1.3 Методы психологической реабилитация женщин с болевым синдромом после развода
Подбор эффективных методов психологической реабилитация женщин с болевым синдромом после развода являются очень важной проблемой. Развод – серьезная психологическая травма для женщины, оказывающая крайне негативное влияние на ее личность. Такое состояние личности женщины приводит к необходимости использования услуг психологов, оказывающих психологическую помощь в период после развода. Рассмотрим особенности и методы антистрессовой психологической реабилитация женщин с болевым синдромом после развода с целью улучшения качества жизни таких женщин [37].
Подготовка к антистрессовой реабилитационной работе с женщиной в ситуации развода должна начинаться с первой фазы, называемой фазой знакомства, цель которой – налаживание контакта с пострадавшей женщиной.От тональности этого знакомства, его неформального характера во многом зависит дальнейший прогресс в реабилитации. Без атмосферы открытости, искренности, безоговорочного принятия и понимания никакая психологическая помощь женщине, переживающей последствия развода, не будет успешной.Поэтому психолог-практик должен быть готов к скептицизму, негативизму, отстраненности, а иногда и к агрессии пострадавшей женщины, обесценению ею возможностей специалиста.Важно принимать и понимать сопротивление травмированной, истощенной женщины любым вмешательством, шаг за шагом преодолевая сомнения, растапливая лед недоверия. Следует быть готовым к тому, что глубокие доверительные отношения возникнут далеко не сразу.А только они помогут определить, что сильнее всего травмировало женщину, пережившую развод, и позволят вдвоем отыскать пути возвращения к обыденной жизни [4].
Для атмосферы подлинного доверия совсем не нужны хорошо оборудованные кабинеты, компьютерные диагностики или сложные психотерапевтические интервенции. Только открытый диалог, терпение, понимание, сочувствие помогут в сотрудничестве отыскать эффективные именно для конкретной женщины слова эмоциональной поддержки и формы помощи. Этап знакомства иногда растягивается на дни и недели, но его искусственное сокращение может свести на нет все дальнейшие усилия. Даже после удачного знакомства пострадавшая женщина еще долго будет относиться к психологу-практику подозрительно [30].
Вторая фаза подготовки к реабилитации женщин с болевым синдромом после развода – это углубление доверительных отношений. Для ее успешного прохождения следует учитывать и помогать разрешать такие противоречия, которые часто возникают в ходе общения:
— с одной стороны, женщина всегда хочет, чтобы ее поняли, а с другой – боится, что это действительно невозможно, потому что такое, как ей, кажется, трудно понять вообще;
— с одной стороны, женщина стремится поделиться с психологом своими сокровенными страхами (беспомощности, ненужности и т.д.), а с другой, она не знает, как замаскировать свой страх;
— с одной стороны, женщина очень надеется, что психолог каким-то чудом поможет ей восстановить утраченное доверие в отношениях с членами семьи, бывшим супругом, а с другой – не хочет делиться наиболее болезненным, потерей взаимопонимания;
— с одной стороны, женщина стремится обсудить с психологом свои проблемы, связанные с разводом, а с другой – она очень встревожена из-за негативных чувств, которые вызывает ситуация развода, и эта тема кажется ей неестественной для разговоров с почти незнакомым человеком [14].
После знакомства и достижения доверия в отношениях, целью третьей фазы становится первичная диагностика. Не стоит предлагать женщине, с которой удалось наладить доверительные отношения, какие-либо стандартизированные методики, батареи тестов. Главный диагностический инструмент для специалиста, настроенного на реабилитацию – это непринужденный разговор, беседа. При наличии опыта даже краткий обмен репликами в коридоре дает психологу ценный материал по поводу переживаний человека, его готовности работать над собой, веры в собственное будущее [19].
Рассмотрим аспекты диагностики, знание которых в дальнейшем могло бы помочь выбрать максимально эффективные для реабилитации женщин с болевым синдромом после развода методы. Следует, прежде всего, определить:
— актуальное состояние, в котором находится травмированная женщина на момент обращения к специалисту (подавленность, страхи, раздраженность, истощенность, отстраненность и т.п.) [55];
— характер травмирования, его особенности, продолжительность, давность;
— предварительные травмы, которые были в течение жизни, их характер, продолжительность, последствия;
— способы преодоления возникавших ранее кризисных ситуаций;
— наличие или недостаток мотивации к восстановлению, готовности к изменениям в собственной жизни;
— вероятность получения поддержки со стороны семьи, друзей, близкого окружения [56].
В результате диагностических интервенций психолог должен понять, с какой личностью он будет иметь дело, какие у нее сильные и слабые стороны, на какие черты ее характера желательно опираться, какие внутренние ресурсы усиливать [30].
Четвертая фаза подготовки к антистрессовой реабилитации после знакомства и первичной диагностики – это обеспечение группы поддержки для женщины, с которой работает психолог. Должен быть переосмыслен и максимально активизирован реабилитационный потенциал детей и других родственников, потому что именно в семье женщина получает столь важные для обновления ее психологического здоровья дозы внимания, принятия, оптимизма [57].
Родственники как нельзя лучше влияют на интенсификацию погасшей активности женщины, которая переживает последствия развода. Готовым к сотрудничеству родственникам и друзьям женщины необходимо объяснять, что именно их терпение, понимание, тактичность, готовность быть рядом являются лучшим средством для реабилитации. Именно так у травмированной женщины восстанавливаются силы, появляется вера в себя, происходит переосмысление травматического опыта в ситуации развода, его не только разрушительные, но и конструктивные последствия [32].
После прохождения всех четырех фаз подготовки к антистрессовой реабилитации, а именно: знакомства, углубления доверительных отношений, первичной диагностики и обеспечения группы поддержки можно переходить непосредственно к реабилитационному процессу с его этапами, технологиями и техниками [54].
