕТА» проводит уже 46 по счету форум. Значительный опыт проведения мероприятий подобных форматов позволяет наполнить деловую программу разнообразными темами для обсуждения. В этом году будут организованы медицинские конференции по следующим направлениям:
— общая практика;
— неврология;
— педиатрия;
— отоларингология;
— инфектология;
— дерматология;
— лабораторная диагностика;
-функциональная диагностика;
— лучевая диагностика;
— онкогинекология;
— травматология и ортопедия;
— физиотерапия;
— гинекология;
— эндокринология;
— и другие.
Также в рамках Деловой программы прошли обучающие семинары:
— Медицинский бизнес – основы, тенденции, государственная поддержка.
— Успешное продвижение клиники.
— Эффективное управление как ключевой фактор роста.
— Качественный сервис или что нужно клиентам?
— Как повысить доходность?
— Проверки медицинских организаций.
Согласно маркетинговым исследованиям мероприятие посетило 3500 человек, 96% посетителей работают в медицинских учреждениях, 76,5% участников выставки удовлетворены уровнем интереса к экспозиции, а 100% удовлетворены взаимодействием с Выставочным Центром «ВЕТА».
IХ Всероссийский конгресс пациентов работал 28 ноября 2018 года в Москве, в гостинице «АZIMUT Отель Олимпик». В нем приняли участие руководители пациентских общественных организаций и общественных советов, депутаты Государственной Думы, Министр здравоохранения России, руководитель Росздравнадзора, представители руководства Минпромторга, МИД, ФАС, ФФОМС, представители ООН и ВОЗ, ОПРФ, госкорпораций, а также представители профессиональных сообществ.
Ежегодно проводимый Конгресс стал крупнейшим общественно-государственным мероприятием в сфере здравоохранения, местом прямого диалога между пациентами и руководителями органов государственной власти, специалистами. Здесь подводятся итоги уходящего года и задаются ориентиры общественно-государственного взаимодействия в здравоохранении на последующий период.
В этом году на мероприятии будут обсуждены сразу несколько наиболее значимых тем. Это вопросы доступности и качества медицинской помощи, качества лекарственного обеспечения, проблемы и перспективы страховой медицины, вопросы реабилитации, социальной поддержки пациентов, развития общественного контроля. При этом тематические линии пройдут через сквозное обсуждение – от стратегий федерального уровня, через профессиональное обсуждение к непосредственным действиям граждан[ Стародубов В.И., Галанова Г.И. Методологические технологии и руководство по управлению качеством медицинской помощи/В.И.Стародубов, Г.И.Галанова.- М.: Верея, 2014.- С.128].
В первый день Конгресса по традиции состоится пленарное заседание с участием Министра здравоохранения России и заседания с руководящими представителями профильных ведомств. Второй день будет посвящен профессиональному обсуждению в формате «власть-эксперты-пациенты». Третий день будет посвящен обсуждению вопросов развития деятельности НКО и общественных советов, обучению, обмену опытом общественных активистов пациентского движения. На территории Конгресса будут работать общественные приемные Росздравнадзора и других структур.
2.2. Методики оценки эффективности медико-социальных программ и мероприятий здравоохранения
Эффективность в здравоохранении нельзя отождествлять с общеэкономической категорией эффективности. В здравоохранении даже при применении самого квалифицированного труда и использовании современной медицинской техники может быть «нулевой» и даже «отрицательный» результат.
Эффективность программ и мероприятий в здравоохранении рассматривают с различных позиций: социальной, экономической, медицинской.
Медицинский эффект определяют по следующим показателям: количество заболевших и здоровых лиц, характер и уровень заболеваемости населения, характеристики качества медицинской помощи, тенденции заболеваемости.
Социальный эффект зависит от динамики состояния социально-экономических факторов и связан с экономическим и медицинским эффектами, его оценивают по таким критериям: продолжительность жизни, демографические критерии (смертность, рождаемость, прирост населения), число сохраненных жизней.
Экономический эффект связан с: ростом фактически отработанного времени в какой-либо отрасли, величиной созданного дополнительного валового национального продукта в результате снижения уровня заболеваемости, смертности, инвалидности.
Научные исследования оценки эффективности охраны здоровья людей сконцентрированы около лечебного метода медицины. Лечение болезней связано с деятельностью исключительно медицинских учреждений, что позволяет легко оценить достигнутые результаты и вычислить затраты, чем произвести необходимые расчеты в области профилактических мероприятий. Не последнее значение имеет и тот факт, что эффект от лечения болезни проявляется значительно быстрее, чем результаты воплощения в жизнь профилактических программ. Именно эта задержка результата является причиной неверного убеждения, что профилактика — это мероприятие, требующее существенных финансовых затрат, несоизмеримых с конечной пользой. Это заблуждение служит основным препятствием к широкой реализации профилактических мероприятий, необходимы глубокие исследования и аргументированные доказательства, чтобы профилактику, и в частности гигиену, сделать убедительной и доказательной.
Профилактика направлена на снижение уровня смертности и заболеваемости, а не на экономию финансовых затрат, поэтому необходим глубокий экономический анализ затрат на профилактическую деятельность для доказательства ее выгоды для общества[Куценко О. С. Методический подход к оценке эффективности деятельности медицинской организации/О.С.Куценко.- М.: Медицина, 2016.- С.107].
