Реферат на тему «Ранний детский аутизм причины, особенности дизонтогенеза, возможности коррекции»

Содержание

Введение

1 Ранний детский аутизм: понятие и основные симптомы

2 Причины раннего детского аутизма

3 Возможности коррекции детского аутизма

Заключение

Список использованной литературы

Введение

Тема данной контрольной работы, на сегодняшний день, является достаточно актуальной. Основным свойством человека является желание общаться с окружающим миром, общаться и общаться.  В рассказах о детях с синдромом аутизма раннего детства постоянно отмечается одно и то же: они никогда не смотрят в лицо другому человеку. Такие дети избегают общения с людьми любым способом. Кажется, что они вообще не понимают или не слышат, что им говорят. Как правило, такие дети вообще не разговаривают, но если это происходит, то их речь звучит довольно своеобразно. Они используют слова, как вещи, играют ими, как простыми камнями, жемчугом или драгоценными камнями. Дети переставляют слова, переворачивают их и по-настоящему наслаждаются безумными комбинациями слов. Но такие дети не используют слова для общения с другими людьми. Искаженное использование личных местоимений в их манере говорить привлекает внимание. Такие дети, говоря о себе, часто избегают местоимений «я». Они чаще используют свое имя, говорят о себе «ты» или называют себя другим именем. «Я надену тебе носки» означает: «Ты должен надеть на меня носки».

Ранний детский аутизм (РДА) сегодня не новая проблема. Как в нашей стране, так и за рубежом в последние годы появилось много новых исследований по проблемам этиологии, патогенеза детского аутизма, проявлений аутизма в различных клинических структурах.

Синдром аутизма раннего детства связан с особым нарушением психического развития детей, которое сбивает с толку их близких. Эта проблема очень плохо изучена и многие вопросы остаются открытыми, что усложняет процессы воспитания, воспитания и коррекции таких детей.

Цель работы заключается в изучении раннего детского аутизма,  причин его возникновения, особенностей дизонтогенеза, а также возможностей коррекции раннего детского аутизма.

Для достижения поставленной цели необходимо решить следующие задачи:

1) изучить понятие и основные симптомы раннего детского аутизма;

2) рассмотреть причины раннего детского аутизма;

3) выявить возможности коррекции детского аутизма.

Объект исследования – ранний детский аутизм.

Предмет исследования — особенности возникновения раннего детского аутизма.

Теоретической базой при написании данной работы выступили труды учёных: Е.Р. Баенской [1], В.П. Глухова [2], Е.С. Ермаковой [3] и других.

Методы исследования: анализ и синтез теоретического материала по рассматриваемой теме.

Структура контрольной работы включает в себя: введение, основную часть, заключение и список использованной литературы.

1 Ранний детский аутизм: понятие и основные симптомы

Понятие «аутизм» с греческого языка переводится как «сам», то есть ребенок уходит в свой внутренний мир и практически всегда там существует, его мало заботит и интересует то, что происходит в окружающей его среде.

Данное психологическое заболевание врачи начали часто регистрировать еще в прошлом столетии, с каждым годом число детей с данным диагнозом становится все больше.

Ранний детский аутизм – это психологическое заболевание, которое наблюдается у ребенка с самого раннего детства и характеризуется тем, что ребенок отстранен от внешнего мира[1].

Аутизм у детей бывает двух видов:

1) ранний детский аутизм (возникает либо с рождения, либо практически сразу после рождения);

2) аутизм как следствие шизофрении (может проявиться не сразу, не обязательно в раннем возрасте) [5].

Считается, что аутизм представляет собой целую группу психологических заболеваний, которые, чаще всего, имеют схожие симптомы. Такие расстройства называют еще расстройствами аутистического спектра.

Симптомы раннего детского аутизма начинают быть заметными в полтора – два года, когда ребенок уже должен реагировать на окружающую его обстановку. Если в развитии ребенка есть что-то необычное, вызывающее сомнение или вопросы, необходимо срочно обращаться к специалистам.

