Страницы: 1 2
СОДЕРЖАНИЕ
Введение…………………………………………………………………………..
Глава 1. Медико-социальная экспертиза как институт права социального обеспечения.
§1.Медико-социальная экспертиза: понятие, социальное и юридическое значение………………………
§2. Нормативно-правовое регулирование медико-социальной экспертизы…
Глава 2. Организация и проведение медико-социальной экспертизы.
§1. Порядок направления на медико-социальную экспертизу……….…….…
§2. Порядок проведения медико-социальной экспертизы………….……….
Глава 3. Результаты медико-социальной экспертизы.
§1. Оформление результатов медико-социальной экспертизы…………..….
§2. Порядок обжалования решений бюро медико-социальной экспертизы..
Заключение………………………………………………………………….…..
Список использованных источников и литературы………………………….
Введение
Здоровье и трудоспособность населения – это важные социальные ценности государства, потенциал, обеспечивающий развитие общества. В их сохранении большую роль играют медико-социальная экспертиза и социально-профессиональная реабилитация.
Знание особенностей правового регулирования отношений в области медико-социальной экспертизы позволяет решать специфические задачи в сфере социальной защиты населения.
Рост инвалидности населения в большинстве стран мира, связанный с усложнением производственных процессов, увеличением транспортных потоков, возникновением военных конфликтов, ухудшением экологической обстановки и другими причинами, обусловил появление новых областей человеческих знаний, учебных и научных дисциплин, новых специальностей в системе высшего профессионального образования.
Медико-социальная экспертиза устанавливает причину и группу инвалидности, определяет виды, объем и сроки проведения их реабилитации и меры социальной защиты, дает рекомендации по трудовому устройству граждан.
Актуальность проблемы определяется наличием в социальной структуре общества значительного количества лиц, имеющих признаки ограничения жизнедеятельности. Так, по оценкам экспертов ООН, инвалиды составляют 15 процентов общей численности населения.
По данным Всемирной организации здравоохранения, более 1 млрд человек во всем мире – 15% населения планеты – имеют ту или иную форму инвалидности. При этом, по данным экспертов ВОЗ, почти каждый человек в какой-либо момент своей жизни испытывает ту или иную форму инвалидности – временную или постоянную.
Статистика:
● 1 млрд человек (15% населения планеты) имеют ту или иную форму инвалидности.
● 190 млн людей с инвалидностью (3,8%) в возрасте старше 15 лет имеют значительные трудности в функционировании и нуждаются в регулярных медицинских услугах.
● 80% людей с инвалидностью проживают в развивающихся странах.
● 46% людей с инвалидностью – люди в возрасте 65 лет и старше.
● Люди с инвалидностью в 4-10 раз чаще подвергаются нас
Основным направлением социальной политики государства направление на уменьшение неравенства в вопросах жизнеобеспечения тех групп населения, которые находятся в наименее благоприятном социальном положении, а именно инвалидов.
В настоящее время Федеральное государственное бюджетное учреждение «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Министерства труда и социальной защиты российской Федерации является многопрофильным экспертным, лечебно-профилактическим и реабилитационным учреждением, осуществляющим практическую экспертную, медицинскую и реабилитационную деятельности.
Медико-социальная экспертиза устанавливает причину и группу инвалидности, определяет виды, объем и сроки проведения их реабилитации и меры социальной защиты, дает рекомендации по трудовому устройству граждан.
На современном этапе развития общества проведение комплекса мер по социальной интеграции инвалидов в общество является одним из приоритетных направлений социальной политики государства.
Важная роль в социальной интеграции инвалидов в общество возложена Правительством РФ на медицинских и социальных работников. От правильной организации работы специалистов в бюро медико-социальной экспертизы, зависит решение задач, стоящих перед государственными службами, отвечающими за социальную защиту и реабилитацию инвалидов, и главная из них снижение уровня инвалидности в Российской Федерации и возврат к нормальной жизни и труду сотен тысяч инвалидов.
Цель дипломной работы — правовой анализ осуществления медико-социальной экспертизы в РФ.
Целью дипломной работы предопределена постановка следующих задач:
— рассмотреть основные подходы к определению понятия и сущности медико-социальной экспертизы;
— проанализировать специфику правового регулирования осуществления медико-социальной экспертизы в РФ;
— исследовать порядок проведения медико-социальной экспертизы по-средством анализа процедуры направления на экспертизу и оформления ре-зультатов в медико-социальной экспертизы.