Антистрессовая реабилитация не должна останавливаться только на реадаптации, на возвращении женщины к прежней жизни, которая была у нее до развода. Хотя со стороны пострадавшей именно таковы главные ожидания. Для специалиста сверхцелью становится активизация способности жизнетворения, то есть способности самостоятельно управлять собственной жизнью, перестраивать ее, реализовывать обновленные проекты собственного будущего в семейной, личной, профессиональной сферах [58].
Творческое отношение женщины к собственной жизни предполагает восстановление желания самотрансформаций, готовности к неожиданностям, изменению ценностных ориентаций, характера деятельности, поля общения, форм самореализации [33].
Вспомним индикаторы психологического здоровья личности. Именно на них базируется разработка технологий реабилитации, которые должны действовать синхронно в четырех направлениях (женщин после развода с болевым синдромомьно-инструментально-пространственно-временном). Эти направления должны усиливать друг друга и способствовать восстановлению психологического здоровья женщины после развода. Женщин после развода с болевым синдромомьное направление должно быть направлено на восстановление частично утраченной целостности личности травмированной женщины, ее сбалансированности, самоурегулированности; инструментальный – для восстановления пониженной самоэффективности личности женщины, ее способности самореализовываться в различных видах деятельности; пространственный – повышение коммуникативной компетентности женщины, налаживание отношений, преодоление чувства отчуждения от окружающих, конструктивное разрешение конфликтов; временной – на ценностно-смысловую сферу личности женщины, переоценку ценностей, активизацию поиска новых жизненных ориентиров, новых смыслов после развода [4].
Реабилитационные технологии и методы улучшения психологического состояния личности являются совокупностью техник, интервенций, процедур, используемых для поддержки и восстановления психологического здоровья личности. Формы коллективной коммуникации, в которых практически используются технологии, могут быть разнообразными: групповая работа, стратегические сессии и т.д. [12].
Процесс социально-психологического обновления личности женщины после развода можно разделить на следующие этапы: подготовительный, базовый и завершающий (поддерживающий). На каждом этапе целесообразно использовать некоторые реабилитационные технологии, состоящие из соответствующих методов [59].
Только органическое сочетание процедурных, технических моментов реабилитации и ценностно-смысловых аспектов поддержки и восстановления психологического здоровья личности травмированной после развода женщины обеспечивает последовательное, успешное прохождение каждого из этапов [21].
Целью подготовительного этапа является как можно более полное и заинтересованное вовлечение женщины, нуждающейся в реабилитации, в совместную работу, пробуждение и усиление ее мотивации. Технологии, которые целесообразно использовать на подготовительном этапе реабилитации представлены: технологией преодоления недостаточной мотивации относительно собственной жизни; технологией поиска эффективных мотиваторов; технологией активизации слепых зон внимания. Рассмотрим каждую технологию в отдельности, сосредотачиваясь на психологических методах, обеспечивающих ее эффективность. Помимо предложенных, каждый практический психолог, безусловно, может нарабатывать собственные методы, опираясь на собственный опыт и ориентируясь на индивидуальные особенности клиента [16].
Технология преодоления недостаточной мотивации, с которой начинается длительная работа на первом этапе обновления, предполагает использование следующих реабилитационных методов:
— метод активизации желания самоизменений, предусматривающий воспоминания женщины о том периоде жизни, который был положительным, удачным, когда хотелось и удавалось чему-то учиться, изменяться, развиваться;
— метод активизации положительных воспоминаний, который базируется на диалоге о ярких и счастливых моментах жизни, значимых отношениях, любимом труде, победах на конкурсах и спортивных соревнованиях и т.п.;
— метод стимуляции положительным примером, предлагающий реальное и виртуальное знакомство с разведенными женщинами, которые успешно преодолели последствия травматизации после развода, и нашли себя вновь [19].
Технология поиска новых мотиваторов основывается на таких реабилитационных методах, как:
— метод грез и фантазий о желаемом будущем, что предполагает диалог, который лучше начинать с детских, юношеских мечтаний и постепенно переходить к мечтам о будущем;
— метод создания киносценария, сказки, рассказа, когда складывается история о жизни женщины через 5-10 лет;
— метод преодоления препятствий, основанный на поощрении ретроспективного взгляда на предыдущие сложные ситуации и способы, которые помогли выстоять, победить;
— метод активизации поддержки окружения, когда кроме привлечения семьи и друзей также практикуется поощрение женщины к участию в тематических группах, создаваемых в социальных сетях, к обсуждению с единомышленниками общих проблем [53].
Технология активизации слепых зон внимания, предполагает использование следующих реабилитационных методов:
— метод описания собственного дня, предусматривающего диалог о способе организации времени жизни, о типичном дне сегодня и до развода, благодаря чему стимулируется осознание изменений в привычках, предпочтениях и т.п.;
— метод создания шаржа, карикатуры на себя, что помогает осознать свое отношение к собственному внешнему виду, изменениям в отношении окружающих после развода;
— метод развития рефлексивности, позволяющей тренировать видение самого себя глазами другого человека [52].
Целью базисного этапа антистрессовой реабилитации женщины после развода является активизация способности женщины самостоятельно направлять, изменять свою жизнь в желаемом направлении, брать на себя ответственность за собственное жизнетворение. Технологии, которые целесообразно использовать на базовом этапе реабилитации включают: технологию проектирования будущего с помощью жизненных выборов; технологию апробаций проектов будущего с помощью жизненных задач; технологию реализации задач с помощью оптимизации практикования [1].
Чтобы обеспечить результативность технологии проектирования будущего с помощью жизненных выборов применяются реабилитационные методы:
— метод пробуждения интереса к новому, основой которого является тренировка гибкости, стимулирование умения переводить внимание, изменять привычную деятельность, способ общения, форму проведения свободного времени;
— метод отсрочки удовольствий, когда человек учится ориентироваться на значимые ценности, сравнивать альтернативы, моделировать возможные последствия;
— метод изменения фокуса автобиографирования, который предлагает создание истории о собственной жизни сначала с акцентом на роли автора во всем происходящем, а затем – на роли друзей и врагов, единомышленников и оппонентов [5].