К основным симптомам детского раннего аутизма можно отнести [6]:

1)Первый симптом – это нарушение речи ребенка. Понятно, что в год ребенок еще не говорит, однако, он уже издает самые разнообразные звуки, схожие со словами. Если у ребенка наблюдается единообразие звуков, то есть не 3-4-5 разных, а практически один и тот же каждый раз, то стоит обратить на это внимание. Также к полутора годам ребенок начинает уже говорить слова, и с каждым днем его словарный запас пополняется, если ребенок в течение длительного времени смог освоить только 2-3-4 слова, также необходимо обратить на это внимание. В дальнейшем дети аутисты вообще перестают говорить или буквально пару слов, однако, таким детям сложно составить фразу и тем более целое предложение. Чем старше становиться ребенок, тем сложнее бороться с нарушениями речи при таком заболевании;

2) второй симптом – это эмоциональное состояние ребенка. Нормальный ребенок постоянно требует внимания, хочет на ручки, смеется, проявляет положительные эмоции по отношению к маме и остальным членам семьи. Ребенок аутист не проявляет эмоций по отношению к родителям, наоборот, он стремится уединиться, не любит, когда его трогают, тем более берут на руки. Также такие дети не различают родителей, им все равно стоит перед ними мама или чужой человек;

3) третий симптом – проблемы с социализацией. Дети с раннего возраста ищут общение, находят друзей, способны быстро адаптироваться в коллективе и т.д. Все это легко для здоровых детей, а для аутистов – это сложная задача, они не могут находиться в обществе, постоянно избегают контактов. Дети с такими психологическими проблемами практически не имеют возможность адаптироваться в обществе по ряду причин: нарушение речи, замкнутость, склонность к самоизоляции и т.д.;

4) четвертый симптом – агрессия. Агрессия может быть как спонтанной, так и вызванной каким – либо раздражителем. Агрессия абсолютно нормальная реакция ребенка – аутиста на окружающую среду. Так как дети с подобным заболеванием не приспособлены к обычной жизни, они постоянно испытывают дискомфорт, а многие вещи им совсем не понятны, и они воспринимают их как нечто страшное, непонятное, что и порождает страх, страх, в свою очередь, начинает вызывать агрессию, как ответную реакцию. Ввиду этого детям – аутистам лучше всего находится в определенных условиях существования, вне зоны обитания обычных здоровых детей;

5) пятый симптом – отсутствие интереса к играм и игрушкам. Ввиду того, что дети с подобным заболеванием слабо общаются с внешним миром, не могут формулировать свои мысли, строить предложения, то запомнить и понять правила игры им сложно или часто даже невозможно. Мягкие игрушки таких детей также практически не интересуют, так как у них совершенно по-другому работают чувства обоняния и осязания;

6) шестой симптом – повторение действий. В отличие от здоровых детей, которые не могут усидеть на месте, постоянно что-то делают, бегают, двигаются, дети аутисты способны монотонно долгое время совершать одни и те же действия. Например, качаться на качелях с одинаковой амплитудой, болтаться из стороны в стороны, ходить на маленькое расстояние туда – обратно и т.п. Надо заметить, что такие действия всегда достаточно медленные, однообразные [6].

Если у ребенка в раннем возрасте наблюдается хотя бы один перечисленный симптом, необходимо немедленно показать его специалистам.

2 Причины раннего детского аутизма

В настоящее время большинство исследователей считают, что аутизм в раннем детстве является результатом специфической патологии, основанной на сбое центральной нервной системы. Этот дефицит может быть вызван целым рядом причин: при органической патологии головного мозга (врожденный, токсоплазмоз, сифилис, рубеолярная энцефалопатия, другая реактивная недостаточность нервной системы, интоксикация врожденными дефектами метаболизма). Почти во всех этих органических заболеваниях синдром RDA включает в себя различные степени интеллектуальной недостаточности, вплоть до растущего слабоумия [7].

В настоящее время считается вероятным, что синдром RDA также связан с хромосомной патологией, чаще всего — с переломом х-хромосомы.  Врожденные аномалии комплекции, врожденные нарушения обмена веществ, органические поражения ЦНС в результате патологии беременности и родов, раннее начало шизофренического процесса. Упоминаются более 30 различных патогенных факторов, которые могут привести к возникновению синдрома Каннера.

Безусловно, действия различных патологических агентов привносят индивидуальные черты в картину синдрома аутизма раннего детства. Он может быть осложнен различной степенью умственной отсталости, грубой недоразвитостью речи. Разные оттенки могут иметь эмоциональные нарушения. Как и любая другая аномалия развития, общая картина тяжелого психического дефекта не может быть непосредственно выведена только из его биологических первопричин [7].