Структура дипломной работы состоит из введения, трех глав, заключения и списка использованных источников и литературы.
Глава 1. Медико-социальная экспертиза как институт права социального обеспечения.
§1. Медико-социальная экспертиза: понятие, социальное и юридическое значение.
Медико-социальная экспертиза – это один из важнейших видов медицинской экспертизы, которая определяет в установленном порядке потребности освидетельствуемого лица, меры социальной защиты, которая включает в себя реабилитацию, но только по оценки ограничений жизнедеятельности лица, вызванных расстройством функции организма. Такая экспертиза осуществляется федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы.
Медико-социальная экспертиза осуществляется только исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти . Так же медико-социальная экспертиза – это область науки и система деятельности здравоохранения, которая определяет медицинские показания к социальной помощи и защите.
Решение проблемы неполнофункционирующих граждан общества всегда зависело от экономического, политического, культурного уровня конкретной страны и от этапа развития общества. Пройдя путь от идей неприязни и физического уничтожения инвалидов, человечество пришло к пониманию необходимости интеграции и реинтеграции в общество лиц с различными физическими дефектами и психо-социальными нарушениями. Ведь с позиций сегодняшнего дня инвалидность следует рассматривать как проблему не одного человека, а общества в целом. Интеграция инвалида в социальную среду требует значительных усилий многих специалистов: медиков, психологов, педагогов, юристов и др.
В связи с этим большое значение приобретает медико-социальная экспертиза, занимающаяся установлением степени выраженности нарушений, ограничений жизнедеятельности и социальных последствий, к которым приводят заболевание, травма или дефект, а также реабилитация, способствующая сохранению здоровья и трудового потенциала, уменьшению тяжести инвалидности или ее предотвращению.
Основные положения, регламентирующие проведение медико-социальной экспертизы, изложены в Федеральном Законе от 24.11.95 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (последние изменения внесены Федеральным законом от 24 июля 2009 года N 213-ФЗ).
Согласно этому закону, медико-социальная экспертиза — определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
История развития медико-социальной экспертизы в постсоветской и современной России определяет, что после 2010 года работа бюро медико-социальной экспертизы строилась в тесном взаимодействии с центрами занятости населения, органами социальной защиты населения, учреждениями здравоохранения, что позволило добиться эффективных результатов реабилитационных мероприятий в отношении инвалидов.
Преобразование врачебно-трудовой экспертизы в медико-социальную экспертизу было обусловлено переходом государства к рыночной экономике. И изменившиеся экономические условия привели к появлению безработицы, которая в последствии повлекла неконкурентоспособность инвалидов при трудоустройстве и стала еще больше заметна. Это и послужило предпосылкой изменения социальной политики в отношении инвалидов .
Больницкая А.Н описывает взаимодействие инвалидов и общество в современном мире, где заявляется о равенстве прав и свобод граждан, несмотря на индивидуальные особенности, различия, в том числе выраженные в нарушении здоровья. В силу объективных условий жизнедеятельности и наличия барьеров для эффективной жизни в обществе граждан с нарушениями здоровья, то есть инвалидов, научные дискуссии о необходимости полной реализации их прав не утихают. Сделанные исследования позволили составить уровень жизнедеятельности инвалидов, а именно их уровень жизни, занятости, образования, доступности, качеству медицинских, социальных и реабилитационных услуг, жилищные условия. Данное исследование позволило получить характеристику и выявить особенности социальной жизни инвалидов .
Целью медико-социальной экспертизы является установление структуры и степени ограничения жизнедеятельности гражданина и его реабилитационного потенциала.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных освидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти.
Основными задачами государственных учреждений медико-социальной экспертизы являются:
— установление инвалидности, ее причин, сроков, времени наступления инвалидности, потребности инвалида в различных видах социальной защиты;
— разработка индивидуальных программ реабилитации инвалидов;
— изучение уровня и причин инвалидности населения;
— участие в разработке комплексных программ реабилитации инвалидов, профилактики инвалидности и социальной защиты инвалидов;
— определение степени утраты профессиональной трудоспособности;
— определение причины смерти инвалида в случаях, когда законодательством Российской Федерации предусматривается предоставление мер социальной поддержки семье умершего.