Технология апробаций проектов будущего с помощью жизненных задач наиболее эффективна в случае использования таких реабилитационных методов, как:
— метод реалистической оценки собственных ограничений, предусматривающий учет имеющегося ресурса, вероятных препятствий на пути решения задач, индивидуально-психологических, возрастных, финансовых и других особенностей собственного статуса;
— метод освобождения будущего от бремени травматических переживаний, основанный на оказании женщине помощи в осознании собственной роли в редактировании своей жизнеописания после развода;
— метод смены адресатов, ставящий целью поощрение женщины к созданию нескольких версий собственного будущего, которые бы она могла адресовать товарищу, подруге, матери, случайному попутчику и т.д. [11].
Технология реализации задач с помощью оптимизации практикования, использует следующие реабилитационные методы:
— метод преодоления калейдоскопичности воспоминаний, в основе которой лежит помощь в выстраивании целостной жизненной истории, соблюдении не только хронологической, но и смысловой последовательности событий;
— метод изменения акцентов в пережитом, что предполагает стимулирование травмированной женщины к переосмыслению второстепенных аспектов собственной истории, пониманию роли случайных участников;
— метод совместного видения ситуации, согласно которой происходит сочетание опыта участников группы, распределение ответственности, выработка более адекватных способов поведения и т.д. [13].
Целью завершающего (поддерживающего) этапа антистрессовой реабилитации является восстановление психологического здоровья личности женщины, ее способности к личностному росту. Технологии, которые целесообразно использовать на завершающем этапе реабилитации представлены: технологией интеграции травматического опыта; технологией выработки отношения к травме как к ресурсу; технологией улучшения среды жизнедеятельности [22].
Технология интеграции травматического опыта, подразумевает использование следующих основных реабилитационных методов:
— метод восстановления целостности собственной жизни включает переосмысление пережитой травмы развода в причинно-следственных связях с собственным прошлым и будущим;
— метод объединения жизненных событий в гармоническую композицию, суть которой заключается в сравнении версий Я-чувственного и Я-рефлексивного, снижении интенсивности негативных переживаний, новом взгляде на собственные возможности, качества, умения;
— метод развития толерантности к облегчающему окружению включает принятие других людей с их непохожими позициями, выработку более гибкого отношения к разным, иногда противоположным взглядам на произошедшее и т.д. [26].
Технология выработки нового отношения к разводу как к ресурсу, включает следующие реабилитационные методы:
— метод психоэдукции, предполагающий своевременное информирование пострадавшей женщины о вполне реальной возможности и высокой вероятности посттравматического роста;
— метод повышения оптимистичности, позволяющей сосредотачивать внимание на позитиве, на приятных неожиданностях, ежедневных желаемых переменах;
— метод превращения разрушительной энергии стресса в восстановительную, базирующуюся на диалоге о том, что совсем не обязательно становиться жертвой испытаний, что энергию стресса можно эффективно использовать и т.д. [28].
Технология улучшения среды жизнедеятельности, включает следующие реабилитационные методы:
— метод содействия углубленному взаимодействию человека с природой, предусматривающий организацию систематических посещений пострадавшими женщинами леса, сада, парка, ухода за растениями, участие в групповых и индивидуальных сессиях на свежем воздухе;
— метод включения физической активности в повседневную жизнь, что делает упор на ежедневной физкультуре, дыхательных и релаксационных упражнениях, прогулках, посещении спортзала или бассейна и многие другие методы психологической реабилитации [51].
Можем утверждать, что ситуация развода является серьезной психологической травмой для женщины, и оказывает крайне негативное влияние на ее личность. Такое состояние личности женщины приводит к необходимости использования услуг психологов, оказывающих психологическую помощь в период после развода. В процессе антистрессовой психологической реабилитации женщин с болевым синдромом после развода целесообразно использовать различные реабилитационные методы, например метод активизации желания самоизменений, метод активизации положительных воспоминаний; метод стимуляции положительным примером, метод реалистической оценки собственных ограничений, метод освобождения будущего от бремени травматических переживаний, метод психоэдукции, метод повышения оптимистичности, метод превращения разрушительной энергии стресса в восстановительную и т.д. Только органическое сочетание процедурных, технических моментов реабилитации и ценностно-смысловых аспектов поддержки и восстановления психологического здоровья личности травмированной после развода женщины обеспечивает последовательное, успешное прохождение реабилитации. Антистрессовая психологическая реабилитация обладает большим потенциалом для восстановления после травматизации женщины в ситуации развода, поскольку создает условия для личного и глубокого взаимодействия женщины с собой, активизирует внутренние ресурсы, способствует снижению тревожности, улучшению сна, появлению бодрости и т.д.
ГЛАВА 2 ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИХ ОСОБЕННОСТЕЙ ЛИЧНОСТИ ЖЕНЩИН, ПЕРЕЖИВАЮЩИХ БОЛЕВОЙ СИНДРОМ ПОСЛЕ РАЗВОДА
2.1 Методы и организация исследования
Объект исследования – психологические особенности личности женщин, переживающих ситуацию развода.
Предмет исследования – психологические особенности женщин, переживающих болевой синдром после развода.
Цель исследования – изучить психологические особенности личности женщин после развода с болевым синдромом.
Гипотеза исследования основывается на предположении о том, что:
1) женщины, переживающие развод, характеризуются снижением толерантности к неопределённости, стрессоустойчивости, повышением невротичности, депрессивности и тревожности;
2) женщины с болевым синдромом после развода имеют более низкий уровень стрессоустойчивости, толерантности к неопределённости, а также более высокий уровень тревожности, депрессивности и невротичности, нежели женщины, переживающие развод без болевого синдрома;
3) у женщин после развода, проходящих антистрессовую реабилитацию, повышается толерантность к неопределённости, стрессоустойчивость, снижается тревожность, невротичность, депрессивность.