Особенность здравоохранения заключается в том, что нередко медицинские мероприятия лечебного и профилактического характера могут быть экономически невыгодны, однако медицинский и социальный эффект требует их проведения.
Так, например, при организации медицинского обслуживания пожилых людей с хроническими заболеваниями, больных с умственной отсталостью при явной медицинской и социальной эффективности экономический эффект будет отрицательным. При использовании современных медицинских препаратов, интенсивной терапии и реанимации достигается медицинский и социальный эффект — сохраняется жизнь человека, однако он может стать инвалидом и лишиться возможности заниматься общественно-полезным трудом[Куценко О. С. Методический подход к оценке эффективности деятельности медицинской организации/О.С.Куценко.- М.: Медицина, 2016.- С.114].
Для понимания особенностей проявления экономической эффективности в здравоохранении большой интерес представляет анализ эффективности последовательных затрат труда медицинских работников. Наиболее эффективными являются первоначальные затраты труда на уровне, обеспечивающем перелом в ходе болезни.
Последующие затраты способствуют ускорению выздоровления, но, в принципе, они уже не являются столь эффективными, как первоначальные.
Методические подходы к определению экономической эффективности системы здравоохранения основываются прежде всего на определении стоимости отдельных видов медицинских мероприятий, а также величины ущерба, наносимого теми или иными заболеваниями. Стоимостные показатели лежат в основе определения экономической эффективности системы здравоохранения. В конкретных расчетах эта эффективность может измеряться частным от деления суммы, отражающей выгоду (экономический эффект) от данного мероприятия, на сумму расходов на него.
Под экономическим эффектом обычно понимают предотвращенный экономический ущерб, то есть тот ущерб, который удалось предотвратить в результате применения комплекса медицинских мероприятий.
Экономический эффект определяется как разница между экономическим ущербом вследствие заболевания или смертности до и после применения лечебно-профилактических мероприятий.
Показатели эффективности должны отвечать следующим требованиям: иметь количественное выражение, быть простыми в расчете, иметь доступную и надежную информационную базу.
Заключение
Таким образом, эффективность системы здравоохранения, его служб и отдельных мероприятий измеряется совокупностью показателей, каждый из которых характеризует какую-либо сторону процесса медицинской деятельности.
Применительно к здравоохранению выделяют три типа эффективности: социальную; медицинскую; экономическую.
Информационные технологии — неотъемлемая часть современной медицины, в том числе персонализированной. Цифровые технологии позволяют работать не только с конкретным человеком, но и «оцифровывать» медучреждения и процессы. Они позволяют оценивать и в целом повышать эффективность работы всего медицинского учреждения либо конгломерата медицинских учреждений.
Вопросам методологии эффективности мероприятий в здравоохранении посвящено много трудов отечественных исследователей данной темы.
Мероприятия в здравоохранении имеют своей целью повышение уровня медицины. И в первую очередь это Стратегия развития здравоохранения в России.
Большую роль в развитии новых технологий и освещении их в печати имеют мероприятия государственного и международного значения.
Эффективность системы здравоохранения, его служб и отдельных мероприятий измеряется совокупностью показателей, каждый из которых характеризует какую-либо сторону процесса медицинской деятельности.
Существует взаимосвязь и взаимообусловленность между медицинской, социальной и экономической эффективностью.
Список используемой литературы
1.Богма А.К. Система здравоохранения как социальный институт: роль и значение в обществе // Сборники конференций НИЦ Социосфера. — 2014. № 27. С. 6-11.
2.Прокофьева Т.А. Социально-экономические функции здравоохранения // Вестник ТГУ. 2015.- №5.- С. 223-224.
3.Калининская А.А. Гуданова Е.Н., Матвеев Э.Н. Экономика здравоохранения/А.А.Калининская.- М.: Медицинв, 2014.- 511с.
4.Калмыков Н.Н., Рехтина Н.В. Проблемы и перспективы развития системы здравоохранения в Российской Федерации [электронный ресурс]// Режим доступа :http://www.ranepa.ru/images/docs/nayka/issledovanie-meditsina. pdf.
5.Кудрина В.Г., Андреева Т.В., Дзеранова Н.Г. Эффективность обучения медицинских работников информационным технологиям/В.Г.Кудрина, Т.В.Андреева.- М.: Норма, 2015.- 345с.
6.Кузнецова П.П., Столбова А.П. Автоматизированная обработка и защита персональных данных в медицинских учреждениях.- М.: академия, 2016.- 532с.
7.Куценко О. С. Методический подход к оценке эффективности деятельности медицинской организации/О.С.Куценко.- М.: Медицина, 2016.- 339с.
8.Стародубов В.И., Галанова Г.И. Методологические технологии и руководство по управлению качеством медицинской помощи/В.И.Стародубов, Г.И.Галанова.- М.: Верея, 2014.- 441с.
9.Тоцкая Е.Г., Хафизова Э.Р., Садовой М.А. Применение инновационной модели управления деятельностью в учреждении здравоохранения// Политравма 2015. -№3.- С. 14.
10.Хрусталев Ю.М.//Философия науки и медицины. Учебник. Гриф УМО по медицинскому образованию //ГЭОТАР-Медиа, 2015. — 784 стр.