Сегодня медико-социальная экспертиза рассматривается как область науки и система практической деятельности, функционирующие в здравоохранении и в установленном порядке определяющие медицинские показания к социальной помощи и защите. Следовательно, медико-социальная экспертиза определяет потребности освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Базовым законодательным актом, раскрывающим основные понятия в сфере социальной защиты инвалидов и уровень её предоставления, а также определяющим само понятие медико-социальной экспертизы, является Федеральный закон Российской Федерации ФЗ — № 181 «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации», в соответствии со ст. 7 которого медико-социальная экспертиза — это определение в установленном порядке потребностей освидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
В ст. 65 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» дается определение медицинского освидетельствования .
Медицинское освидетельствование лица представляет собой комплекс методов медицинского осмотра, медицинских исследований, которые направлены на подтверждение такого состояния здоровья человека, которое в последующем влечет за собой наступление юридически значимых последствий.
Т.Ю. Грачева, В.В. Пучкова, О.В. Корнеева, Ю.Н. Вахрушева дают свои комментарии к федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» о социальной защищенности.
Под социальной защищенностью понимается обеспеченность граждан, утративших свое здоровье, комплексом социальных мер разнопланового характера, которые направлены на поддержку со стороны государства. Медицинское освидетельствование допускается без согласия граждан или их законных представителей только в случаях если лицо страдает тяжелыми психическими расстройствами, или лиц совершившие общественно опасные деяния, на основании и в порядке, которые установлены законодательством Российской Федерации .
Социальная защита – это система гарантированных государством постоянных или долговременных, экономических, социальных и правовых мер, обеспечивающих инвалидам условия для преодоления ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества. Понятовская. О. разъяснила, что Конвенция о правах инвалидов содержит положения, которые направлены на защиту и поощрение их прав, ликвидацию дискриминации, обеспечение права на работу, здравоохранения, образования и полное участие в жизни общества .
К этому объяснению Овсюк А.М пояснил, что большинство норм направлено на применение позитивных мер для поощрения и защиты инвалидов. Они придают особый характер Конвенции и в значительной степени содействуют тому, что инвалиды стали субъектами прав, которые способны к отстаиванию в качестве полноправных членов общества .
Экспертиза – это специальное исследование, которое экспертом с целью получения новых фактических данных, которые другим способом не могут быть получены.
Множество видов социального обеспечения и обслуживания, а так же и другие различные льготы предоставляются в связи с наступлением инвалидности. К таким видам можно отнести пенсию по инвалидности, и в некоторых случаях пенсия по потери кормильца.
В соответствии с Конституцией Российской Федерации принципами охраны здоровья граждан являются:
Соблюдение прав человека и граждан в области охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
Приоритет профилактических мер в области охраны здоровья граждан;
Доступность медико-социальной помощи;
Социальная защита граждан в случае утраты здоровья;
Ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, предприятий организаций, учреждений и организаций независимо от формы собственности, должностных лиц за обеспечение прав граждан в области охраны здоровья.
Систему здравоохранения в России составляют:
1) государственная, в которую входят медицинские организации, в том числе лечебно-профилактические учреждения, фармацевтические учреждения, которые созданы федеральными органами исполнительной власти в области здравоохранения, другими федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти субъектов РФ;
2) муниципальная, в которую входят медицинские, фармацевтические и аптечные организации;
3) частная, в которую входят медицинские и другие организации, финансируемые и содержащиеся юридическими и физическими лицами.
В наше время основной формой социального обеспечения охраны здоровья населения является медицинское страхование, обеспечивающее гарантии граждан в получении медицинской помощи и профилактических возможностей за счет накопления средств.
Учреждения, которые занимаются медико-социальной экспертизой в Российской Федерации находятся в ведомстве министерства труда и социальной защиты. Так же учреждения, занимающиеся медико-социальной экспертизой, в установленном законом порядке проводят освидетельствование граждан с целью установления группы инвалидности, определение утраты профессиональной трудоспособности, и в следствии чего изучают распространенность и структуру инвалидности, причины, факторы, условия, которые влияют на возникновение и развитие, и исход инвалидности.
Изменения так же коснулись штатов учреждений медико-социальной экспертизы. Наряду с врачами-экспертами участие в освидетельствовании граждан начали принимать специалисты по реабилитации и социальной работе.