Процедура эмпирического исследования:
- Этап. Осуществление подбора методологического инструментария изучения психологических особенностей личности женщин, переживающих развод.
- Этап. Проведение диагностики исходного состояния психологических особенностей личности женщин, переживающих болевой синдром после развода.
- Этап. Реализация программы психологической реабилитации после развода.
- Этап. Оценка эффективности реализации программы.
- Этап. Математико-статистическая обработка данных и анализ результатов исследования.
Эмпирическая база исследования. Эмпирическое исследование проводилось на базе службы психологической помощи населению г. Москва. В исследовании приняли участие 60 разведенных женщин, в возрасте от 30 до 60 лет. Женщины были разделены по 30 человек на две группы: группа №1 – женщины с установленным по МКБ диагнозом «болевой синдром» и группа № 2 – женщины без болевого синдрома.
Характеристика выборки исследуемых представлена в виде таблицы 1.
Таблица 1
Характеристика выборки исследуемых
| № | ФИО (инициалы) | Группы | Возраст |
| 1 | ИЭД | с диагнозом «болевой синдром» | 38 лет |
| 2 | ЕВВ | с диагнозом «болевой синдром» | 30 лет |
| 3 | ИВВ | с диагнозом «болевой синдром» | 40 лет |
| 4 | НРВ | с диагнозом «болевой синдром» | 44 года |
| 5 | ВХМ | с диагнозом «болевой синдром» | 35 лет |
| 6 | ИСЭ | с диагнозом «болевой синдром» | 39 лет |
| 7 | ЕМК | с диагнозом «болевой синдром» | 31 год |
| 8 | ВБВ | с диагнозом «болевой синдром» | 48 лет |
| 9 | ЕВВ | с диагнозом «болевой синдром» | 39 лет |
| 10 | ВХГ | с диагнозом «болевой синдром» | 32 года |
| 11 | ЕНГ | с диагнозом «болевой синдром» | 60 лет |
| 12 | ИВБ | с диагнозом «болевой синдром» | 35 лет |
| 13 | ИНД | с диагнозом «болевой синдром» | 40 лет |
| 14 | НБГ | с диагнозом «болевой синдром» | 38 лет |
| 15 | ВРН | с диагнозом «болевой синдром» | 41 год |
| 16 | ЭХН | с диагнозом «болевой синдром» | 30 лет |
| 17 | ЕКХ | с диагнозом «болевой синдром» | 33 года |
| 18 | ВВЧ | с диагнозом «болевой синдром» | 56 лет |
| 19 | МВВ | с диагнозом «болевой синдром» | 45 лет |
| 20 | ВЕВ | с диагнозом «болевой синдром» | 53 года |
| 21 | ИНХ | с диагнозом «болевой синдром» | 34 года |
| 22 | МТВ | с диагнозом «болевой синдром» | 35 лет |
| 23 | НВВ | с диагнозом «болевой синдром» | 54 года |
| 24 | НРЕ | с диагнозом «болевой синдром» | 57 лет |
| 25 | ВРЕ | с диагнозом «болевой синдром» | 56 лет |
| 26 | ФГР | с диагнозом «болевой синдром» | 30 лет |
| 27 | ТВГ | с диагнозом «болевой синдром» | 58 лет |
| 28 | НРЦ | с диагнозом «болевой синдром» | 35 лет |
| 29 | ВВЧ | с диагнозом «болевой синдром» | 38 лет |
| 30 | АИИ | с диагнозом «болевой синдром» | 30 лет |
| 31 | ИВД | без болевого синдрома | 38 лет |
| 32 | ПРО | без болевого синдрома | 30 лет |
| 33 | ИИА | без болевого синдрома | 40 лет |
| 34 | НФВ | без болевого синдрома | 44 года |
| 35 | ВИЗ | без болевого синдрома | 35 лет |
| 36 | ВЮШ | без болевого синдрома | 39 лет |
| 37 | ЕИП | без болевого синдрома | 31 год |
| 38 | ВАВ | без болевого синдрома | 48 лет |
| 39 | ЕВЛ | без болевого синдрома | 39 лет |
| 40 | ВАВ | без болевого синдрома | 32 года |
| 41 | ЕНИ | без болевого синдрома | 60 лет |
| 42 | ИВИ | без болевого синдрома | 35 лет |
| 43 | ИНФ | без болевого синдрома | 40 лет |
| 44 | НАГ | без болевого синдрома | 38 лет |
| 45 | ВРЛ | без болевого синдрома | 41 год |
| 46 | НИХ | без болевого синдрома | 30 лет |
| 47 | НИМ | без болевого синдрома | 33 года |
| 48 | ВЭЖ | без болевого синдрома | 56 лет |
| 49 | МЕП | без болевого синдрома | 45 лет |
| 50 | ВЗЕ | без болевого синдрома | 53 года |
| 51 | ИАА | без болевого синдрома | 34 года |
| 52 | МАА | без болевого синдрома | 35 лет |
| 53 | НЭА | без болевого синдрома | 54 года |
| 54 | НФР | без болевого синдрома | 57 лет |
| 55 | ВТИ | без болевого синдрома | 56 лет |
| 56 | ФАП | без болевого синдрома | 30 лет |
| 57 | ТБМ | без болевого синдрома | 58 лет |
| 58 | МИР | без болевого синдрома | 35 лет |
| 59 | МЕИ | без болевого синдрома | 38 лет |
| 60 | ИАВ | без болевого синдрома | 30 лет |
Для выявления исходного состояния психологических особенностей личности исследуемых женщин, переживающих развод, были использованы следующие методики:
- Методика диагностики уровня стрессоустойчивости Т. Холмса и Р. Раге.