Многие, даже основные проявления аутизма в раннем детстве можно считать в этом смысле вторичными, возникающими в процессе психического дисонтогенеза.  Механизм формирования вторичных нарушений наиболее очевиден при рассмотрении клинической картины через призму аномального умственного развития. Психическое развитие не только страдает от биологической неполноценности, но и приспосабливается к ней как к внешним условиям.

Ребенок, страдающий аутизмом, оценивает как опасные большинство ситуаций взаимодействия с окружающим миром. В этом отношении аутизм может быть представлен как основной из вторичных синдромов, как компенсаторный механизм, направленный на защиту от травматической среды. Аутистические установки являются наиболее значимыми в иерархии причин, формирующих аномальное развитие такого ребенка.

Развитие тех аспектов психики, которые формируются в активных социальных контактах, наиболее затронуто. Как правило, нарушается развитие психомоторных навыков. Период от 1,5 до 3 лет, который является нормальным временем для овладения навыками аккуратности, одевания, самостоятельного питания, игры с предметами, для ребенка, страдающего аутизмом, часто оказывается кризисным и трудно преодолимым [3].

Проявления раннего детского аутизма изменяются с возрастом постепенно, становятся наиболее выраженными вплоть до 5-6 лет, представляя собой сложное сочетание первичных расстройств, обусловленных болезнью, и вторичных трудностей, возникающих вследствие неправильной, патологической адаптации к ним и ребенка, и взрослых.

Если попытаться проследить трудности в умственном развитии ребенка, страдающего аутизмом, то большинство исследователей сомневается, что такие дети имеют, по крайней мере, короткий период нормального развития. Его «специальность» часто видна с рождения и уже в младенчестве появляются первые признаки нарушений развития. Известно, что в младенчестве патологии физического и умственного развития особенно тесно переплетаются. В это время у детей, страдающих аутизмом, уже имеются нарушения самых простых инстинктивных форм адаптации к жизни (о которых говорилось выше): затруднения при засыпании, неглубокий прерывистый сон, искажение сна и ритма бодрствования. Трудности с кормлением таких детей могут быть: вялое сосание, преждевременный отказ от груди, избирательное кормление. Функция пищеварения нестабильна, часто сломана, есть тенденция к запору. Эти дети могут быть либо слишком пассивными, невосприимчивыми или возбудимыми, с тенденцией к панике.

В то же время, один и тот же ребенок может проявлять оба типа поведения. Возможно, например, отсутствие реакции на влажные подгузники и абсолютная непереносимость. Одних детей, которые мало реагируют на окружающие вещи, подозревают в том, что они слепые и глухие, в то время как другие часами кричат в ответ на необычный громкий звук и отвергают яркие игрушки. Таким образом, мальчик завидует всем мамам, спокойно сидит на одеяле, в то время как другие дети неотразимо расползаются по газону; как оказалось, он боится слезть с газона. Страх замедляет его активность, любопытство, но снаружи он кажется спокойным. Следует добавить, что после того, как испытанный и испытанный страх может быть надолго исправлен у таких детей, а в месяцы и даже годы он может повлиять на их поведение [1].

В.В. Ковалев [1985] описывает две основные формы АДА: процедурный (шизофренический) и непроцедурный синдром. Автор подчеркивает, что психопатологические особенности детей с аутизмом при шизофрении связаны не с отсутствием потребности в контактах, а с болезненными переживаниями ребенка, которые проявляются в патологических фантазиях, в рудиментарных заблуждениях. В этой связи поведение детей с процедурным синдромом характеризуется выраженной причудливостью, претенциозностью, диссоциацией [7].

Методами исследования выявлены многочисленные признаки отказа центральной нервной системы у детей, страдающих аутизмом. Поэтому большинство авторов в настоящее время считают, что ранний детский аутизм является результатом особой патологии, в основе которой лежит отказ центральной нервной системы и особую роль в его возникновении играют генетические факторы.

Разнообразие клинических проявлений аутизма создает проблемы в его классификации, в выявлении ведущих симптомов комплекса, для дальнейшей диагностической коррекционной работы.