Медико-социальная экспертиза проводится:
В федеральном бюро медико-социальной экспертизы, но проведение медицинской экспертизы проводится только в случае обжалования решения главного бюро и по направлению главного бюро, когда в случаях, требуется особо сложный специальный вид обследования. Федеральное бюро контролирует деятельность главных бюро, проводя освидетельствование граждан в порядке контроля и обжалования.
В главном бюро медико-социальной экспертизы, но в случаях, когда обжалуется решение бюро, а так же и по направлению самого бюро, когда требуется специальный вид обследования. Главное бюро может не только рассматривать жалобы прошлых освидетельствований в бюро граждан, но так же и отменять или изменять решения бюро, проводить контроль по обжалованиям и повторным направлениям бюро освидетельствования граждан, руководить деятельностью бюро и делать анализ работы бюро.
В бюро медико-социальной экспертизы, такие бюро располагаются, в городах и районах, являющимися филиалами главных бюро. В таких бюро проводят освидетельствование лиц, результатом такого освидетельствования является установление причины инвалидности, степени ограничения способности к трудовой деятельности, участие в разработке специальной программы по реабилитации.
Решение учреждения медико-социальной экспертизы является обязательным для исполнения соответствующими органами государственной власти, органами местного самоуправления, а так же организациями, независимо от организационно-правовых форм и форм собственности.
Одним из приоритетных направлений социальной политики государства является уменьшение неравенства в помощи жизнедеятельности таких групп населения, которые находятся в неблагоприятном социальном положении, то есть инвалидов. В соответствии со статьей № 4 Федеральный Закон «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» были организованы подведомственные министерству здравоохранения и социального развития федеральные государственные учреждения медико-социальной экспертизы.
Акантова М. отмечает, что инвалидность заключает в себе риск социального исключения, дискриминации со стороны здоровых членов общества и социальных институтов общества, проводящие к социальной недостаточности инвалида, то есть к его невозможности полноценно функционировать в обществе . Поэтому лица, которые признаны инвалидами, нуждаются в особой защите со стороны государства.
Инвалид — это лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты.
Ограничение жизнедеятельности – это полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В зависимости от расстройства функции организма и ограничения жизнедеятельности лицам, признанным инвалидами, устанавливается группа инвалидности, а лицам в возрасте 18 лет устанавливается категория «ребенок инвалид» в соответствии с Федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации».
В признании лица инвалидом комиссия устанавливает группу инвалидности со степенью ограничения способности к трудовой деятельности, в такие группы входят I, II и III степень инвалидности, либо группу инвалидности без ограничения способности к трудовой деятельности и программ реабилитации инвалида. Лицу выдается справка, которая подтверждает факт его инвалидности и определяет срок по истечению которого лицо должно пройти переосвидетельствование.
Инвалидность I группы устанавливается сроком в два года, II и III групп – на один год, «ребенку инвалиду» инвалидность – на один или два года, либо до достижения им возраста 18 лет.
Установление группы инвалидности на определенный срок не лишает гражданина права пройти освидетельствование досрочно, если состояние его здоровья ухудшилось. В тоже время орган социальной защиты населения не праве направить на освидетельствование гражданина без его согласия. Это допускается лишь в случае, когда выявлено, что инвалидность установлена на основании подложных документов .
§2. Нормативно-правовое регулирование медико-социальной экспертизы.
Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро медико-социальной экспертизы путем обследования гражданина и изучением предоставленных им документов и различных данных о нем.
Врачи-эксперты изучают представленные медицинские документы, собирают анамнез больного (сведения об истории болезни, условиях жизни больного, перенесённых им заболеваниях и тому подобное), проводят личный осмотр, вносят соответствующие записи в медицинские документы.
При определении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшего в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания: акт о несчастном случае на производстве или акт о случае профессионального заболевания, либо медицинское заключение о профессиональном заболевании, выданные в соответствии с порядком, действовавшим до вступления в силу закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ , либо решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания» .
При оценке состояния здоровья человека, определяется степень выраженности ограничения основных категорий жизнедеятельности, а также степени ограничения способности к трудовой деятельности применяются классификации и критерии, которые используются в применении осуществления медико-социальной экспертизе граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы. Отмечается на практике, что нередко возникают трудности, связанные с «переводом» медицинского диагноза в правовую категорию. Если с медицинской оценкой состояния здоровья гражданина у экспертов бюро медико-социальной экспертизы не возникают, то этого нельзя сказать о присваиваемых группах инвалидности.
