Морфофункциональное обоснование применения ультразвуковой диагностики заболеваний органов ЖКТ у собак

Оглавление

Введение
Глава 1. Обзор литературы
1.1 Общие сведения и анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у собак
1.2 Этиология, патогенез и классификационные особенности заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у собак
1.3 Дифференциальная диагностика болезней органов желудочно-кишечного тракта у собак
1.4 Возможности, технические особенности и принципы применения ультразвукового исследования в диагностике заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у собак
Глава 2. Собственные исследования

1.4. Возможности, технические особенности и принципы применения ультразвукового исследования в диагностике заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у собак
Глава 2. Собственные исследования
2.1. Цели и задачи исследования
2.2 Материалы и методы исследования
2.2 Результаты исследования и из обсуждение
Заключение
Выводы и предложения
Библиографический список
Приложения

Введение

Актуальность темы исследования. Постоянство состава и структуры внутренней среды организма является необходимым условием поддержания жизни животных [16]. Для поддержания жизни животного необходимы органические и минеральные вещества, которые используются в процессе обмена веществ, белки, жиры, углеводы, минеральные соли, вода, витамины. Однако они не могут быть использованы клетками организма пока не поддадутся химическому разложению в желудочно-кишечном тракте на составные части, которые по своему строению более простые, растворимые и могут легко всасываться в кровь [10]. Нарушение функционирования каждого из пищеварительных органов желудочно-кишечного тракта оказывает отрицательное влияние на состояние здоровья собаки. На сегодняшний день патологии пищеварительной системы занимают 35% от всех заболеваний незаразной этиологии [4]. Заболевания желудочно-кишечного тракта одни из наиболее распространенных среди болезней собак и кошек на сегодняшний день. Они составляют около 25% всех обращений в ветеринарные клиники [5].
Поскольку основой успешного лечения заболеваний органов пищеварения является комплексное обследование больного животного (история болезни, анализ общего состояния животного, лабораторные анализы), наиболее остро в современной ветеринарной медицине стоит вопрос о своевременной диагностике заболеваний желудочно-кишечного. При этом, для постановки правильного диагноза и назначения корректного лечения важное значение имеет использование дополнительных визуально-инструментальных исследований.
В связи с этим целью исследования явилось морфофункциональное обоснование применения ультразвуковой диагностики заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у собак.
Для реализации поставленной цели необходимо выполнение следующих задач:
— представить общие сведения и анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у собак;
— изучить этиологию, патогенез и классификационные особенности заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у собак;
— изучить особенности дифференциальной диагностики болезней органов желудочно-кишечного тракта у собак;
— представить возможности, технические особенности и принципы применения ультразвукового исследования в диагностике заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у собак;
— в рамках реализации собственного прикладного исследования обосновать приоритетность применения ультразвуковой диагностики заболеваний органов ЖКТ у собак.
Объектом исследования выступили заболевания органов ЖКТ у собак.
Предмет исследования составили особенности и алгоритмы реализации ультразвукового исследования пищеварительной системы и диагностики болезней ЖКТ.
Методологической основой исследования явились научные положения отечественных и зарубежных авторов, оказавших влияние на развитие ветеринарии, а также анализ данных научной литературы и собственный опыт по контролю над патологическим процессом. В ходе исследований использовали методы научного поиска, анализ, сравнение, обобщение, методы лечебных мероприятий. В работе использован комплексный подход к изучению заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у собак, современное диагностическое оборудование, учтены основные факторы, влияющие на развитие патологий ЖКТ, проведены методы статистической обработки результатов.
Объем и структура. Текст выпускной квалификационной работы изложен на ХХХ страницах компьютерного текста (без приложения) и состоит из введения, обзора литературы, собственных исследований (результаты исследований и их обсуждение), научных выводов, списка литературы, включающего ХХХ источников (ХХ отечественных и ХХ зарубежных изданий) и приложений. Работа иллюстрирована ХХ таблицами и ХХ рисунками.

Глава 1. Обзор литературы

1.1 Общие сведения и анатомо-физиологические особенности желудочно-кишечного тракта у собак

Пищеварение — сложный комплекс процессов, включающий прием корма, его механическую и физико-химическую переработку, всасывание низкомолекулярных веществ и выделение непереваренных остатков корма [6]. Сущность пищеварения заключается в том, чтобы, во-первых, компоненты корма преобразовать в растворимую форму, а во-вторых, сложные органические вещества — белки, жиры и углеводы, являющиеся полимерами, разделить до более мелких мономеров, доступных для всасывания. Образующиеся мономеры всасываются в кровь и лимфу, и из них организм синтезирует новые сложные органические вещества — белки, жиры и углеводы, имеющие видовые и индивидуальные свойства. Основные функции пищеварительного тракта [11]:
— секреторная — выработка и выделение железистыми клетками пищеварительных соков (слюны, желудочного и поджелудочного сока, желчи, кишечного сока);
— моторно-эвакуаторная (двигательная) — измельчение пищи, перемешивание ее с пищеварительными соками и передвижение по отделам желудочно-кишечного тракта. Она обеспечивается мышцами — поперечно-полосатыми в начальном и конечном отделах и гладкими — по всей длине пищеварительного тракта;
— всасывательная — перенос конечных продуктов переваривания, воды, солей и витаминов через эпителий пищеварительного тракта в кровь и лимфу;
— экскреторная — выделение из организма продуктов обмена веществ, токсинов, непереваренных и излишних веществ;
— эндокринная — синтез и выделение биологически активных веществ и гормонов;
— защитная — защита внутренней среды организма от попадания вредных агентов (бактерицидное, бактериостатическое и дезинтоксикационное действие);
— рецепторная — осуществление нервных связей. В пищеварительном тракте находятся рецептивные поля многих рефлекторных дуг висцеральных систем и соматических рефлексов.
— теплопродуцирующая;
— плазмообразующая — поддержание постоянного химического состава плазмы крови.
Желудочно-кишечный тракт у собак это система органов которая получает и перерабатывает пищу , получая от нее минеральные вещества и энергию необходимую для поддержания жизни [21].
Система включает в себя весь пищеварительный тракт: ротовая полость, глотка, пищевод, желудок, печень, поджелудочная железа, тонкий и толстый отдел кишечника, прямая кишка и анальное отверстие (ануса) [15].