Цель методики: определение уровня стрессоустойчивости личности взрослого человека.
Инструкция методики. Вам предлагается 43 утверждения. Постарайтесь вспомнить все события, случившиеся с Вами в течение последнего года, и подсчитайте общее число «заработанных» вами очков. Если какая-либо ситуация возникала у вас чаще одного раза, то полученный результат следует умножить на данное количество раз.
Интерпретация результатов. Обработка проводится в форме сложения баллов событий, которые присутствовали в жизни тестируемого за последний год. По сумме набранных баллов определяется степень стрессоустойчивости личности:
— меньше 150 баллов — большая стрессоустойчивость;
— 150-199 баллов — высокая стрессоустойчивость;
— 200-299 балов — пороговая стрессоустойчивость;
— 300 и более баллов — низкая стрессоустойчивость (ранимость).
Стимульный материал методики Т. Холмса и Р. Раге представлен в Приложении 1.
- Методика «Шкала толерантности к неопределённости» Д. МакЛейна.
Цель методики: определение склонности личности к жёсткой регламентации жизни и полной известности происходящего, либо открытости и неопределённости.
Инструкция методики. В 2010 году методика была адаптирована Е.Н. Осиным. Методика «Шкала толерантности к неопределённости» МакЛейна в адаптации Е.Н. Осина состоит из 19 вопросов закрытого типа, направленных на измерение склонности личности к жесткой регламентации жизни и полной известности происходящего, либо открытости и неопределенности. При заполнении необходимо оценить верность высказывания относительно себя, это предлагается сделать с помощью 7-балльной шкалы, где: 1 – соответствует «совершенно не согласен»; 4 – «что-то среднее»; 7 – «полностью согласен.
Интерпретация результатов. Результат вычисляется по ключу с учетом прямых и обратных значений. Опросник представлен 6 субшкалами, которые измеряют деятельностно-смысловой компонент толерантности к неопределенности.
Субшкалы сгруппированы по трем типам стимулов:
— Отношение к новизне (ON).
— Отношение к сложным ситуациям (OSZ).
— Отношение к неопределенным ситуациям (ONS).
И двум типам отношения:
— Предпочитание неопределенности (PN).
— Толерантность к неопределенности (TN).
Общий балл (O).
Стимульный материал методики «Шкала толерантности к неопределённости» Д. МакЛейна в адаптации Е.Н. Осина представлен в Приложении 2.
- Методика «Шкала самооценки тревоги» В. Цунга.
Цель методики: определение уровня тревоги личности взрослого человека.
Инструкция методики. Методика включает в себя 20 пунктов. 5 пунктов оценивают аффективные симптомы, остальные 15 оценивают соматические симптомы. Шкала заполняется пациентом. Заполнение требует около 3 минут после краткого инструктирования пациента. Заполнение шкалы является простой процедурой, требующей 20 минут. Пациента просят проставить крестики в соответствующих ячейках бланка шкалы. Допускается выбор четырех степеней тяжести: «очень редко», «редко», «часто» и «большую часть времени или постоянно», кодирующихся как 1, 2, 3 и 4 (соответственно).
Интерпретация результатов. Балл определяется в соответствии с 4 градациями степени выраженности симптома по каждому пункту. Ответы на пункты 5, 9, 13, 17 и 19 кодируются «зеркально». Максимальный суммарный балл составляет 80. По сумме набранных баллов определяется степень тревоги личности:
— меньше 50 баллов – низкий уровень тревоги;
— 51-69 баллов – средний уровень тревоги;
— 70-80 балов – высокий уровень тревоги.
Стимульный материал методики «Шкала самооценки тревоги» В. Цунга представлен в Приложении 3.
- Методика «Шкала депрессии» А.Т. Бека.
Цель методики: определение уровня депрессии личности.
Инструкция методики. Методика включает в себя 21 пункт и 2 субшкалы. Пункты 1-13 – когнитивно-аффективная субшкала (C-A). Пункты 14-21 – субшкала соматических проявлений депрессии (S-P). Внимательно прочитайте каждую группу утверждений. Затем определите в каждой группе одно утверждение, которое лучше всего соответствует тому, как Вы себя чувствовали на этой неделе и сегодня. Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из одной группы кажутся Вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них.
Интерпретация результатов. Каждый пункт шкалы оценивается от 0 до 3 баллов в соответствии с нарастанием тяжести симптома. Суммарный балл составляет от 0 до 62 баллов. По сумме набранных баллов определяется степень депрессии личности:
— 0-9 баллов – отсутствие депрессивных симптомов;
— 10-15 баллов – легкая депрессия (субдепрессия);
— 16-19 баллов – умеренная депрессия;
— 20-29 баллов – выраженная депрессия (средней тяжести);
— 30-63 балла – тяжелая депрессия.
Стимульный материал методики «Шкала депрессии» А.Т. Бека представлен в Приложении 4.
- Методика экспресс-диагностики невроза К. Хека и Х. Хесса.
Цель методики: определение уровня невроза личности.
Инструкция методики. Методика включает в себя 40 утверждений. За каждый положительный ответ присваивается 1 балл.
Интерпретация результатов. Подсчитывается количество набранных баллов. Максимальное количество набранных баллов – 40. По сумме набранных баллов определяется степень выраженности невроза личности:
— 24 балла и более – высокий уровень выраженности невроза;
— 11-23 баллов – средний уровень выраженности невроза;
— 0-10 балов – низкий уровень выраженности невроза.
Стимульный материал методики экспресс-диагностики невроза К. Хека и Х. Хесса представлен в Приложении 5.
Проверка на нормальность осуществлялась с помощью критерия Колмогорова-Смирнова. Уровень значимости критерия ниже, чем 0,05, что значит, что распределение выборки является ненормальным, и для обработки данных подходят непараметрические методы. Поэтому для сравнительного анализа использовался непараметрический критерий Манна-Уитни. Расчеты производились при помощи программы Статистика 22.0.