По мнению Блинкова Ю.А, деятельность врачей-экспертов МСЭК существенно отличается от работы лечащих врачей. А действия врачей МСЭК «направлены не столько на выявление наличия болезни, дефекта, сколько на определение остаточных возможностей освидетельствуемого лица, стойкости его патологических отношений, ограничивающих жизнедеятельность» .
Предметом правового регулирования являются отношения, которые возникают в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации, которые указаны в федеральном законе «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» ст. 1 и определяют:
1) правовые, организационные и экономические основы охраны здоровья граждан;
2) права и обязанности человека и гражданина, отдельных групп населения в сфере охраны здоровья, гарантий реализаций этих прав;
3) полномочия и ответственность органов государственной власти Российской Федерации, органов власти субъектов Российской Федерации и органов местного самоуправления в сфере охраны здоровья;
4) права и обязанности медицинских организаций, иных организаций, индивидуальных предпринимателей при осуществлении деятельности в сфере охраны здоровья;
5) права и обязанности медицинских работников и фармацевтических работников.
Признание гражданина инвалидом может осуществиться только федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы, к которым относится федеральное бюро медико-социальной экспертизы, главные бюро медико-социальной экспертизы, бюро медико-социальной экспертизы в городах, районах, которые являются филиалами главных бюро медико-социальной экспертизы.
Медико-социальную экспертизу проводит комиссия, которая назначает руководитель учреждения медико-социальной экспертизы. Работа этой комиссии заключается в изучении медицинских документов, которые подтверждают факт наличия нарушений функций организма, а так же проведение личного осмотра и оценки степени ограничения жизнедеятельности. Медико-социальная экспертиза проводится в зависимости от состояния здоровья гражданина, либо в бюро, на дому, или в стационаре.
Организация, которая проводит медико-социальную экспертизу, имеет в случае недостаточности представленных данных для принятия решения, назначает дополнительное обследование, программа которого утверждается руководителем организации. В дополнительное обследование могут входить запрос необходимых сведений, проведение обследований условий и характера профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина, психиатрическое освидетельствование и другие мероприятия. Проведение дополнительного обследования невозможно без согласия гражданина или его законного представителя.
В главе 7 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» установлен порядок медицинской экспертизы и виды медицинских экспертиз.
Медицинской экспертизой является установленный проводимый порядок исследования, направленное на установление состояния здоровья гражданина, в целях определения его способности к осуществлению трудовой или иной деятельности, а так же установление причинно-следственной связи между воздействием каких-либо событий, факторов и состоянием здоровья гражданина.
У граждан есть право провести независимую медицинскую экспертизу, такая экспертиза проводится в порядке и случаях, которые установлены положением о независимой экспертизе, утверждаемым Правительством Российской Федерации. Также в случаях, предусмотренных статьей 61 настоящего Федерального закона, может проводиться независимая военно-врачебная экспертиза.
В Российской федерации также проводятся следующие виды медицинских экспертиз в соответствии с федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» Ст. № 58:
1) экспертиза по временной нетрудоспособности;
2) медико-социальная экспертиза;
3) военно-врачебная экспертиза;
4) судебно-медицинская экспертиза и судебно-психиатрическая экспертизы;
5) экспертиза профессиональной пригодности и экспертиза связи заболевания с профессией;
6) экспертиза качества медицинской помощи.
Экспертизу проводят лица — медицинские эксперты и данная специальность имеется в номенклатуре специальностей. Однако дело обстоит не столь однозначным образом. В Приказ Минтруда от 08.10.2015 № 707н «Об утверждении Квалификационных требований к с медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения» обозначены 3 специальности : «Медико-социальная экспертиза», «Судебно-медицинская экспертиза», «Судебно-психиатрическая экспертиза». Также обстоит дело и с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 23 апреля 2009 г. № 210н «О номенклатуре специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения РФ». Таким образом, единого понятия «медицинский эксперт» не существует, при этом в указанном приказе отсутствуют отдельные направления экспертиз и специальностей экспертов — военно-врачебной экспертизы, экспертизы качества медицинской помощи, экспертизы временной нетрудоспособности, независимой медицинской экспертизы.