Рис. 1 Пищеварительная система собаки [15]

В ротовой полости корм измельчается зубами и смачивается слюной, которая уже начинает химическую обработку пищевой массы, и с помощью глотки и пищевода эта масса продвигается в желудок для обработки желудочным соком.
Передний отдел желудочно-кишечного тракта собаки начинается ротовой полостью. Ротовую полость образуют верхняя и нижняя губы, щеки, десны, зубы, твердое и мягкое небо, язык, слюнные железы, миндалины [6].
Губы представляют собой кожно-мышечные складки, обрамляющие ротовую щель (вход в ротовую полость). Они обеспечивают закрывание входа в полость рта. У собак губы малоподвижны, тонкие. Ротовая щель имеет внушительные размеры. Верхняя губа разделена посередине продольной бороздкой и сливается с мочкой носа. при повышенной температуре тела мочка носа становится сухой и теплой. У здорового собаки она влажная и прохладная.
Щеки вместе с губами предназначены для удержания пищи, являются преддверием ротовой полости, образуют боковые стенки ротовой полости. Внешне они покрыты кожей, изнутри — слизистой оболочкой, среднюю часть формируют мышцы. Щеки объединяют верхнюю и нижнюю челюсти и тянутся от угла рта к краю — нижнечелюстной складки, которая переходит с верхней челюсти на нижнюю позади коренных зубов. У собаки длина губ в 2,2 раза больше длины щек [21].
Десна представляют собой складки слизистой оболочки, покрывают челюсти и укрепляют положение зубов в костных альвеолах. Альвеолы -ячейки, в которых содержатся корни зубов. Десна малочувствительны, но чересчур богаты сосудами. Эпителий слизистой оболочки десны с возрастом меняет свою структуру как у животных, так и у человека.
Зубы собак предназначены в большей степени с целью откусывания и отрывания кусков пищи, нежели с целью жевания, а кроме того служат инструментом защиты и нападения. Еда проглатывается кусочками, которые гомогенизируются уже в желудке.
В молодом возрасте вырастает 32 молочных (временных) зуба, а после взросления 42 постоянных зуба. Зубы по функции и формой делятся на: резцы — 12 (по 6 на каждой челюсти) клыки — 4 (по 2 на каждой челюсти), коренные — 26 сверху 12 (по 6 с каждой стороны), внизу 14 (По 7 с каждой стороны).
Коренные зубы, в свою очередь, подразделяются на премоляры и моляры [2].
Молочные зубы у щенка начинают развиваться после двух недель со дня рождения. В возрасте 3,5 — 6 месяцев они заменяются на постоянные. Молочную стадию проходят все зубы, за исключением моляров (4 вверху и 6 внизу), которые являются изначально постоянными. Твердое небо является крышей ротовой полости и отделяет ее от носовой полости.
Мягкое небо (небная занавеска) является продолжением слизистой оболочки твердого неба и располагается свободно на пределы ротовой полости и глотки, разделяя их. Основное вещество, из которого состоит зуб, называется дентином. Дентин содержит 70-80 % минеральных веществ. В области коронки дентин снаружи покрыт слоем эмали наитвердейшим веществом в теле животного. Она содержит 98% минеральных веществ. В области корня зуба дентин покрыт цементом. По строению цемент подобный костной ткани и содержит до 60-70 % минеральных веществ [1].
Коронка зуба выступает над десной. На резцах она клиновидная, на клыках конусообразная и на коренных зубах выглядывает несколько конусов или бугорков. Корень зуба содержится в зубной лунке челюстей, в которой он прикрепляется зубной связкой. Шейка зуба находится в месте перехода коронки в корень зуба, к ней прикрепляются десна. В середине зуба является зубная полсть, вход в которую открывается со стороны конца корня. Зубную полость заполняет пульпа зуба, состоящий из соединительной ткани, сосудов, нервов.
Поверхность коронки зуба, направленную в сторону преддверия полости рта, называют вестибулярной. Противоположную поверхность коронки называют языковой, свободный конец коронки зуба смыкательная. У собаки размер резцов от зацепа к окрайке увеличивается. Клыки конические, коренные зубы хорошо развиты. Первый нижний премоляр называется волчьим зубом. Каудально коренные зубы увеличиваются. Крупнейшие из них — Р 4 на верхней челюсти и М 1 на нижней челюсти называющиеся секущими, и размещаются друг напротив друга [10].
Язык — мускульный, очень подвижный орган, лежащий на дне ротовой полости. Он прикрепляется мышцами к нижней челюсти и к подъязычной кости. Назначение языка разнообразное: прикосновение, участие в приеме воды и жидкой пищи, пережевывании и глотании корма, терморегуляции. У собак считается еще и органом терморегуляции. Изменение положения языка имеет значение для акта жевания и при издании звуков. Язык покрыт слизистым слоем, прикреплен мышцами к нижнечелюстной и подъязычной костям. Функции осязания и определения вкуса осуществляются благодаря присутствию в слизистом слое языка специфичных нервных окончаний. На языке выделяют корень, тело и верхушку.
Корень языка залегает позади последних коренных зубов вплоть до надгортанника, он находится глубоко в ротовой полости и закреплен на подъязычной кости, имеет только дорсальную плоскость. Слизистый слой переходит с корня языка на мягкое небо, создавая небноязычную дугу, при переходе слизистого слоя с корня языка на надгортанник, она образует центральную и две боковые язычнонадгортанные складки. Меж небноязычной дугой и корнем языка слева и с правой стороны находится по небной миндалине, каждая из которых выступать в роли скопление лимфатических фолликулов. В толще слизистого слоя корня языка и согласно его краям локализуются язычные слюнные железы, вырабатывающие слизистый либо серозно-слизистый секрет.
Тело языка находится между коренными зубами. На нем выделяют спинку и три плоскости: вентральную, что объединяется с дном ротовой полости и 2 боковые, отделяющие латеральные поверхности языка от его спинки. Слизистый слой нижней поверхности, переходя с тела и верхушки в днище ротовой полости принимает участие в образовании уздечки языка. Кончик, или верхушка языка, прикасается к резцовым зубам. На верхушке различают правый и левый края, а еще две плоскости: дорсальную и вентральную.
У собаки язык широкий, с заостренными краями, по середине языка проходит языковая борозда. Рядом размещены нитевидные сосочки языка. Грибовидные сосочки размещены по всей спинке языка. Валикообразные сосочки, по 2-3 с каждой стороны, находятся у корня языка. Листоподобные сосочки слабо заметны. В основе языка размещен языковой хрящ, что поддерживает высунутый язык. Конические сосочки ороговевшие.
Слюнные железы – парные образования желудочно-кишечного тракта собаки. Они через выводные протоки выделяют слюну в ротовую полость. Секрет железы обладает щелочной реакцией, он богат бикарбонатами, однако не содержит ферментов. В полость рта открываются несколько слюнных желез, названия которых соответствуют их локализации (околоушная, подъязычная, подчелюстная). Слюна увлажняет слизистую оболочку ротовой полости и твердые пищевые массы [2].
Околоушная железа самая большая из слюнных желез. Размещена она под кожей, вентральнее от основания ушной раковины, в углублении позади заднего края нижней челюсти и Атлантом. Внешне она прикрыта вентральными мышцами ушной раковины. Своей широкой основой железа лежит на дуге наружной сонной артерии. В случае слабого развития (у собаки) она имеет округлую форму и не располагается далеко от основания ушной раковины. у собаки железа сравнительно невелика и граничит с верхним концом основания ушной раковины. Проток железы проходит поперек внешней стороны жевательной мышцы и открывается на щеке на уровне 3го коренного зуба.
Миндалины, которые являются органами лимфатической системы, выполняют в организме защитную функцию. Вход в глотку называется зевом.
Подчелюстная железа в отличии от околоушной железы, имеет удлиненную форму, желтоватый окрас. Проток слюной железы проходить медиально от сухожилия подъязычно-челюстной мышцы, а затем по медиальной поверхности подъязычной железы и открывается на подъязычной бородавке. Железа выделяет серозно-слизистый секрет [15].
Подъязычная слюнная железа или многопротоковая железа состоит из отдельных долек, расположенных под слизистой оболочкой дна полости рта между языком и деснами. Ее многочисленные выводные протоки открываются в боковой части дна полости — рожнины. У собак подъязычная железка двойная. Продолговатая и узкая многопротоковая железа находится сбоку около языка; часть ее протоков раскрывается самостоятельно, а некоторые вливаются в большой канал. Она состоит из раздельных долек и вырабатывает слизистый секрет. Подъязычная однопротоковая железа прилегает позади к многопротоковой железе. Однопротоковая железа располагается на двубрюшной мышце и срастается с подчелюстной слюнной железой. Длинный проток подъязычной железы, как правило, сопровождается протоком подчелюстной железы, либо вплоть до окончания или же по пути оба протока объединяются.
