Реферат на тему «Миопия и ее профилактика»

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

1 Строение глаза и понятие миопии

2 Профилактика миопии

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

ВВЕДЕНИЕ

Зрение и движение неразрывны. И действительно, глаза – самый подвижный наш орган. Еще И. М. Сеченов тесно связывал зрительное восприятие с деятельностью мышечного аппарата глаз. Он указывал, что мышцы не только обеспечивают изменение положения глаз в орбите, но и являются также механизмом, при помощи которого сознание получает информацию о пространственных отношениях внешнего мира.

Дефицит движений в жизни современного человека неизбежно отражается на функциональных свойствах зрительного аппарата. Яркий пример этого – миопия (близорукость, которая формируется, как оказалось, в школьные годы преимущественно у подростков с недостаточным физическим развитием).

Целью работы является исследование миопии и ее профилактика.

В соответствии с целью исследования в работе поставлены и решены следующие задачи:

1. исследовать строение глаза человека;
2. раскрыть понятие близорукости;
3. определить методы выявления близорукости;
4. охарактеризовать практику профилактики близорукости.

1 Строение глаза и понятие миопии

Человек видит не глазами, а посредством глаз, откуда информация передается через зрительный нерв, хиазму, зрительные тракты в определенные области затылочных долей коры головного мозга, где формируется та картина внешнего мира, которую мы видим. Все эти органы и составляют наш зрительный анализатор или зрительную систему.

Глаз можно назвать сложным оптическим прибором. Его основная задача – «передать» правильное изображение зрительному нерву.

Основные функции глаза:

— оптическая система, проецирующая изображение;

— система, воспринимающая и «кодирующая» полученную информацию для головного мозга;

— «обслуживающая» система жизнеобеспечения.

Роговица – прозрачная оболочка, покрывающая переднюю часть глаза. В ней отсутствуют кровеносные сосуды, она имеет большую преломляющую силу. Входит в оптическую систему глаза. Роговица граничит с непрозрачной внешней оболочкой глаза – склерой.

Передняя камера глаза – это пространство между роговицей и радужкой. Она заполнена внутриглазной жидкостью.

Радужка – по форме похожа на круг с отверстием внутри (зрачком). Радужка состоит из мышц, при сокращении и расслаблении которых размеры зрачка меняются. Она входит в сосудистую оболочку глаза. Радужка отвечает за цвет глаз (если он голубой – значит, в ней мало пигментных клеток, если карий – много). Выполняет ту же функцию, что диафрагма в фотоаппарате, регулируя светопоток.

Зрачок – отверстие в радужке. Его размеры обычно зависят от уровня освещенности. Чем больше света, тем меньше зрачок.

Хрусталик – «естественная линза» глаза. Он прозрачен, эластичен – может менять свою форму, почти мгновенно «наводя фокус», за счет чего человек видит хорошо и вблизи, и вдали. Располагается в капсуле, удерживается ресничным пояском. Хрусталик, как и роговица, входит в оптическую систему глаза.

Стекловидное тело – гелеобразная прозрачная субстанция, расположенная в заднем отделе глаза. Стекловидное тело поддерживает форму глазного яблока, участвует во внутриглазном обмене веществ. Входит в оптическую систему глаза.

Сетчатка – состоит из фоторецепторов (они чувствительны к свету) и нервных клеток. Клетки-рецепторы, расположенные в сетчатке, делятся на два вида: колбочки и палочки. В этих клетках, вырабатывающих фермент родопсин, происходит преобразование энергии света в электрическую энергию нервной ткани, т. е. фотохимическая реакция.

Палочки обладают высокой светочувствительностью и позволяют видеть при плохом освещении, также они отвечают за периферическое зрение. Колбочки, наоборот, требуют для своей работы большего количества света, но именно они позволяют разглядеть мелкие детали (отвечают за центральное зрение, дают возможность различать цвета. Наибольшее скопление колбочек находится в центральной ямке (макуле, отвечающей за самую высокую остроту зрения. Сетчатка прилегает к сосудистой оболочке, но на многих участках неплотно. Именно здесь она и имеет тенденцию отслаиваться при различных заболеваниях сетчатки.

Склера – непрозрачная внешняя оболочка глазного яблока, переходящая в передней части глазного яблока в прозрачную роговицу. К склере крепятся 6 глазодвигательных мышц. В ней находится небольшое количество нервных окончаний и сосудов.