При проведении медико-социальной экспертизы не предусмотрено разглашение сведений, которые представляют врачебную тайну. В законодательстве так же описано соблюдение врачебной тайны. Любые сведения о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состояние его здоровья, диагностика и любые иные сведения, которые были получены при его медицинском обследовании и лечении, составляют врачебную тайну. Не допускается разглашения сведений, которые содержат врачебную тайну, в том числе после смерти человека, лицами, которым они могут стать известны при обучении, исполнении трудовых, должностных, служебных и иных обязанностей, за исключением случаев, которые установлены в частях 3 и 4 статьи 13 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Организация, которая проводит медико-социальную экспертизу, имеет случаи недостаточности представленных данных для принятия решения назначить дополнительное обследование могут входить необходимые сведений, проведение обследование, условий и характеристика профессиональной деятельности, социально-бытового положения гражданина или его законного представителя.
Есть подзаконные нормативно-правовые акты, которые регулируют вопросы по экспертизе качества медицинской помощи:
1) медико-социальная экспертиза:
а) Постановление Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. № 95 «О порядке и условиях признания лица инвалидом», утвердившее Правила признания лица инвалидом;
б) Постановление Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789 «Об утверждении Правил установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;
3) военно-врачебная экспертиза: Постановление Правительства РФ от 25 февраля 2003 г. № 123 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе»;
4) судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы:
а) Приказ Минздрава РФ от 24 апреля 2003 г. N 161 «Об утверждении Инструкции по организации и производству экспертных исследований в бюро судебно-медицинской экспертизы»;
б) Постановление Правительства РФ от 17 августа 2007 г. № 522 «Об утверждении правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека» .
Социально-бытовое обслуживание гражданина инвалида осуществляется на основании и порядке, определенных органом государственной власти субъектов Российской Федерации с участием общественных объединений инвалидов.
В свою очередь органы исполнительной власти субъекта Российской Федерации создают специальные службы социального обеспечения инвалидов, в которое входит доставка инвалидам продовольственных и промышленных товаров, и утверждают перечень заболеваний инвалидов, при которых они имеют право на получение льготного обслуживания. Так же в федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» ст. 2, дается понятие социальной защиты инвалидов.
Социальная защита инвалидов – это система, которая гарантирует государством экономические, правовые меры и меры социальной поддержки, обеспечивающие инвалидам условия для преодоления, замещения (компенсации) ограничений жизнедеятельности и направленных на создание им равных с другими гражданами возможностей участия в жизни общества, в соответствии с федеральным законом «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» (ст. 2).
Так, Т.Е. Абовой даются комментарии по вопросам регулирования осуществления медико-социальной экспертизы. Поскольку социально-экономической целью возмещения вреда здоровью гражданина является денежная выплата на его содержание, такие денежные выплаты должны выплачиваться периодически. Гражданский кодекс устанавливает императивную периодичность таких выплат сроком в 1 месяц. Стороны не имеют право самостоятельно изменять это условие. Сроки выплат могут быть изменены только в исключительных случаях судом, присудив единовременную выплату, но не более чем за 3 года вперед. При этом суд должен исследовать причины, которые обусловили такое требование потерпевшего, поскольку они должны быть вескими, а так же учесть возможности должника, с тем чтобы не нарушить его законные интересы.
Расходы на лечение — это второй элемент, определяющий объем возмещения вреда здоровью, — как правило, выплачиваются единовременно. Однако в отношении дополнительных расходов допускается исключение, когда исполнение обязанности по их выплате может быть отложено исполнением на будущее время. Сроки устанавливаются судом на основании заключений медицинской экспертизы или по иным основаниям, перечень которых носит в статье не исчерпывающий характер. Расходы на лечение — второй элемент, определяющий объем возмещения вреда здоровью — как правило, выплачиваются единовременно. Однако в отношении дополнительных расходов допускается исключение, когда исполнение обязанности по их выплате может быть отложено исполнением на будущее время. Особый порядок выплат устанавливается законом о социальном страховании. Такие выплаты представляют собой обеспечение по страхованию и осуществляются страховщиком. Они включают в себя как единовременные, так и ежемесячные страховые выплаты.
Страницы: 1 2