Глотка — продолжение ротовой полости. Она представляет собой воронкообразной формы полость, где перекрещиваются дыхательные и мае пути. Находится между носовой полостью, входом в пищевод и гортань. Изнутри глотка покрыта слизистой оболочкой, внешней фасцией и рыхлой соединительной тканью, которая связывает ее с прилегающими органами. Характер слизистой оболочки в различных частях глотки существенно отличается: слизистая оболочка носоглотки выстлана мерцательным эпителием, а ротовая и языковая части многослойным плоским эпителием. Во время прохождения кормов из ротовой полости в пищевод надгортанник перекрывает вход в гортань.
Пищевод трубчатый орган желудочно-кишечный тракта у собак. Этот орган является продолжением глотки, представляет собой трубку, которая начинаясь от глотки, идет сначала в шее, затем в грудной полости и далее через диафрагму в брюшную полость, открываясь в желудок расширением в виде воронки. У собаки пищевод начинается от глотки хорошо выраженным пищеводным преддверием с мелкими продольными складками. На своем протяжении он формирует два сужения и два расширения. Железы пищевода хорошо выражены на всем протяжении [1].
Желудок — мешкообразное изогнутое расширение пищеварительной трубки. это орган желудочно-кишечного тракта собаки находится в переднем отделе брюшной полости, большей своей частью в левом подреберье. желудок собаки по сравнению (относительно массы тела) объемистый и является больше желудки других домашних животных. Выход из него закрывается специальными кольцевыми мышцами — сфинктерами, работа которых регулируется нервной системой. Желудок служит вместилищем массы пищи для частичной ее химической переработки.
Слизистая оболочка желудка у собак имеет железы на всем протяжении. Пища, попав в желудок, в результате сокращения мышц (перистальтики) перемешивается и подвергается воздействию желудочного сока.
Желудок разделяют на:
1 – пилорическая часть желудка;
2 – кардиальная часть желудка;
3 – фундальная часть желудка;
4 – выход 12-перстной кищки;
5 – кардиальное отверстие [1].
Поджелудочная железа – большой рыхлый паренхиматозный орган, состоящий из отдельных долек, связанных между собой рыхлой соединительной тканью. Железа с двойной секрецией: внешней и внутренней. Одна часть клеток выделяет секрет поджелудочный сок, имеет дольки и протоки. Вторая часть паренхимы представлена мелкими клетками, которые накапливаются в виде островков (островки Лангерганса). Они не имеют протоков и выделяют в кровь гормон инсулин регулирующий содержание сахара в организме и его расходы, и глюкаган, который при необходимости может нейтрализовать действие инсулина [2].
У собаки поджелудочная железа имеет вид изогнутой под углом, длинной пластины красного цвета. Левая доля больше, лежит на малой кривизне желудка и достигает селезенки и левой почки. Правая доля тянется к двенадцатиперстной кишке и поднимается к правой почки. Средняя доля хорошо выражена. Поджелудочный проток открывается вместе с желчным протоком в двенадцатиперстную кишку.
Кишечник — продолжение пищеварительной трубки при выходе из желудка. У собак это отдел желудочно-кишечного тракта имеет длину около 3,5 — 4,0 м и прикрепляется к позвоночнику с помощью специальной связи — рябь, в которой проходят в кишечник кровеносные и лимфатические сосуды, нервы. Весь кишечник делится на два отдела: тонкий и толстый.
Тонкая кишка представляет собой суженный отдел кишечной трубки, в котором переваривается корм и всасываются в кровь и лимфу. Слизистая оболочка тонких кишок образует многочисленные круговые или слегка спиралевидные складки. Ворсинки содержат сосуды, нервы и мышечные волокна. Тонкий отдел кишечника, бархатистого цвета, имеет ворсинки, которые сокращаясь, выполняют ритмические движения [15].
В слизистой оболочке тонких кишок содержится значительное количество пищеварительных желез. Различают кишечные крипты или либеркюновы железы, и двенадцатиперстные или Бруннер железы. Кишечные железы это простые трубчатые железы, расположенные между ворсинками. Количество этих желез очень огромно, на 1 см2 находится 10 тыс. желез. Общая их площадь около 14 м2.
Двенадцатиперстная кишка переходит в очень длинную тощую кишку, достигает 30-метровой длины. Это участок желудочно-кишечного тракта подвешена на ряби и образует свободные петли, которыми с помощью перистальтики перемещаются пищевые массы, в ней перевариваются и всасываются в кровь и лимфу. Эта кишка располагается по всей нижней и боковой частях брюшной стенки. Тощая кишка без каких-либо границ переходит в короткую подвздошную кишку, впадающей в слепую. У собак слепая кишка, как и та, что выходит из нее огибающая кишка, имеет небольшие размеры.
Толстый отдел кишечника в несколько раз короче чем тонкий отдел кишечника отличается от него отсутствием ворсинок. В нем процессы пищеварения частично продолжаются за счет соков, попавшие из тонкого отдела, а также в большом количестве происходит всасывание воды.
Толстая кишка которая находится выше тощей кишки состоит из слепой, ободочной и прямой кишок. В толстой кишке продолжается всасывания питательного материала и особенно воды, переваривание в основном клетчатки. Ободочной кишки переходит в прямую кишку, идет уже под позвоночным столбом (под задней частью пояснице и крестцового отдела) и заканчивается анальным отверстием в котором мощные кольцевые мышцы — сфинктера.
Слепая кишка это слепой вырост на границе тонкой и толстой кишок. У травоядных животных она большая, различной формы, у плотоядных небольшая. У собаки слепая кишка подвешена на короткой брыжейки между 2-4м поясничными позвонками, образует два – три выпячивания.
Ободочная кишка основная часть толстой кишки. Она имеет разную длину и форму. У собаки ободочная кишка имеет простейшую форму, напоминающую подкову. От слепой кишки она сначала направляется краниально, к правой почке, где поворачивает влево, делая правый изгиб переходит в короткую поперечную часть ободочной кишки. Позади левой почки кишка загибается каудально, и как левое, или нисходящее колено идет в тазовую полость, где и переходит в прямую кишку.
Прямая кишка это короткий концевой отдел толстой кишки. Лежит под крестцовой костью и первыми хвостовыми позвонками, заканчивается задним отверстием — анусом. Подвешена на короткой брыжейки. Ее начальная часть покрыта серозной оболочкой, а конечная – адвентициальным слоем, что собственно объединяет прямую кишку с прилегающими органами. Слизистая оболочка прямой кишки в конечной части выстлана многослойным плоским эпителием и переходя на стенки ануса, образует продольные складки [2].
Мышцы ануса связаны с центрами крестцового отдела спинного мозга, поэтому сильные травмы в этой области могут привести к нарушения работы мышц ануса, что проявляется произвольным актом дефекации. У собак в области ануса является параанальных железы, выделяют густую жидкость со специфическим запахом. В прямой кишке уже происходит формирование каловых масс, хотя еще продолжается всасывания. В связи с последним очень важно, чтобы каловые массы не задерживались в прямой кишке (что случается при запорах), потому что в таком случае начинает всасываться уже то, что подлежит удалению из организма [15].
Печень собаки большая, с глубокими вырезками. Правая и левая доли поделены на латеральные и медиальные части. Хвостовая доля имеет хорошо выраженный хвостовой и сосочковый отростки. Квадратная доля отделена глубокими вырезками.
Желчный проток открывается вместе с протоком поджелудочной железы на расстоянии 3-8 см от привратника. Печень расположена в правом и левом подреберье и в области мечевидного отростка. Серпообразная связка слабо развита, а правой треугольной связки нет [1].
Печень выполняет очень много функций, в том числе и барьерные функции — все, что всасывается из кишечника в кровь, обязательно собирается в воротной вену и поступает в печень, где проверяется и при необходимости нейтрализуется. Поэтому, если собака съела вредное вещество, это влияет не только на кишечник, но и на печень.
У крупных собак пищеварительная система в 2,5 раза менее эффективна, чем у мелких (вес пищеварительного тракта у мелких собак – 7 % их общего веса, а у крупных собак – лишь 2,7 %).
Собака относится к моногастричным животным с аутоэнзимным пищеварением и преобладающим тонкокишечным пищеварением [26]. Поэтому в их рационе могут присутствовать корма и животного, и растительного происхождения. Длина кишечника у собак в 4-5 раз больше длины тела.
Продолжительность пребывания корма в пищеварительном тракте в среднем составляет 12-15 ч.
Однако это время может сильно измениться в зависимости от состава рациона и количества съеденного корма.
На скорость прохождения корма по кишечнику влияют физическая и эмоциональная нагрузка, физиологическое состояние животного, температура среды и многие другие факторы [2].