Сосудистая оболочка – выстилает задний отдел склеры, к ней прилегает сетчатка, с которой она тесно связана. Сосудистая оболочка ответственна за кровоснабжение внутриглазных структур. При заболеваниях сетчатки очень часто вовлекается в патологический процесс. В сосудистой оболочке нет нервных окончаний, поэтому при ее заболевании не возникают боли, обычно сигнализирующие о каких-либо неполадках.

Зрительный нерв – при помощи зрительного нерва сигналы от нервных окончаний передаются в головной мозг.

Строение роговицы. Эпителиальный слой – поверхностный защитный слой, при повреждении восстанавливается. Так как роговица – бессосудистый слой, то за «доставку кислорода» отвечает именно эпителий, забирающий его из слезной пленки, которая покрывает поверхность глаза. Эпителий также регулирует поступление жидкости внутрь глаза.

Боуменова мембрана – расположена сразу под эпителием, отвечает за защиту и участвует в питании роговицы. При повреждении не восстанавливается.

Строма – наиболее объемная часть роговицы. Основная ее часть – коллагеновые волокна, расположенные горизонтальными слоями. Также содержит клетки, отвечающие за восстановление.

Десцеметова мембрана – отделяет строму от эндотелия. Обладает высокой эластичностью, устойчива к повреждениям.

Эндотелий – отвечает за прозрачность роговицы и участвует в ее питании. Очень плохо восстанавливается. Выполняет очень важную функцию «активного насоса», отвечающего за то, чтобы лишняя жидкость не скапливалась в роговице. Таким образом эндотелий поддерживает прозрачность роговицы.

Двигательный аппарат глаза состоит из шести произвольных (поперечнополосатых)мышц: верхней, нижней, медиальной и латеральной прямых мышц (лат. mm.rectus superior, inferior, medialis et lateralis, и верхней и нижней косых (лат. mm.obliquus superior et inferior) мышц. Все эти мышцы, за исключением нижней косой, начинаются в глубине глазницы в окружности зрительного канала и прилегающей части от находящегося здесь общего сухожильного кольца, которое в форме воронки охватывает зрительный нерв.

Что такое близорукость, известно, пожалуй, практически всем жителям цивилизованного мира. Это, к сожалению, свидетельствует о том, до какой степени распространена эта болезнь.

Глаза – наверное, самый ценный инструмент среди тех пяти органов чувств, которые даны человеку природой. Благодаря способности видеть, именно с помощью глаз мы получаем большинство информации из внешнего мира. При этом глаза – инструмент достаточно уязвимый.

Близорукостью (или миопией) страдает, по статистике, каждый третий человек на планете. Потому всем известно, что близорукий человек не может сфокусировать взгляд на отдаленных объектах – они представляются ему «размытыми».

Дело в том, что миопия – это патология рефракции глаза, при которой преломляющая сила оптической системы глаза слишком велика и не соответствует длине его оси. Глаз, по сути – та же линза, фокусирующая световые и отраженные от объектов световые лучи. Формирования изображения должно происходить на сетчатке глаза – сложной нервной ткани, выстилающей дно глаза. У близоруких людей изображение формируется перед сетчаткой, а не на ней.

У людей с миопией либо увеличена длина глаза – осевая близорукость, либо роговица имеет большую преломляющую силу, из-за чего возникает небольшое фокусное расстояние – рефракционная близорукость. Как правило, бывает сочетание этих двух моментов.

В зависимости от степени снижения остроты зрения различают:

• слабую миопию – до 3 диоптрий
• среднюю миопию – до 6 диоптрий
• сильную миопию – выше 6 диоптрий

Согласно этому, врач может подбирать способ коррекции миопии – очки или контактные линзы. Коррекционная сила линз – контактных или очковых – измеряется тоже в диоптриях и, при близорукости, в отрицательном значении. Чем выше значение «минуса», тем выше коррекционная сила.

В зависимости от степени миопии, потребность в очках или линзах может быть постоянной или только в тех случаях, когда нужна фокусировка на отдаленных объектах.

Наличие миопии можно выявить по симптомам: повышенная зрительная утомляемость, сопровождающаяся головными болями.

