Страницы 1 2
ОГЛАВЛЕНИЕ
ВВЕДЕНИЕ
1 Гигиена полости рта
1.1 Этапы проведения гигиены полости рта
1.2 Средства индивидуальной гигиены полости рта
2 Методы индивидуальной гигиены полости рта
2.1 Гигиена полости рта у детей
2.2 Ошибки, допускаемые при уходе за полостью рта
3. Рекомендации по гигиене полости рта у детей до 3-х лет
3.1 Профессиональная гигиена полости рта
3.2 Рекомендации по уходу за полостью рта и выбору средств гигиены полости рта
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
ПРИЛОЖЕНИЯ
ВВЕДЕНИЕ
В последнее десятилетие повышенное внимание стоматологов привлечено к увеличению распространенности кариеса среди детей раннего возраста. Основными факторами риска кариеса зубов у детей являются раннее инфицирование кариесогенными микроорганизмами, плохая гигиена полости рта, ночное кормление сахарсодержащими жидкостями и дефекты развития эмали зубов [1]. Благодаря разработанным в ходе стоматологических исследований мерам первичной и вторичной профилактики данное заболевание может быть успешно предотвращено.
Одним из краеугольных камней профилактики стоматологических заболеваний является гигиена полости рта. Наиболее эффективной и реально осуществимой стратегией борьбы с кариесом у детей раннего возраста является внедрение здоровых привычек гигиены полости рта и пропаганда методов ухода за зубами в домашних условиях. Отсутствие специальных предметов и средств гигиены для маленьких детей в прежние времена не позволяло говорить о проведении чистки зубов детям в возрасте младше двух лет.
На сегодняшний день ситуация изменилась: на рынке широко представлены средства и предметы гигиены, позволяющие начинать гигиенический уход за полостью рта ребенка с 4—месячного возраста. В связи с этим возникает необходимость в постоянном обновлении знаний об имеющемся ассортименте предметов и средств гигиены полости рта, а также правилах и особенностях их применения. В этом и скрывается актуальность выбранной темы.
Цель работы – рассмотреть гигиену полости рта, как метод профилактики стоматологических заболеваний у детей до трех лет.
Основные задачи работы:
— исследовать этапы проведения гигиены полости рта;
— изучить особенности средств индивидуальной гигиены полости рта, в частности рассмотреть зубные пасты, щетки, силиконовую щетку—напальчник и др.
— проанализировать различные системы гигиены полости рта у детей;
— выявить ошибки, допускаемые при уходе за полостью рта;
— рассмотреть протокол профессиональной гигиены полости рта у детей;
— привести рекомендации по уходу за полостью рта и выбору средств гигиены полости рта.
Объектом исследования выступает гигиена полости рта, а предметом исследования выступают дети до трех лет.
1 Гигиена полости рта
1.1 Этапы проведения гигиены полости рта
Некоторые родители полагают, что правильная забота о молочных зубах – это не очень важно, ведь им все равно суждено выпасть. Но они заблуждаются, так как если первые зубы здоровые, ребенок может хорошо пережевывать пищу, а значит, не возникает проблем в работе органов пищеварения. К тому же состояние зубного ряда влияет на формирование четкого произношения.
Начинать гигиену полости рта нужно еще до того, как прорежется первый зубик. Протирайте десна чистыми увлажненными марлями и салфетками, пользуйтесь десенными массажерами. Когда зубы прорежутся, переходите на чистку мягкими щетками и водой [2].
Доказано, что, если был кариес молочных зубов, возрастает риск развития кариеса и на постоянных зубах. Учитывая все это, значение профилактических осмотров сложно переоценить. Также родители должны с самого раннего возраста приучить ребенка чистить зубы.
Любые заболевания и повреждения временных зубов отражаются на коренных. Если родители знают, что у ребенка высок риск кариеса, необходимо ограничить его в употреблении чипсов, крекеров и прочих продуктов с высоким содержанием легкоусвояемых углеводов. Поменьше сладостей и сладких напитков. А также стоит не допускать, чтобы младенец засыпал с бутылочкой для кормления во рту.
Для того чтобы раскрыть этапы проведения гигиены полости рта у детей, необходимо рассмотреть роль зубного налета в патогенезе кариеса.
В детском возрасте органы и ткани находятся в состоянии динамического функционального развития. На всех этапах формирования детского организма существует потребность в профилактических мероприятиях, особенно, когда пациенту необходимо стоматологическое лечение. Согласно теории развития кариеса при наличии в полости рта легкоусвояемых углеводов микроорганизмы образуют органические кислоты и, в первую очередь, молочную кислоту как конечный продукт ферментации углеводов, продуцируют внеклеточный полимер глюкозы (гликан) из сахарозы. Клеточные элементы налета вместе с внеклеточными образованиями создают нанопоры (ярко выраженные межкристаллические пространства, заполненные жидкостью, характерный размер которых не превышает 100 нм), что обеспечивает проникновение внутрь слюны и жидких компонентов пищи [1]. Однако накопление в налете конечных продуктов жизнедеятельности организмов замедляет диффузию, так как закрываются межклеточные пространства в нем.