1.2 Этиология, патогенез и классификационные особенности заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у собак

В последние два десятилетия в Российской Федерации произошло резкое увеличение численности поголовья собак. Так, в нашей стране в среднем каждая пятая семья содержит домашних животных, чаще собак [3]. Приобретая животное, владельцы создают условия для собак наиболее приближенные к своим условиям жизни, то есть совместное проживание, кормление «со стола», использование одинаковых лекарственных средств при лечении [18], что в определенной степени вызывает риски развития у животных различных патологий.
Опираясь на результаты исследований распространенности и этиологии заболеваний желудочно-кишечного тракта среди собак, представленные в работах Е.Ю. Киселевой [5], О.А.Столбовой и Ю.А.Рачинской [13] можно отметить следующие тенденции:
— установлено, что заболевания органов пищеварения регистрируются у собак в 70,8±1,05 % случаев.
— среди заболеваний у собак преобладают такие патологии, как: заболевания пищевода, желудка, тонкого и толстого отдела кишечника, а также заболевания печени:

Рис. 2 Заболевания желудочно-кишечного тракта у собак [13] Как видно из данных рисунка 2, в структуре заболеваний желудочно-кишечного тракта у собак преобладают заболевания желудка.
Среди 234-х зарегистрированных обращений владельцев собак, проанализированных Е.Ю. Киселевой из патологий желудка авторов в преобладающие группы выделены гастриты, гастроэнтериты и гастроэнтероколиты: 12,4%, 15,4% и 16,7% соответственно (табл. 1).

Таблица 1 — Зарегистрированные обращения [5]

 

По отношению к гастритам и гастроэнтеритам гастроэнтероколиты занимают большую часть и составляют 37,5% заболеваний собак [5].

Определяя причины возникновения Е.Ю. Киселева выделяет следующие группы:

Таблица 2 — Зарегистрированные обращения [5]

Данные таблицы 2 позволяют сказать, что самой распространенной причиной заболеваний является однообразное и неполноценное питание, особенно связанное с недостаточным поступлением в организм витаминов А, Е и В, минеральных веществ, длительные и сильные стрессовые воздействия, содержание без соблюдения санитарно-гигиенических норм.

Анализируя возрастные характеристики собак с поражением желудка и кишечника, представленные в исследовании О.А.Столбовой и Ю.А.Рачинской можно отметить, что заболевания органов пищеварения у животных регистрируются во всех возрастных группах, но наиболее часто заболеванию подвержены собаки в возрасте до 1 года- 68 %.

В возрасте от 1 года до 3 лет заболевания встречаются у 15 % собак, от 3 до 6 лет  у 8 %, от 6 до 8 лет  у 6 % собак от 8 лет и старше  у 4 % собак [13].

Рассмотрим этиологию и особенности некоторых заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у собак.

Стоматит. Воспалению пасти подвержены собаки всех возрастов. Первичные стоматиты возникают при употреблении горячей, холодной, твердой еды, острых несъедобных предметов, ядохимикатов. Вторичные патологии являются симптомами заразных или незаразных заболеваний. Животное поедает пищу осторожно, у него обильно вытекает слюна. При осмотре обнаруживают гиперемию слизистой, язвы. Повышается температура тела [14].