Диагностировать миопию, можно уже в детстве, при ее наличии. Впервые она обнаруживается у детей в 7-12 лет. В подростковом периоде, миопия, выраженная в детстве, как правило, усиливается. К 18-20 годам зрение обычно стабилизируется. Однако миопия может прогрессировать. Непрерывно прогрессирующая миопия может привести к существенному снижению зрения. Поэтому важно делать коррекцию; миф о том, что очки способствуют ухудшению зрения – заблуждение, миопия развивается именно при отсутствии правильной коррекции.

Но следует учесть, что коррекция с помощью очков или линз останавливает развитие болезни и улучшает способность видеть, однако не «исправляет» сами глаза, они остаются миопией. Для того чтобы вылечить глаза, требуется хирургическое вмешательство. Однако не стоит опасаться операции – современной высокоточное оборудование позволяет получить потрясающий результат, и операции такого рода завоевывают все большую и большую популярность.

2 Профилактика миопии

Для предупреждения возникновения миопии или её развития необходимо принять ряд профилактических мер и создать такие условия, которые не заставляли бы орган зрения перенапрягаться.

В обследовании больного с миопией важную роль играет анамнез. Необходимо выяснить, в каком возрасте возникла миопия, характер ее течения, получить подробные сведения об условиях и режиме зрительной работы, общем состоянии больного и перенесенных заболеваниях, выяснить, имелась или имеется миопия у других членов семьи.

Раннее возникновение миопией и наличие заболевания у обоих родителей являются неблагоприятными прогностическими признаками в отношении прогрессирования миопии.

В предупреждении близорукости большую роль играет свет, особенно в утренние часы, когда на организм оказывают интенсивное воздействие ультрафиолетовые лучи. Врачами-гигиенистами доказано, что все зрительные функции (острота зрения, контрастная чувствительность и др.) резко снижаются в условиях плохой освещенности. Наиболее благоприятной для работы зрительного анализатора является естественная освещенность в пределах от 800 до 1200 лк (люкс — единица измерения освещенности). При искусственном освещении настольная лампа должна находиться слева и быть обязательно прикрытой абажуром, чтобы прямые лучи света не попадали в глаза. Мощность лампы рекомендуется в пределах от 60 до 80 ватт, при этом не исключается общее освещение в комнате. Оно необходимо для того, чтобы не создавался резкий переход при переводе взора с освещенной тетради или книги к темноте комнаты. Резкий контраст быстро утомляет — появляются чувство напряжения и рези в глазах. Если в таких условиях работать подолгу изо дня в день, то возникает постоянный спазм аккомодационной мышцы, т. е. создаются предпосылки для развития близорукости. Чрезмерно яркий свет, а тем более свет лампы без абажура ослепляет, вызывает резкое напряжение и утомление зрения. Поэтому освещенность от настольных ламп должна быть 150 лк. Освещение рабочего места должно быть достаточным по уровню, мягким, без резких бликов и теней, ровным, приятным для глаз.

О роли правильного питания в развитии миопии можно лишь гадать, однако вряд ли эта роль слишком велика. Некоторые специалисты считают, что определенные пищевые добавки, присутствующие в широко распространенных ныне полуфабрикатах, могут оказывать воздействие на развитие тканей головного мозга. При этом могут поражаться и глаза, так как они являются своего рода продолжением головного мозга. Одним из факторов может являться и недостаток витаминов и минеральных веществ. Можно считать, что хорошо сбалансированный режим питания и диета в любом случае лучше, чем плохо сбалансированные, даже если они и не приводят к уменьшению миопии. Питание должно включать достаточное количество витаминов, особенно В и А. Витамин В содержится в таких продуктах, как печень, сельдь, желток яиц, сливочное масло. Витамин А является компонентом зрительного пурпура (родопсин), который входит в состав палочек и обеспечивает сумеречное зрение, участвует в биохимических процессах глаза. При его недостатке замедляется рост организма, нарушается острота зрения, повышается заболеваемость верхних дыхательных путей, кожа лица и рук теряет эластичность, становится шершавой, легко подвергается воспалительным процессам. Витамин А содержится в сливочном масле, молоке, сельди, яичном желтке, печени. Он может также образовываться в организме из провитамина А — каротина, который входит в состав растительных продуктов (морковь, томат, хурма, шиповник, салат и др.)