В ходе проведения экспериментального исследования психологических особенностей личности женщин, переживающих развод, использовали диагностический инструментарий, который был подобран в соответствии с поставленной исследовательской целью и задачами эмпирического исследования. Методический инструментарий исследования и его содержание было подобрано, учитывая возрастные и психологические особенности обследуемых, а также учитывая необходимость глубоко и всесторонне изучить психологические особенности личности женщин, переживающих развод.
Итак, подобранные методики позволяют решить поставленные в работе задачи эмпирического исследования и достичь исследовательскую цель.
2.2 Анализ результатов исследования психологических состояний и личностных особенностей женщин после развода
Для определения уровня стрессоустойчивости личности исследуемых женщин после развода использовали методику диагностики уровня стрессоустойчивости Т. Холмса и Р. Раге. Сырые данные определения уровня стрессоустойчивости личности исследуемых женщин после развода по методике Т. Холмса и Р. Раге представлены в Приложении 6.
По результатам диагностики уровня стрессоустойчивости личности исследуемых женщин после развода по методике Т. Холмса и Р. Раге было выявлено следующее. У всех исследуемых женщин после развода уровень стрессоустойчивости понижен.
В группе женщин с установленным по МКБ диагнозом «болевой синдром» картина следующая.
Так, у 23 исследуемых женщин после развода с установленным по МКБ диагнозом «болевой синдром» (77%) выявлен низкий уровень стрессоустойчивости, что негативно. Для таких женщин характерна высокая степень стрессовой нагрузки и проявление ранимости. Это приводит к тому, что женщина вынуждена почти всю свою энергию и ресурсы тратить на борьбу с негативными психологическими состояниями, возникающими в процессе стресса. У таких женщин при возникновении стресса необходимо срочно что-либо предпринять, чтобы ликвидировать стресс, поскольку такая женщина близка к нервному истощению.
7 исследуемых женщин после развода с установленным по МКБ диагнозом «болевой синдром» (23%) показали наличие пороговой стрессоустойчивости. Для таких женщин характерна средняя сопротивляемость стрессу и степень стрессовой нагрузки. У таких женщин стрессоустойчивость снижается с увеличением стрессовых ситуаций в жизни. Это приводит к тому, что личность вынуждена большую часть своей энергии и ресурсов тратить на борьбу со стрессом.
Ни одна из исследуемых женщин после развода с установленным по МКБ диагнозом «болевой синдром» не показала высокий или очень высокий уровень стрессоустойчивости, что является негативной тенденцией.
Что касается группы разведенных женщин без болевого синдрома, то картина следующая.
Так, у 12 исследуемых женщин после развода без болевого синдрома (40%) выявлен низкий уровень стрессоустойчивости. И у 18 исследуемых женщин после развода без болевого синдрома (60%) выявлен пороговый уровень стрессоустойчивости.
Ни одна из исследуемых женщин после развода без болевого синдрома не показала высокий или очень высокий уровень стрессоустойчивости, что является негативной тенденцией.
Процентное соотношение исследуемых женщин после развода с болевым синдромом и без него по уровню стрессоустойчивости представим в виде рисунка 9.

Рисунок 9 – Процентное соотношение исследуемых женщин после развода с болевым синдромом и без него по уровню стрессоустойчивости, %
Результаты сравнительного анализа уровня стрессоустойчивости личности исследуемых женщин после развода с установленным по МКБ диагнозом «болевой синдром» и без болевого синдрома по методике Т. Холмса и Р. Раге представлены в виде таблицы 2.
Таблица 2
Результаты сравнительного анализа уровня стрессоустойчивости личности исследуемых разведенных женщин
| Наименование фактора | Кол-во баллов (ср. значения) | Значение U-критерия Манна-Уитни | |
| Женщины с диагнозом «болевой синдром» | Женщины без болевого синдрома | ||
| Уровень стрессоустойчивости | 297,37 | 263,93 | 0,59* |
*Примечание: выявленные различия при уровне значимости p≤0,05. Выявленные различия отмечены жирным шрифтом. Чем выше балл, тем ниже стрессоустойчивость.
Критериальное сравнение значений уровня стрессоустойчивости личности исследуемых разведенных женщин с болевым синдромом и без него показало наличие значимых различий, а, именно, у женщин после развода с болевым синдромом уровень стрессоустойчивости значительно ниже, чем у женщин после развода без болевого синдрома. При этом, стоит отметить, что у женщин обоих групп диагностирован пониженный уровень стрессоустойчивости.
Для определения особенностей толерантности к неопределенности у исследуемых женщин после развода использовали методику «Шкала толерантности к неопределённости» Д. МакЛейна в адаптации Е.Н. Осина.
Сырые данные по методике «Шкала толерантности к неопределённости» Д. МакЛейна в адаптации Е.Н. Осина для исследуемых женщин после развода представлены в Приложении 7.
По результатам методики выявлено, что исследуемым женщинам после развода характерен достаточно низкий уровень толерантности к неопределенности.
В группе женщин с установленным по МКБ диагнозом «болевой синдром» картина следующая.
Так, у 24 исследуемых женщин после развода с установленным по МКБ диагнозом «болевой синдром» (80%) выявлен низкий уровень толерантности к неопределенности. Таким женщинам после развода свойственно ощущение дискомфорта при возникновении сложной, неоднозначной ситуации, они стараются внести в собственную жизнь больше однозначности, часто за счет искусственного упрощения сложной реальности и закрывания глаз на реально существующую проблему. 6 женщин после развода с установленным по МКБ диагнозом «болевой синдром» (20%) показали наличие среднего уровня толерантности к неопределенности. Эти женщины способны к осознанию и принятию сложностей, неоднозначности и непредсказуемости окружающей их реальности, могут принимать происходящее и учитывать это при координации собственных действий.