Фарингит. Воспаление глотки протекает в катаральной, дифтеритической, язвенной, флегмонозной геморрагической форме. Причины заболевания — травмы, поедание горячей, замороженной пищи, едких веществ. Пропадает аппетит, глотание затруднено. Температура тела повышена, глотка гиперемирована [23].

Непроходимость глотки и пищевода. Возникает у жадных собак. Алиментарный тракт закупоривают кости, а также несъедобные предметы. Различают обструкцию, когда проход перекрыт не полностью, и закупорку. Пес беспокоится, вытягивает шею, вертит головой, пытается что-то вытащить из пасти лапой. У собаки наблюдают слюнотечение, безрезультатные рвотные позывы, одышку, кашель [12].

Перекручивание желудка. Предрасположены крупные псы при резких движениях. С левой стороны живота наблюдают вздутие, собака срыгивает, истекает слюной. Возникают колики. Собака вскакивает, снова ложится, принимает положение полусидя, стонет.

Гастрит. Воспаление желудка возникает по следующим причинам [9]:

— употребление горячей, замороженной, испорченной пищи;

— перекорм;

— симптом основных заболеваний;

— побочное действие медикаментов;

— стресс;

— пищевая аллергия;

— несбалансированное питание;

— недостаток воды при сухом типе кормления.

При воспалении желудка наблюдают следующие патологические симптомы: потеря аппетита; рвота белой пеной; жажда; отрыжка; запоры сменяются поносами; неприятный запах из пасти; беловатый налет на языке; шерсть выглядит неопрятно; появляется перхоть; слизистые бледные или желтушные.

Язвенная болезнь. Заболевание возникает при грубом нарушении правил кормления и характеризуется такими же признаками, что и гастрит, но менее выраженными. Периоды обострений чередуются с ремиссиями. Животное истощено [12].

Непроходимость кишечника. Погрешности в кормлении приводят к запору с последующим полным перекрытием кишечной трубки. Другая причина — высокая заглистованность. Гельминты свиваются в клубки, перекрывают просвет кишечника. Собака перестает питаться, ее рвет, наблюдаются частые безрезультатные позывы к дефекации. Состояние угрожает жизни животного.

Гастроэнтероколит. В патологическом процессе участвует желудок, тонкий и толстый кишечник. Выделяют следующие причины заболевания [5]:

— нерегулярное кормление, несбалансированная и недоброкачественная еда;

— пищевая аллергия;

— стресс.

Заболевание протекает с признаками гастрита. Дополнительный симптом — обезвоживание.

Парвовирусный энтерит — вирусное заболевание, поражающее молодняк. Среди непривитых щенков смертность высокая. Развиваются следующие характерные симптомы: отказ от еды; зловонный кровавый понос; обезвоживание; рост температуры с последующим падением ниже нормы; сердечная недостаточность.

Эшерихиоз (колибактериоз). Заболевание щенков первой декады жизни отличается поносом, обезвоживанием и скорой гибелью. Возбудитель — кишечная палочка, являющаяся постоянным обитателем ЖКТ. Заболевание возникает в условиях антисанитарии, скудного и неполноценного кормления сук.

Асцит (брюшная водянка). Развивается преимущественно у возрастных собак на фоне печеночной, почечной и сердечной недостаточности. У больного животного нарушается функция выведения лишней жидкости с мочой. Повышается порозность сосудов, из них выпотевает экссудат, который скапливается в перитонеальной полости. У пса огромный живот, но хорошо просматривающиеся ребра выдают истощение. Слизистые бледные или желтушные. Возникает одышка, собака принимает вынужденную позу. Заболевание неизлечимо [4].

Парапроктит. Параанальные железы располагаются по обе стороны от заднего прохода. Это рудимент, который выделяет зловонный секрет для отпугивания крупных хищников. В норме каловые массы сдавливают железы, и содержимое выходит наружу. При возникновении запоров секрет из желез не выходит, они закупориваются и воспаляются. Собака «ездит» на попе. Развивается гнойный процесс, который заканчивается флегмоной [23].

Таким образом, обобщая представленные варианты патологий ЖКТ собак можно в обобщенном виде представить следующий симптомокомплекс заболеваний: рвота; диарея; отрыжка; кровь или слизь в кале; запор; растянутый, болезненный живот; беспокойство; метеоризм; слюнотечение; повышенные жажда и мочеотделение; аппетит и потеря веса; желтуха, все перечисленные симптомы указывают на наличие у животного желудочно-кишечного заболевания.

Провокацией заболеваний являются нарушение режима питания, кормление слишком холодным или горячим, жирным кормом, переедание, попадание химически раздражающих веществ, ядов.

Важную роль в развитии заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) играют вирусные и бактериальные инфекции (чума собак, вирусный энтерит, аденовирусные инфекции, лептоспироз и пр.), простейшие и гельминты, непереносимость компонентов корма, а также новообразования (опухоли). Привычка грызть, а иногда и проглатывать несъедобные предметы может стать причиной механической травмы или закупорки пищеварительной трубки.

 

1.3 Дифференциальная диагностика болезней органов желудочно-кишечного тракта у собак

 

Диагноз заболевания определяется по результатам комплексного обследования животного. В начале специалист опрашивает владельцев (собирает анамнез), на данном этапе очень важно не упустить нюансы (смена рациона, вакцинации, где производятся прогулки животного и т.д.).

Далее проводятся клинический осмотр собаки и оценка состояния животного (термометрия, аускультация, пальпация и т.д.), а затем прибегают к дополнительным диагностическим мерам: анализы крoви (ОКА и биохимия) и кала, исследования различными способами на вирусные инфекции, обзорное УЗИ брюшной полости, рентгенография, гастроскопия и т.д.

Ветеринарный врач интерпретирует анализы крови, после этого определяет хорошо ли справляются внутренние системы и органы, насколько сильно воспален кишечник у собаки, возможно ли кровотечение, функции почек и печени, нет ли отклонений в работе свертывающей системы крови, насколько напряжён иммунитет животного [19].

При появлении подозрения на инфекционную этиологию процесса, берется кровь или кал на исследование методом ПЦР или ИФА, которое позволит поставить диагноз на парвовирус, коронавирус, вирус чумы плотоядных и т.д.

Анализ кала – это важное исследование, которое даёт оценить функциональность пищеварения больного животного, наличие простейших и глистов у собаки. Важно правильно собрать анализ: кал должен быть свежим, а используемая тара — сухой и чистой.

Копрологическое исследование выявляет [12]:

— уровень переваривания пищевых продуктов;

— отсутствие или наличие паразитов- простейших, гельминтов и их яиц;

— признаки желудочно-кишечного кровотечения;

— признаки воспаления кишечника.