В заключение данного параграфа отметим, что в большинстве случаев дети-аутисты хорошо развиты физически и имеют приятную внешность, то есть по внешнему виду невозможно сказать, что у этого малыша какое-либо заболевание нервной системы. Точные причины аутизма неизвестны специалистам, однако выделяют ряд факторов, которые могут способствовать развитию этого заболевания, к ним относятся:

• ДЦП;
• перенесенное во время беременности или в ходе родов кислородное голодание;
• перенесенные матерью во время беременности инфекционные заболевания, такие как краснуха, цитомегаловирус;
• ожирение у матери (медики отметили, что риск развития аутизма у ребенка выше, если мать во время беременности страдала ожирением и другими нарушениями обмена веществ в организме);
• наследственная предрасположенность – если в роду по материнской или отцовской линии уже были случаи аутизма у детей.

3 Возможности коррекции детского аутизма 

Диагностическими критериями раннего детского аутизма являются [2]:

1) качественное нарушение социального взаимодействия

2) качественные нарушения общения

3) стереотипность форм поведения, интересов и активности.

Диагноз ранней детской аутичности ставится после периода наблюдения коллегиальной комиссией, состоящей из педиатра, детского психолога, детского психиатра, детского невропатолога, логопеда и других специалистов. Широко используются различные опросники, инструкции и тесты, измеряющие уровень интеллекта и развития. Разъяснительное исследование может включать ЭЭГ, МРТ, КТ головного мозга при судорожных синдромах; генетическую консультацию и генотипирование при нейрогенных нарушениях; гастроэнтерологическую консультацию при нарушениях пищеварения и др.

Дифференциальная диагностика аутизма в раннем детстве проводится как внутри группы первичных нарушений развития, так и с другими психопатологическими синдромами — умственной отсталостью, олигофренией, шизофренией, лихорадочными расстройствами и др.

В настоящее время излечить синдром аутизма раннего детства невозможно, поэтому медикаментозная коррекция основана на принципе синдрома: при необходимости назначаются противосудорожные препараты, психостимуляторы, антипсихотики и др. Имеется информация о благоприятных результатах электроакупунктуры.

Возможность применения различных экспериментальных методов (например, лечения аутизма у детей раннего возраста безглютеновой диетой) клинически не доказана.

Основная роль в лечении аутизма раннего детства отводится психотерапии, психолого-педагогической коррекции, дефектологии, логопедическим занятиям. При работе с детьми-аутистами используется музыкальная терапия, арт-терапия, азартная терапия, иппотерапия, дельфинотерапия, трудотерапия, логорифмическая терапия. В процессе обучения детей, страдающих аутизмом, учителя должны акцентировать внимание на сильных сторонах ребенка (ориентация на обучение, преобладающие интересы, умение точно знать точные науки или языки и т.д.) [4].

Коррекционная работа должна проводиться комплексно группой специалистов в различных областях, включая детских психиатров, неврологов, логопедов, психологов, педагогов-педагогов, медсестер и музыканта (эвритмейстера).

Помощь в лечении

Медицинская помощь должна основываться на индивидуальной клинической проверке состояния ребенка и представлена различными терапевтическими профилями: психофармакотерапия, психотерапия (индивидуальная и семейная физиотерапия, массаж и другие виды). Фармакотерапия направлена на обуздание психопатологических проявлений заболевания, сосудистой и вегетативно-сосудистой дистонии, на активизацию ребенка, снижение умственного напряжения. Лекарственное лечение должно коррелировать с высокой чувствительностью детей, страдающих мелкими формами аутизма, к нейролептикам, транквилизаторам, а также с необходимостью пребывания дома, в дороге, с ее нестабильной активностью.

Логопедическое лечение следует начинать с определения речевой патологии, свойственной детям с аутизмом. Соответствующая коррекция для развития слухового внимания, фонемы, речевого слуха. Настраиваются и автоматизируются звуки, вводятся дыхательные и голосовые упражнения. Важной задачей остается расширение словарного запаса, развитие умения составлять предложения для картинок, их серий, а также работа над связным текстом, состоящим из разговоров, пересказ, «игры», инсценировки различных тем, воспроизведения поэтической речи и ряда других задач.

Речь, как самая молодая функция центральной нервной системы, страдает в первую очередь болезнью и восстанавливается постепенно, постепенно, в обратном порядке.