Что касается группы разведенных женщин без болевого синдрома, то картина следующая. У 18 исследуемых женщин после развода без болевого синдрома (60%) выявлен низкий уровень толерантности к неопределенности. И у 12 исследуемых женщин после развода без болевого синдрома (40%) выявлен средний уровень толерантности к неопределенности.
Процентное распределение исследуемых женщин после развода с болевым синдромом и без него по уровню толерантности к неопределенности представим в виде рисунка 10.
Рисунок 10 – Процентное распределение исследуемых женщин после развода с болевым синдромом и без него по уровню толерантности к неопределенности, %
Результаты сравнительного анализа уровня толерантности к неопределенности личности исследуемых женщин после развода с установленным по МКБ диагнозом «болевой синдром» и без болевого синдрома по методике Д. МакЛейна в адаптации Е.Н. Осина представлены в виде таблицы 3.
Таблица 3
Результаты сравнительного анализа уровня стрессоустойчивости личности исследуемых разведенных женщин
| Наименование фактора | Кол-во баллов (ср. значения) | Значение U-критерия Манна-Уитни | |
| Женщины с диагнозом «болевой синдром» | Женщины без болевого синдрома | ||
| Отношение к новизне (ON) | 11,33 | 12,77 | 0,62* |
| Отношение к сложным задачам (OSZ) | 27,8 | 29,8 | 0,58* |
| Отношение к неопределенным ситуациям (ONS) | 33,37 | 36,07 | 0,55* |
| Предпочтение неопределенности (PN) | 42,87 | 45,63 | 0,61* |
| Толерантность к неопределенности (TN) | 43,03 | 45,53 | 0,56* |
| Общий уровень ТН | 87,57 | 93,03 | 0,34* |
*Примечание: выявленные различия при уровне значимости p≤0,05. Выявленные различия отмечены жирным шрифтом. Чем ниже балл, тем ниже ТН.
Критериальное сравнение значений уровня толерантности к неопределенности личности исследуемых разведенных женщин с болевым синдромом и без него показало наличие значимых различий, а, именно, у женщин после развода с болевым синдромом уровень толерантности к неопределенности значительно ниже, чем у женщин после развода без болевого синдрома. При этом, стоит отметить, что у женщин обоих групп диагностирован пониженный уровень толерантности к неопределенности.
Для определения уровня тревоги личности исследуемых женщин после развода с болевым синдромом и без него использовали методику «Шкала самооценки тревоги» В. Цунга. Сырые данные по методике «Шкала самооценки тревоги» В. Цунга для исследуемых женщин после развода представлены в Приложении 8.
По результатам диагностики уровня тревоги личности исследуемых женщин после развода по методике В. Цунга было выявлено следующее. У всех исследуемых женщин после развода уровень тревоги повышен.
В группе женщин с установленным по МКБ диагнозом «болевой синдром» картина следующая.
Так, у 20 исследуемых женщин после развода с болевым синдромом (67%) выявлен высокий уровень тревоги, что негативно. Для таких женщин характерна высокая степень тревожности, раздражительности, пониженный фон настроения, апатия.
10 исследуемых женщин после развода с болевым синдромом (33%) показали наличие среднего уровня тревоги. Для таких женщин характерна средняя тревожность, раздражительность, резкая смена настроения.
Ни одна из исследуемых женщин после развода с болевым синдромом не показала низкий уровень тревоги, что является негативной тенденцией.
Что касается группы разведенных женщин без болевого синдрома, то картина следующая.
У 13 исследуемых женщин после развода без болевого синдрома (43%) выявлен высокий уровень тревожности.
И у 17 исследуемых женщин после развода без болевого синдрома (57%) выявлен средний уровень тревожности.
Ни одна из исследуемых женщин после развода без болевого синдрома не показала низкий уровень тревоги, что является негативной тенденцией.
Процентное соотношение исследуемых женщин после развода с болевым синдромом и без него по уровню тревоги представим в виде рисунка 11.
Рисунок 11 – Процентное соотношение исследуемых женщин после развода с болевым синдромом и без него по уровню тревоги, %
Результаты сравнительного анализа уровня тревожности личности исследуемых женщин после развода с установленным по МКБ диагнозом «болевой синдром» и без болевого синдрома по методике В. Цунга представлены в виде таблицы 4.
Таблица 4
Результаты сравнительного анализа уровня тревожности личности исследуемых разведенных женщин
| Наименование фактора | Кол-во баллов (ср. значения) | Значение U-критерия Манна-Уитни | |
| Женщины с диагнозом «болевой синдром» | Женщины без болевого синдрома | ||
| Уровень тревожности | 71,0 | 66,5 | 0,39* |
*Примечание: выявленные различия при уровне значимости p≤0,05. Выявленные различия отмечены жирным шрифтом. Чем выше балл, тем выше тревожность.
Критериальное сравнение значений уровня тревожности личности исследуемых разведенных женщин с болевым синдромом и без него показало наличие значимых различий, а, именно, у женщин после развода с болевым синдромом уровень тревожности значительно выше, чем у женщин после развода без болевого синдрома. При этом, стоит отметить, что у женщин обоих групп диагностирован повышенный уровень тревожности.
Для определения уровня депрессии личности исследуемых женщин после развода использовали методику А.Т. Бека. Сырые данные определения уровня депрессии личности исследуемых женщин после развода по методике А.Т. Бека представлены в Приложении 9.
По результатам диагностики уровня депрессии личности исследуемых женщин после развода по методике А.Т. Бека было выявлено следующее. У всех исследуемых женщин после развода уровень депрессии достаточно высокий.
В группе женщин с установленным по МКБ диагнозом «болевой синдром» картина следующая.
Так, у 14 исследуемых женщин после развода с болевым синдромом (47%) выявлена тяжелая депрессия, что крайне негативно. 10 исследуемых женщин после развода с болевым синдромом (33%) показали наличие выраженной депрессии (средняя тяжесть). 6 исследуемых женщин после развода с болевым синдромом (20%) показали наличие умеренной депрессии.