Лабораторные анализы при необходимости дополняются специальными исследованиями, которые дают визуальную оценку возможных нарушений в работе ЖКТ. К таким методам относят [20]:

УЗИ. – малоинвазивный метод исследования, который позволяет сделать оценку состояния кишечника и желудка, определить к примеру насколько выражен отёк и воспаление стенки желудка и кишечника, оценить степень моторики кишечника, заподозрить непроходимость или инвагинацию.

УЗИ диагностика чрезвычайно важна, для собаки с признаками гастроэнтерита, поскольку возможности ультразвукового исследования позволяют выявить патологии, которые невозможно увидеть при других исследованиях, плюс ко всему, УЗИ.

Так же при помощи этого исследования часто выявляются инородные тела, которые собака случайно проглотила. УЗИ позволяет подробно изучить анатомическую структуру и функциональные особенности поджелудочной железы, желчного пузыря. Данное исследование определяет опасное для жизни собаки заболевание — непроходимость кишечника, выявляет уровень обструкции. Эта информация будет очень важна для хирурга, если потребуется вмешательство.

Рентген и компьютерная томограмма. Рентгенологическое исследование приходится выполнять при признаках непроходимости из-за возможной инвагинации или инородного предмета. Для этого необходимо задать внутрь животному рентгеноконтрастное вещество для обнаружения неконтрастных предметов в кишечнике или желудке (плёнка, ткань, нитки, бумага и т.д.).

Данные исследования позволяют изучить острые состояния, угрожающие жизни животного: завороты желудка, перфорацию ЖКТ, инвагинации кишечника. Применение рентгена позволяет исследовать врожденные аномалии развития, непроходимость отделов кишечника, пищевода, различные функциональные нарушения, инородные тела

Эндоскопия. Гастроскопическое исследование у собак при гастроэнтерите, как ещё один метод визуальной диагностики, назначается с целью уточнения диагноза, отбора патматериала для гистологического исследования. Во время гастроскопии возможно безоперационное извлечение инородных предметов из желудка при их обнаружении с помощью специального манипулятора. Данный вид исследования позволяет выявить язвенные поражения, опухолевые образования в желудке, двенадцатиперстной кишке, пищеводе. Также данное исследование диагностирует нарушения слизистой оболочки ЖКТ.

Каждый изперечиленных методов имеет свои специфические показания и недостатки (табл. 3).

Таблица 3 — Обзорная таблица методов визуальной диагностики болезни пищеварительной системы [20]

 

Продолжение таблицы 3

 

В каждом отдельном случае ветеринарный врач принимает решение, какие именно диагностические мероприятия и в какой последовательности необходимо провести для выявления причины заболевания, характера поражения и выбора тактики лечения.

Точное знание возможностей того или иного визуального диагностического метода, использованного с помощью соответствующего оборудования, необходимо для обоснованного и оптимального применения диагностических ресурсов, доступных в настоящее время ветеринарным специалистам.

И наконец, включение таких технологий в определенную стандартную диагностическую процедуру обеспечивает получение максимального объема информации и исключает их применение в ситуациях, когда в этом нет необходимости.

 

1.4 Возможности, технические особенности и принципы применения ультразвукового исследования в диагностике заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у собак

 

Ультразвуковое исследование (сонография) – это один из наиболее современных, неинвазивных, информативных и доступных методов инструментальной диагностики с помощью ультразвуковых волн [7].

Ультразвуковой передатчик излучает звуковые волны высокой частоты (2-15 мегагерц). Волны попадают на объект, отражаются от него (отражаемость зависит от плотности элементов тела) и поступают в принимающее устройство, интерпретирующее их в виде картинки на экране монитора. Чем выше частота ультразвуковой волны, тем меньше глубина проникновения в ткань и лучше разрешение близко расположенных объектов. УЗИ плохо проходит через «воздушные» органы и кости, исследование которых затруднено.

К основным причинам проведения УЗИ желудка и кишечника у животных относятся:

— рвота (острая/хроническая);

— диарея (острая/хроническая);

— отказ от еды;

— потеря веса;

— метеоризм кишечника.

При ультразвуком исследовании можно отметить признаки непроходимости, что очень важно для клинициста и меняет тактику лечения. И даже найти причину обструкции (инородные предметы, инвагинации), обнаружить признаки воспаления (увеличенные лимфатических узлов, утолщение стенки желудка или кишечника, изменение моторики), заподозрить патологии желез желудочно-кишечного тракта, обнаружить другую причину, не связанную с желудочно-кишечного тракта, симптомов расстройства пищеварения (пиометра, патологии почек, перитонит и т.д.). УЗИ позволяет обнаружить опухоли, провести биопсию [20].

Желудок и кишечник во время ультразвуковой диагностики оценивают по следующим критериям [24]:

— выраженность и эхогенность слоев;

-толщина стенки;

— перистальтика;

— полость и ее содержимое;

-состояние окружающих тканей (внутрибрюшинного жира, наличие свободной жидкости) и органов (брыжеечные лимфатические узлы, селезенка).

Измерение толщины стенок тонкого кишечника — важная часть любого ультразвукового исследования брюшной полости, так как утолщение кишечной стенки является отличительным признаком ряда заболеваний, от воспалительных болезней кишечника до новообразований.

Обратимся к изучению техники ультразвукового исследования желудка и кишечника.

Для выполнения более качественного исследования рекомендуется специальная подготовка животного, а именно [25]:

— 12 часовая голодная диета, поскольку газ и кормовые массы в желудке и кишечнике могут препятствовать детальной визуализации всех органов брюшной полости;

— прием активированного угля в дозировке 1 таблетка на 5 кг веса животного 3-х кратно: за 24/12/2-3 часа до начала исследования;

— при исследовании толстого отдела кишечника – клизма за 2-3 часа до исследования, опорожнение кишечника.

На время процедуры животное укладывают на специальный стол, на спину или набок, для лучшего проникновения ультразвуковых волн шерсть на животе выбривают, а на кожу наносится специальный гель. Время исследования составляет не более 10-20 минут.

Для лучшего изображения необходимо ослабить усиление в ближнем поле и снизить общее усиление (Gain), это позволит уменьшить артефакты, вызванные газом.

При исследовании желудка и кишечника замеряют толщину стенок. Измерения проводят между ярким слоем поверхности слизистой и другим ярким серозным слоем.

Чтобы оценить перистальтику, необходимо наблюдать за сокращениями кишечника в течение трех минут.

Исследование желудка начинают, поместив датчик в сагиттальной плоскости в области мечевидного отростка.

В этом срезе сразу каудальнее печени видим поперечный срез желудка.

Для исследования дна желудка, скользя датчиком по брюшной стенке, передвигаем его левее и дорсальнее, к диафрагме.

Здесь приходится использовать межреберный доступ. Опять возвращаемся к области мечевидного отростка и скользим датчиком вправо и краниальнее, к пилорусу.