Психологическая коррекция [5]

Психологическая коррекция также начинается с диагностики проявлений психического дисонтогенеза ребенка в условиях его общей и игровой активности. Основной задачей является вовлечение аутистов в различные виды индивидуальной и совместной деятельности, формирование произвольной, волевой регуляции поведения. Игры с жесткой последовательностью событий и действий, их повторное воспроизведение оказываются адекватными. Освоение аутистами системы игровых штампов способствует формированию их памяти, внимания и восприятия. В ходе занятий спортсмены-аутисты получают возможность передать то, чему они научились, т.е. творчески регулируют свое поведение и улучшают практическую ориентацию в своем окружении.

Психотерапевтическая работа

Психотерапевтическая работа с аутистом и семьей направлена на коррекцию поведения ребенка, выравнивание тревоги и страха, а также коррекцию и укрепление семьи, вовлечение родителей в воспитательную работу с ребенком, обучение методам работы с ребенком.

Такой подход к оценке структуры психического дефекта у ребенка с аутизмом, прежде всего, как асинхронное развитие всех сфер деятельности ребенка, выявит важность не только эндогенных, но и экзогенных факторов, на основе которых можно обосновать необходимость реабилитации. Реабилитация должна охватывать физиологически благоприятные условия для развития ребенка: в возрасте 2-3 — 7 лет, несмотря на то, что корректирующие меры естественным образом необходимы в последующие годы: 8 — 18 лет. Сроки реабилитации должны рассчитываться индивидуально.

При разработке психокоррекционных программ для детей с младенцами следует ориентироваться на специфику аффективной патологии. Традиционно существуют две основные группы [1]:

— дети с выраженным искажением эмоционального и добровольного развития;

— дети с выраженными нарушениями когнитивного развития.

Некоторые авторы предлагают выделить третью группу — мозаичные формы искаженного развития, в которых наблюдаются как эмоционально-волевые искажения, так и когнитивные процессы.

Основными направлениями психокоррекционной работы с детьми-аутистами являются следующие:

— ориентация ребенка на окружающий мир;

— обучение их навыкам простого контакта;

— обучение ребенка более сложным формам поведения;

— развитие самосознания и личности ребенка, страдающего аутизмом.

Основные задачи психологической коррекции детей с младенцами и детей с аутизмом [7]:

1. Преодоление негативизма в общении и установление контакта с ребенком-аутистом.
2. Смягчение чувственного и эмоционального дискомфорта.
3. Повышение умственной активности ребенка при общении со взрослыми и детьми.

Психологическая помощь семье, воспитывающей ребенка с аутизмом.

Изучение и разработка методов оказания помощи семье, в которой воспитывается ребенок-аутист, до настоящего времени осуществлялись методом медицинской психологии и психотерапии. Попытки оказания профессиональной психологической помощи таким семьям начались совсем недавно, и до сих пор они носили эпизодический характер.

Чрезвычайно важна работа с родителями ребенка, страдающего аутизмом. Семья ребенка, страдающего аутизмом, часто лишена поддержки друзей, а иногда и близких людей. Из-за недостаточной осведомленности окружающих о сути проблемы аутизма в раннем детстве, родителям трудно объяснить причины беспорядочного поведения ребенка, его капризы, снять упреки за его порчу. Стресс для семьи — это также нездоровый интерес, недоброжелательность окружающих — агрессивная реакция людей на ребенка в транспорте, в магазине, на улице, в детском учреждении.

Работа психолога по межличностным отношениям в семье строится не только с точки зрения матери — ребенка с аутизмом, но и с точки зрения матери — отца, матери — здорового ребенка и других членов семьи, необходимо создание оптимальной психологической среды в семье, адекватное понимание состояния и проблем ребенка-инвалида. В целом, выносливость и успешность адаптации семьи зависит от ее сплоченности, от включения всех членов семьи в семейные проблемы, от того, как семья оценивает перспективы развития ребенка, страдающего аутизмом, и от того, какую социальную и психологическую поддержку получает семья.

Неспособность полностью излечить ранний детский аутизм приводит к сохранению синдрома в подростковом и взрослом возрасте. С помощью ранней, непрерывной и комплексной терапевтической и коррекционной реабилитации можно добиться приемлемой социальной адаптации у 30% детей. Без специализированной помощи и сопровождения в 70% случаев дети остаются глубоко нетрудоспособными, не способными к социальным контактам и самообслуживанию. Учитывая неустановленность точных причин раннего детского аутизма, профилактика сводится к общепринятым правилом, которые должна соблюдать женщина, готовящаяся к материнству: тщательно планировать беременность, исключить влияние неблагоприятных экзогенных факторов, правильно питаться, избегать контактов с инфекционными больными, соблюдать рекомендации акушера-гинеколога и пр.