Что касается группы разведенных женщин без болевого синдрома, то картина следующая.
У 7 исследуемых женщин после развода без болевого синдрома (23%) выявлена тяжелая депрессия, что крайне негативно.
14 исследуемых женщин после развода без болевого синдрома (47%) показали наличие выраженной депрессии (средняя тяжесть).
9 исследуемых женщин после развода без болевого синдрома (30%) показали наличие умеренной депрессии.
Процентное соотношение исследуемых женщин после развода с болевым синдромом и без него по уровню депрессии представим в виде рисунка 12.
Рисунок 12 – Процентное соотношение исследуемых женщин после развода с болевым синдромом и без него по уровню депрессии, %
Результаты сравнительного анализа уровня депрессии личности исследуемых женщин после развода с установленным по МКБ диагнозом «болевой синдром» и без болевого синдрома по методике А.Т. Бека представлены в виде таблицы 5.
Таблица 5
Результаты сравнительного анализа уровня депрессии личности исследуемых разведенных женщин
| Наименование фактора | Кол-во баллов (ср. значения) | Значение U-критерия Манна-Уитни | |
| Женщины с диагнозом «болевой синдром» | Женщины без болевого синдрома | ||
| Уровень депрессии | 30,43 | 26,37 | 0,68* |
*Примечание: выявленные различия при уровне значимости p≤0,05. Выявленные различия отмечены жирным шрифтом. Чем выше балл, тем выше уровень депрессии.
Критериальное сравнение значений уровня депрессии личности исследуемых разведенных женщин с болевым синдромом и без него показало наличие значимых различий, а, именно, у женщин после развода с болевым синдромом уровень депрессии значительно выше, чем у женщин после развода без болевого синдрома. При этом, стоит отметить, что у женщин обоих групп диагностирован повышенный уровень депрессии.
Для определения уровня невроза личности исследуемых женщин после развода использовали методику экспресс-диагностики невроза К. Хека и Х. Хесса.
Сырые данные по методике экспресс-диагностики невроза К. Хека и Х. Хесса для исследуемых женщин после развода представлены в Приложении 10.
По результатам диагностики уровня невроза личности исследуемых женщин после развода м по методике К. Хека и Х. Хесса было выявлено следующее. У всех исследуемых женщин после развода уровень невроза повышен.
В группе женщин с установленным по МКБ диагнозом «болевой синдром» картина следующая.
Так, у 15 исследуемых женщин после развода с болевым синдромом (50%) выявлен высокий уровень невроза, что негативно. Для таких женщин характерно наличие нервно-психических расстройств, психогенных по своей природе, являющихся следствием длительного или чрезмерного интенсивного эмоционального напряжения.
15 исследуемых женщин после развода с болевым синдромом (50%) показали наличие среднего уровня невроза.
Что касается группы разведенных женщин без болевого синдрома, то картина следующая.
У 6 исследуемых женщин после развода с болевым синдромом (20%) выявлен высокий уровень невроза, что негативно.
24 исследуемых женщин после развода с болевым синдромом (80%) показали наличие среднего уровня невроза.
Процентное соотношение исследуемых женщин после развода с болевым синдромом и без него по уровню невроза представим в виде рисунка 13.
Рисунок 13 – Процентное соотношение исследуемых женщин после развода с болевым синдромом и без него по уровню невроза, %
Результаты сравнительного анализа уровня невроза личности исследуемых женщин после развода с установленным по МКБ диагнозом «болевой синдром» и без болевого синдрома по методике А.Т. Бека представлены в виде таблицы 6.
Таблица 6
Результаты сравнительного анализа уровня невроза личности исследуемых разведенных женщин
| Наименование фактора | Кол-во баллов (ср. значения) | Значение U-критерия Манна-Уитни | |
| Женщины с диагнозом «болевой синдром» | Женщины без болевого синдрома | ||
| Уровень невроза | 21,5 | 17,23 | 0,61* |
*Примечание: выявленные различия при уровне значимости p≤0,05. Выявленные различия отмечены жирным шрифтом. Чем выше балл, тем выше уровень невроза.
Критериальное сравнение значений уровня невроза личности исследуемых разведенных женщин с болевым синдромом и без него показало наличие значимых различий, а, именно, у женщин после развода с болевым синдромом уровень невроза значительно выше, чем у женщин после развода без болевого синдрома. При этом, стоит отметить, что у женщин обоих групп диагностирован повышенный уровень невроза.
По результатам исследования были сделаны следующие выводы. У всех исследуемых женщин после развода наблюдается пониженный уровень стрессоустойчивости и толерантности к неопределённости и повышенный уровень депрессии, тревоги и невроза, что очень негативно. Для таких женщин характерна высокая степень стрессовой нагрузки, высокая тревожность, раздражительность, ранимость, а также наличие нервно-психических расстройств, психогенных по своей природе, являющихся следствием длительного или чрезмерного интенсивного эмоционального напряжения. Это приводит к тому, что женщина вынуждена почти всю свою энергию и ресурсы тратить на борьбу с негативными психологическими состояниями, возникающими в процессе стресса. У таких женщин при возникновении стресса необходимо срочно что-либо предпринять, чтобы ликвидировать стресс, поскольку такая женщина близка к нервному истощению. Таким женщинам после развода свойственно ощущение дискомфорта при возникновении сложной, неоднозначной ситуации, они стараются внести в собственную жизнь больше однозначности, часто за счет искусственного упрощения сложной реальности и закрывания глаз на реально существующую проблему. При этом выявлено, что у исследуемых разведенных женщин с болевым синдромом уровень невроза, депрессии, тревожности выше, а уровень стрессоустойчивости и толерантности к неопределенности ниже, чем у женщин после развода без болевого синдрома.