И вновь для сканирования необходимо использовать межреберные промежутки. Область пилоруса плохо доступна для исследования из-за газа и ребер. Но все же, часто удается осмотреть и область пилоруса и следующую часть кишечной трубки — S-образный изгиб двенадцатиперстной кишки.

Для этого датчик плавно поворачиваем против часовой стрелки, опускаясь по грудной клетке дорсальнее.

Нисходящую часть двенадцатиперстной кишки можно найти плавно скользя датчиком вдоль правой боковой брюшной стенки.

После исследования нисходящей части двенадцатиперстной кишки в продольной и поперечной плоскости следует вернуться в область мечевидного хряща для продольного исследования желудка.

Тонкий кишечник исследуют последовательным сканированием, зигзагообразно скользя датчиком по брюшной стенке, не забывая боковые поверхности живота. Сначала исследование проводят продольно, а затем в поперечных плоскостях.

При обнаружении подозрительного участка его внимательно исследуют в двух плоскостях и пытаются проследить краниальнее и каудальнее по кишечной трубке, чтобы определить сегмент поражения.

В некоторых случаях требуется проведение динамического наблюдения. При дифференциальной диагностике выявленных изменений необходимо учитывать данные анамнеза, клинических, лабораторных, инструментальных и других методов исследования [17].

Изучим особенности УЗ картины отдельных органов животного.

УЗ картина неизмененного желудка

Желудок это полый орган. Его эхографическая картина зависит от степени наполнения и содержимого.

Если желудок пустой его поперечные срезы похожи на колесо со спицами или срез цветной капусты. Но чаще «голодный» желудок содержит газовый пузырь, поэтому на сонограмме, мы видим верхнюю стенку, а дистальнее только артефакты (реверберации и тени), экранирующие ниже расположенные структуры.

Стенка желудка изогнутая многослойная. При исследовании высокочастотными датчиками четко выделяются пять слоев:

— первый со стороны полости желудка внутренний слой (эхогенный) соответствует поверхности слизистой оболочки;

— второй слой (гипоэхогенный) — слизистой оболочке;

— третий слой (эхогенный) — подслизистой основе;

— четвертый слой (гипоэхогенный) -мышечной оболочке;

— пятый (эхогенный) — серозной оболочке.

На поперечных срезах складки слизистой оболочки желудка инвагинируют центрально, а на продольных срезах, расположены продольно.

Толщина стенки желудка здоровой собаки от 3 до 5 мм. У собак желудок регулярно перистальтирует. Среднее количество желудочных сокращений колеблется в пределах от четырех до пяти в минуту.

Ультразвуковая картина тонкого кишечника. Продольные срезы тонкого кишечника трубчатые, поперечные — овальные, напоминают кофейное зерно.

Просвет тонкого кишечника суженный, он слабо наполнен химусом, смешанным с газом. Содержимое необъемное, эхогенное, создающее артефакты: реверберации и акустические тени.

Стенка кишечника состоит из концентрических тканевых слоев, на сонограммах видимых как чередующиеся гипер- и гипоэхогенные слои. Внутренний гиперэхогенный слой соответствует поверхности слизистой оболочки и содержимому кишечника, слизистая оболочка толстая и гипоэхогенная подслизистая основа тонкая гиперэхогенная, мышечный слой тонкий гипоэхогенный, наружный серозный слой тонкий гиперэхогенный.

Толщина тощей кишки; 4,1-4,7 мм. Толщина двенадцатиперстной кишки; 5,1 — 6,0 мм

Хорошо заметна перестальтика кишечника. Число его сокращений 3 за минуту [25].

Из петель тонкого кишечника можно дифференцировать двенадцатиперстную кишку. Она отличается характерным поверхностным положением вдоль правой боковой брюшной стенки. Стоит также заметить, что, в нисходящем отделе двенадцатиперстной кишки, заметны выемки в слизистом слое, которые ошибочно можно принять за язвы.

Ультразвуковая картина толстого кишечника. Толстый кишечник заполнен объемными каловыми массами и газом, которые отражают ультразвуковые лучи и дают артефакты (реверберации и акустические тени). Поэтому, визуализируется только ближняя к датчику стенка кишечника. Слоистость стенки толстого кишечника слабо различима. Перистальтика ободочной кишки незаметна.

На сонограммах мы видим выпуклую эхогенную структуру, дистальнее которой лишь артефакты. Из-за близости к мочевому пузырю и отражающей способности нисходящая ободочная кишка похожа на конкремент мочевого пузыря (рис.3).

Рис 3. Газ в ободочной кишке имитирует конкремент мочевого пузыря (изогнутые стрелочки) [24]

Рассмотрим некоторые патологии желудка и кишечника, которые можно диагностировать у животных с помощью УЗИ, а также их основные признаки на изображении.

Хроническая гипертрофия: слоистость стенок сохранена, гипертрофия мышечного или слизистого слоя, снижение моторики.

Гастрит: утолщение стенки, повышение ее эхогенности, снижение дифференциации слоев, снижение выраженности складчатости.

Язвы желудка: локальное утолщение стенки, визуализация язвенного кратера, снижение дифференциации слоев.

Перфорация стенки желудка: признаки язвенного поражения, повышение эхогенности прилегающего сальника, скопление газа/жидкости рядом с пораженным участком.

Инвагинация: при поперечном сканировании – картина «мишени», при продольном – картина «трезубец», наружный сегмент отечный, гиперэхогенный, увеличение мезентериальных лимфатических узлов, снижение перистальтики, скопление жидкости проксимально от пораженного участка (рис. 4).

Рис. 4 Заболевания желудочно-кишечного тракта у собак [22]

Кишечная непроходимость. Бывает двух типов: механическая (инородные тела,  рубцовые изменения, неоплазии) и функциональная (острый гастроэнтерит, нарушение иннервации) (рисунок 5).

Рис. 5 Линейное инородное тело в тонком кишечнике [8]

Энтериты и колиты:

—  утолщение стенки,

—  снижение дифференциации слоев,

— изменение эхогенности стенки,

— увеличение просвета кишечника,

—  снижение перистальтики,

— повышение эхогенности прилегающего сальника, увеличение мезентериальных лимфатических узлов,

— утолщение селезенки, снижение ее эхогенности (рис.8).

Рис. 8 Воспаление тонкого отдела кишечника (энтерит) [8]

 

Таким образом, можно увидеть, что при различных патологиях, состояние желудка и кишечника будет отличаться от нормы. Именно поэтому ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта важно в диагностике животного.

Обобщая материалы литературного обзора структурируем представленные материалы в виде тезисных выводов:

1. Пищеварительный канал начинается полостью пасти, заканчивается анусом. Нарушение функционирования каждого из пищеварительных органов желудочно-кишечного тракта оказывает отрицательное влияние на состояние здоровья собаки.
2. Симптоматика различных заболеваний желудочно-кишечного тракта схожа, поэтому в вопросе диагностики важен грамотный подход специалиста. Основными симптомами проблем пищеварения у собаки являются: вялое угнетенное состояние, отказы от еды, рвота и диарея, различающиеся по характеру и интенсивности.