При чтении, письме, рисовании, помимо достаточной освещенности, соответствия мебели росту, правильной посадки за столом, очень важно соблюдать чередование этого вида деятельности с активным отдыхом, т. е. переключением на физические упражнения. Упражнения следует проводить через каждый час напряженной зрительной работы в течение 10—15 мин, лучше на свежем воздухе вне зависимости от времени года и погоды. Физическая нагрузка улучшает вентиляцию легких, кровоснабжение сердечной мышцы, вовлекает в динамическую работу различные группы мышц, уставшие от статической позы, и в то же время расслабляются мышцы глаз, особенно при взгляде вдаль. Если выйти на улицу на 10— 15 мин не удается, то при открытой форточке можно сделать несколько физических упражнений, постоять у окна, глядя вдаль.

Для предупреждения утомления и зрительного напряжения при просмотре телепередач, работе на компьютере и т.п. очень важны три условия: расстояние от зрителя до экрана, освещение в комнате, качество изображения на экране. Экспериментальные исследования показали, что наибольшее утомление и напряжение зрения у людей возникает при слишком близком расположении к экрану телевизора (монитора). Если смотреть телепередачи в темноте, глаза приспосабливаются к ней, чувствительность их возрастает, и мы видим на экране больше деталей и оттенков, но через некоторое время сказывается большая разница между ярким свечением экрана и темным фоном комнаты — глаза быстро устают. Особенно сильно устают глаза, когда изображение на экране размытое, нечеткое, часто изменяются яркость и контрастность, появляются мелькания.

С учетом изложенного несколько рекомендаций для уменьшения утомления при работе с мониторами:

— Размещайте монитор чуть выше уровня глаз, что снижает нагрузку на мышцы, окружающие глаз, т.к. в таком положении они наименее напряжены. — Вечернее освещение кабинета — голубых оттенков; по яркости примерно, как у дисплея.

— Через каждые 30-45 минут проводить зарядку для глаз.

Во время чтения глазам приходится проделывать колоссальную работу, связанную с рассматриванием текста и с необходимостью движения глаз вдоль строки и от строки к строке. Чтобы избежать зрительного утомления при чтении, очень важно соблюдать следующие правила:

— освещенность рабочего места должна быть хорошей (не менее 150лк);

— длительность непрерывной зрительной работы должна быть ограничена;

— необходимо следить за правильной позой при чтении, исключающей значительное зрительное напряжение;

— делать перерывы (для людей, страдающих близорукостью необходимо выполнять специальные упражнения, расслабляющие мышцы глаза).

Для лечения и профилактики миопии существует комплекс специальных упражнений для глаз.

Еще в древние времена в них входили различные движения глаз, активизирующие кровообращение в области глаз и мозга. Это улучшает самочувствие и снимает умственное напряжение. В основе такого эффекта — определенные связи между глазодвигательным нервом и нервными клетками сосудов мозга. Эти упражнения помогают также укрепить окологлазные мышцы, сохранить упругость кожи век, задержать ее старение.

Сегодня существует огромное количество таких упражнений. Их можно проводить как самостоятельно, так и с помощью специальных приборов под наблюдением врача-офтальмолога. Эти упражнения строятся на разных принципах. Приведу лишь общие правила выполнения этих тренировочных упражнений для глаз:

1. Упражнения лучше всего начинать с простых движений, постепенно увеличивая их сложность и скорость.
2. Никогда не надо делать усилий чтобы увидеть объект, кроме как в упражнениях, где это особо оговорено. Помните, что усилием можно временно улучшить свое зрение, однако частое и длительное напряжение глаз приводит к окончательному снижению зрения.
3. При выполнении упражнений следует помнить о том, что работающие мышцы интенсивно поглощают кислород. Восстановление утомленной мышцы до нормы возможно только при условии достаточного поступления кислорода к тканям мышцы. Поэтому во время выполнения упражнений необходимо глубоко дышать.
4. Глаз должен быть в постоянном движении — так предусмотрено природой. Движения предпочтительнее, нежели фиксированное напряжение, но периодическое расслабление тоже важно.
5. Практически во всех упражнениях надо моргать. Не забывать об этом!
6. Во время выполнения упражнений (если это особо не оговорено) обязательно снимать очки. Люди, обычно не носящие очки, улучшают свое зрение значительно быстрее и эффективнее. Поэтому, надо стараться либо исключить ношение очков, либо уменьшить время их ношения. Кроме того, по мере улучшения зрения своевременно менять очки на более слабые. Конечно, не всем людям удается избавиться от очков, но все получат большую или меньшую пользу от упражнений.
7. Делать упражнения необходимо понемногу, но чаще. Помнить, что задача заключается не в исполнении формальной тренировки (как это практикуется в спорте), а в превращении упражнений в привычки.
8. Если один глаз сильнее, чем другой, то слабому глазу необходимо больше работы при помощи прикрытия более сильного глаза повязкой или ширмочкой.
9. Временное улучшение зрения наступает быстро, но время наступления постоянного улучшения зрения будет разным для разных людей.
10. Дети на лечение реагируют обычно намного быстрее, их прогресс более заметен.
11. Любой метод, который не дает видимых результатов последней программы проведенного курса, должен быть исключен из программы или заменен другим.
12. Помнить: восстановление зрения — комплексный процесс. Приведите в соответствие со своим желанием улучшить зрение диету, дыхание, объем бытовой зрительной нагрузки.
13. Стараться, чтобы в личный комплекс входили упражнения всех типов. Необходимо составлять себе комплексы упражнений на неделю и менять их, чтобы избежать скуки. Не смотрите на приведенные упражнения как на догму. Фантазируйте! Соблюдая принципы, заложенные в упражнениях, но можно без особых усилий придумать новые, не менее (а может быть и более) полезные упражнения.
14. Остановитесь на определенном, свойственном только для Вас, комплексе, который по субъективным ощущениям дает наибольший положительный эффект как в виде повышения остроты зрения, так и снятия симптомов зрительного утомления и достижения состояния зрительного комфорта.
15. Чем больше и чаще будет уделяться время своим глазам, тем быстрее ощущается эффект от лечения. Считается, что для достижения быстрого и стойкого эффекта необходимо постепенно довести время однократной тренировки до 10-15 мин, начиная с 3-5 мин. При этом желательно проводить 2—3 тренировки в день.
16. Один раз в неделю перечитывайте приведенные выше правила и технику упражнения.
17. По возможности воспользуйтесь помощью офтальмолога для проверки вашего зрения в динамике. Обязательно осуществляйте самоконтроль в домашних условиях.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Глаз имеет сложную структуру, что ведет к простоте путей потери хорошего зрения. При неосложненной миопии до 5,0 диоптрий можно и полезно заниматься физической культурой и спортом.

При осложненной миопии противопоказаны все виды спорта, связанные с большим физическим напряжением, с резким перемещением тела и возможностью его сотрясения.

Существуют комплексы глазной гимнастики, направленные на тренировку мышц глаза и уменьшение длины глазного яблока. Это способствует улучшению зрения, так как удлинение глазного яблока вследствие долгого напряжения мышц глаза – причина миопии.

Правильное, насыщенное витаминами питание, принесет большую пользу организму в целом и глазам в частности.

Рассмотрев тему такого диагноза как миопия, понятно, что эта тема ещё не скоро будет изучена до конца. На возникновение этого заболевания, его развитие, его последствия влияют множества различных факторов: от наследственности и общего состояния здоровья до состояния экологии и окружающей среды.

Из методов профилактики и лечения миопии можно выделить три основных: правильное витаминизированное питание, эргономичность в работе и систематические физические упражнения. Возможно, в скором времени проблема близорукости среди населения будет убывать: если сегодня теоретически каждый человек может улучшить своё зрение с помощью современных хирургических операций, то в будущем появится возможность влиять на состояние здоровья с помощью генной инженерии ещё до рождения ребёнка.

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Алексеев И.Б., Нам Ю.А. Миопия и возрастная макулярная дегенерация: некоторые структурные и анатомические изменения органа зрения. Российский офтальмологический журнал. 2019;12(3):5-12.
2. Алексеев И.Б., Нам Ю.А., Непесова О.М. Патогенетические особенности развития дистрофических процессов сетчатки при миопии и возрастной макулярной дегенерации. Российский офтальмологический журнал. 2017; 10 (4): 90-6.
3. Авербах Ф.А., Островская М.Н. Осложненная близорукость как причина инвалидности. Вестник офтальмологии. 1963; 2: 76-8.
4. Аветисов Э.С..Близорукость.- М.: Медицина, 2002.-288 с
5. Профилактика нарушения зрения у детей и подростков [Электронный ресурс]/Про глаза. -2017. – Режим доступа: https://proglaza.ru.