Заключение

Ранний детский аутизм — психопатологический синдром, основу которого составляют стойкие нарушения социального взаимодействия, общения и поведения. Частота раннего детского аутизма в популяции составляет 2-4 случая на 10 тыс. детей за явным преобладанием данного расстройства среди мальчиков (3-4:1). Ранний детский аутизм начинает проявлять себя в первые 3 года жизни ребенка, обычно диагностируется у детей в возрасте 2-5 лет. Примерно в 0,2% случаев ранний детский аутизм сочетается с умственной отсталостью. Характерно, что ранний детский аутизм никогда не развивается у детей старше 5 лет, поэтому, начиная со старшего дошкольного возраста, следует думать о возникновении у ребенка с отклонениями в поведении других психических отклонений, прежде всего шизофрении.

Точно установить, из-за чего развивается аутическое расстройство личности, врачам непросто. В качестве ведущих, ученые считают факторы, оказывающие негативное влияние на формирующийся мозг плода. Впоследствии, негативное влияние на этапе формирования приводят к появлению такого отклонения.

Главные причины развития раннего детского аутизма:

• Генетический фактор. Предрасположенность к аутизму передается от ближайших родственников по материнской, отцовской линии. Но так происходит только в 2-3% случаев. Для второго ребенка, эта вероятность выше.
• Вредная окружающая среда в раннем периоде беременности. Сюда относятся не только экология. Значение имеют употребление некачественных продуктов питания, отравления химические, медикаментозные.
• Гипоксия плода на поздних сроках и в процессе родов.
• Плохая экология при беременности риск аутизма
• Употребление мамой алкоголя, наркотиков в первом-втором триместрах беременности.
• Внутричерепные травмы при родах, в раннем младенческом возрасте.

Вылечить аутизм практически невозможно, однако скорректировать данное психологическое расстройство можно. При этом надо заметить, что большая часть пациентов, которых вовремя начали лечить, в дальнейшем может жить в обществе и более того нормально в нем адаптироваться.

К коррекционным мероприятиям относятся:

1. Эвритмия. Данный метод коррекции позволяет расширить созданный ребенком мир с помощью специальных знаний и умений. В мир ребенка специалист вводит новые правила, с помощью которых налаживается общение, на которое идет ребенок. Это общение не обязательно через обычную речь, это может быть язык жестов, тела, музыки и т.д., все что понятно и доступно конкретному ребенку;
2. Поведенческая терапия. Такая форма коррекции позволяет расширить возможности ребенка аутиста и сделать его способным общаться и учиться с нормальными детьми;
3. Групповая терапия. В данном случае образуют две группы, которые учатся вместе – это обычные дети и дети аутисты. Такая терапия с помощью наглядного примера позволяет детям аутистам вовлекаться в обычный мир и находить контакты со своими сверстниками.

Список использованной литературы

1. Баенская Е.Р. Помощь в воспитании детей с особым эмоциональным развитием (ранний возраст)- М., Теревинф, 2014 — 112с.
2. Глухов, В. П. Специальная педагогика и специальная психология: учебник для академического бакалавриата / В. П. Глухов. — 2-е изд., испр. и доп. — Москва: Издательство Юрайт, 2019. — 295 с.
3. Ермакова, Е.С. Практикум по клинической и специальной психологии: учебное пособие / Е.С. Ермакова. – СПб.: ФГБОУ ВО ПГУПС, 2017. – 51 с.
4. Никольская О. С. Аутичный ребенок. Пути помощи/ Никольская О. С., Баенская Е. Р., Либлинг М. М. – М.: Теревинф, 2012. – 227 с.
5. Специальная психология: учебник для академического бакалавриата / Л. М. Шипицына [и др.; под редакцией Л. М. Шипицыной. — Москва: Издательство Юрайт, 2019. — 287 с.
6. Ранний детский аутизм. Электронный ресурс. – Режим доступа: http://www.bibliofond.ru/view.aspx?id=500853 (дата обращения: 12.11.2020)