Рвота может быть с желчью, с частями непереваренной пищи, пеной, слизью. Большое значение при диарее имеет цвет каловых масс.

Светлый говорит о перекармливании, возможно, молочными продуктами или костями. Также при светлом цвете кала может выделяться недостаточное количество желчи и ферментов.

Черные массы говорят о возможном язвенном поражении, кровотечении в желудке или кишечнике животного.

Зеленоватый или темный кал может указывать на поражение печени собаки.

3. При заболеваниях ЖКТ у собаки берут анализ крови, который показывает общее состояние животного. Обязательным является исследование кала. Лабораторные анализы при необходимости дополняются специальными исследованиями, которые дают визуальную оценку возможных нарушений в работе ЖКТ. К таким исследованиям относят: УЗИ, рентген и компьютерную томограмму, эндоскопию.
4. В настоящий момент ультрасонографическое исследование занимает важное место в ветеринарной медицине. Благодаря данному исследованию можно быстро и безболезненно провести дополнительную диагностику, тем самым уменьшить время, необходимое для постановки правильного диагноза, и незамедлительно приступить к лечению.
5. Ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта занимает важное место в диагностике животного, так как при различных патологиях, состояние желудка и кишечника существенно отличается от нормы, а УЗИ позволяет осмотреть внутренности животного получается без нанесения повреждений и в течение непродолжительного отрезка времени.

 

 

Библиографический список

 

1. Боев, В.И. Анатомия животных: учебник / В.И. Боев. — М.: ИНФРА-М, 2018. — 878 с.
2. Васильева, В.И. Морфология и физиология животных: учеб. пособие / В.И. Васильева, О.Ф. Стоянова и др. — СПб.: Лань КПТ, 2016. — 416 c.
3. Золотова, Н.С. Микрофлора желудочно-кишечного тракта взрослых собак / Н.С.Золотова // Наука и молодёжь: новые идеи и решения: материалы X международной научно-практической конференции молодых исследователей, 2016. – 26-28
4. Кирк, Р. Современный курс ветеринарной медицины / Пер. с англ. Евелева Л.И. — М.: Аквариум-Принт, 2014г. 1376 с.
5. Киселёва, Е.Ю. Этиология и статистика заболеваний желудочно-кишечного тракта собак и кошек / Е.Ю. Киселева // Научный аспект №2-2019. 1514-1517
6. Максимов, В.И. Анатомия и физиология домашних животных: Учебник / В.И. Максимов, С.Б. Слесаренко, Н.А. Селезнев. – М.: ИНФРА-М, 2018. – 600 с.
7. Маннион, П. Ультразвуковая диагностика заболеваний мелких домашних животных / Пер. с англ. В.С.Кузнецова, Е.В. Сарабьева, А. В. Сугробова. — М.: Аквариум-Принт, 2017. – 320 с.
8. Первухина, И.Ю Исследование желудочно-кишечного тракта собак с использованием метода ультразвуковой диагностики / И.Ю Первухина / Материалы XVII Московского международного конгресса по болезням мелких домашних животных. – М, 2019. — С. 45-59
9. Симпсон, Джеймс В. Болезни пищеварительной системы собак и кошек / Симпсон Джеймс В., Элс Родерик У. — М.: Аквариум-Принт, 2014 . – 348 с.
10. Скопичев, В.Г. Частная физиология. Ч. 3. Физиология собак и кошек. — М.: КолосС, 2008. – 322 с.
11. Смолин, С.Г. Физиология и этология животных: учеб. пособие / С.Г. Смолин. — СПб.: Лань, 2018. — 628 c.
12. Стекольников, А.А. Болезни собак и кошек. Комплексная диагностика и терапия: учеб. пособие /А.А. Стекольников, Р.М. Васильев, Н.В. Головачева М.: СпецЛит. — 2013. — 925 с. — 876!
13. Столбова, О.А. Анализ заболеваний желудочно-кишечного тракта у собак и кошек в городе Тюмени / О.А.Столбова, Ю.А.Рачинская // Молодой ученый. 2017. № 3 (137). С. 278-282.
14. Федота, Н.В. Патогенез заболеваний кишечника у собак / Федота Н.В., Каниболоцкая А.А., Белоусов А.Р. // Инновационные технологии в сельском хозяйстве, ветеринарии и пищевой промышленности сборник научных статей по материалам 84-й научно-практической конференции. 2019. С. 497-501.
15. Хромов, Б. М. Анатомия собаки / Б.М. Хромов. — М.: ЁЁ Медиа, 2018. — 632 c.
16. Brigitte, H.E. Smith. Состояние мочевыводящих путей у кошек различных возрастных групп / H.E. Smith. Brigitte // Focus.- 1998.- № 3.- С.29-32
17. Mosby, E. Manual of small animal internal medicine / E. Mosby. — Copyright 2005, 1999. — 109 р.
18. Timchenko, L.D. Composition, features of succession of intestinal microflora and their relationship with laboratory and clinical parameters in dogs of various age groups / L.D.Timchenko, N.I. Gandraburova // Perspektywiczne opracowania s nauk i technikami – 2018: Materiay VII Midzynarodowej naukowi-praktycznej konferencji. — Nauk biologicznych.: Przemyl. Nauka i studia. — Vol. 42. – 72 str
19. Анализ крови при гастроэнтерите собак https://siestafit.ru/analiz-krovi/analiz-krovi-pri-gastroenterite-sobak/
20. Диагностика болезней органов пищеварения у собак https://veterinarka.ru/for-vet/diagnostika-boleznej-organov-pishhevareniya-u-sobak.html
21. Желудочно-кишечный тракт у собак (анатомия и физиология) https://vetconsultplus.ru/zabolela-koshka/zheludochno-kishechnyj-trakt-sobak.html
22. Меллора Шэрман Клинический подход к исследованию желудочно-кишечных заболеваний у собак https://videovet.ru/gastroenterologiya/klinicheskij-podhod-k-issledovaniyu-zheludochno-kishechnyh-zabolevanij-u-sobak
23. Проблемы с ЖКТ у собаки https://www.vetmag.ru/advice/sobaki-bolezni/problemy-s-zhkt-u-sobaki/
24. УЗИ брюшной полости у собак https://vetbvc.ru/services/uzi-bryushnoj-polosti-u-sobak/
25. Ультразвуковое исследование желудочно-кишечного тракта у животных https://oncovet.ru/uzi/uzi-zkt
26. Физиология пищеварения собак https://canisfamiliaris.ru/fiziologiya/pischevarenie_vvedenie