В результате этого происходит накопление органических кислот (молочная, пировиноградная, уксусная, яблочная и др.) на ограниченном участке поверхности зуба. При длительном поддержании критического уровня pH 4,5 – 5,0 происходит растворение апатитов эмали. Продолжающееся образование органических кислот на поверхности эмали приводит к деминерализации и постепенному расширению нанопор в эмали до размеров микропор (диаметром более 100 нм). В результате этого создаются условия для проникновения микроорганизмов в образовавшиеся микропространства, при этом источник кислотообразования переносится внутрь эмали.
Исходя из этого, в нанопорах действуют наномеханизмы разрушения, и когда пространства, возникшие в результате разрушения нанопор, становятся достаточными для проникновения в них микробов, дальнейшее развитие кариеса может быть объяснено физико—химической теорией [5]. Образуются пространства в эмали, называемые пространственными порами (нанопоры). Поры растут в направлении с поверхности в приповерхностную область. Это начальные признаки повреждения эмали и образования области белого пятна. Поверхность эмали становится шероховатой и теряет блеск. С продолжением деминерализации число и размер пор увеличивается как на поверхности, так и в объеме эмали. Реминерализация не происходит. Пока существует относительно здоровый слой эмали, бактерии не могу проникать внутрь.
Таким образом, ухаживать за полостью рта ребенка необходимо с момента его рождения, но основные проблемы у родителей появляются после прорезывания первых зубов. Обычно это происходит между шестым и седьмым месяцами [3].
Лучшим средством гигиены в этот период будет палец мамы или папы, обернутый обыкновенной стерильной марлевой салфеткой. Как только ребенок привыкнет к процедуре, можно переходить к следующему этапу и начать использовать специальную детскую щетку—массажер. Она выполнена в виде напальчника и делается из силикона, что предохраняет чувствительные десны от повреждений. Чтобы дети быстрее перешли к обычной чистке зубов, необходимо заинтересовать их. Лучше всего с этим справится современная детская зубная щетка.
Родители должны продемонстрировать ее в работе и показать, как правильно чистить зубы, причем желательно делать это в игровой форме. Собственную зубную щетку ребенку можно подарить приблизительно в год. При этом следует отметить, что при появлении молочных зубов необходимо начать наблюдаться у специалистов.
1.2 Средства индивидуальной гигиены полости рта
Средства гигиены полости рта (СГПР) представляют собой сложную, многокомпонентную систему, в состав которой входят различные натуральные и синтетические вещества, предназначенные для оказания благоприятного профилактического и терапевтического воздействия на ткани полости рта [6].
К СГПР относятся:
• Мануальная зубная щетка;
• Силиконовые щетки—напальчники;
• Зубная паста;
• Жидкие средства гигиены (пенки, гели и др.);
• Влажные салфетки с ксилитовой пропиткой.
Зубные пасты
Основным средством гигиены полости рта у детей является зубная паста, поэтому гигиенисты стоматологические и должны научить родителей разбираться в многообразии зубных паст, представленных на отечественном рынке.
Многим кажется, что детские зубные пасты от взрослых отличаются только привлекательной яркой упаковкой и несколько более приятным вкусом. Однако на эти вещи стоит обращать внимание в последнюю очередь при выборе зубной пасты для ребенка [8].
Стоит помнить, что детям до 14 лет нельзя чистить зубы пастами «для всей семьи» — компоненты в этих пастах те же, что и в детских, однако их концентрация может оказаться опасной для организма ребенка. Именно поэтому следует выбирать в первую очередь по такому критерию, как ориентировка на возраст. Также не менее важен состав пасты и входящие в нее компоненты.
Зубная паста должна обеспечивать максимальную защиту, но при этом очень бережно относится к зубам и деснам ребенка. Во—первых, ее абразивность ни в коем случае не должна превышать 20 единиц. Во—вторых, она должна быть полностью безопасной – 30% пасты ребенок проглатывает, так как не умеет полоскать рот.
Зубные пасты для детей включают различные лечебно—профилактические добавки (ферменты, ксилит, экстракты трав, препараты кальция, и др.), которые могут в той или иной мере способствовать удалению зубного налета и улучшению минерализации твердых тканей зубов. Однако клинические исследования, основанные на принципах доказательной медицины, подтверждают роль в профилактике кариеса только фторидсодержащих зубных паст [3, 11].
Так, в Великобритании в 70—е годы ХХ cтолетия, когда фторированные зубные пасты использовались еще не так широко, было проведено сравнительное исследование различных методов профилактики у детей. Фторсодержащая и гигиеническая пасты применялись в двух профилактических группах под наблюдением взрослых. В группе сравнения чистка зубов гигиенической зубной пастой не контролировалась [20]. В обеих профилактических группах наблюдалось значительное снижение индекса зубного налета и гингивита по сравнению с контрольной группой, однако достоверное снижение прироста кариеса зубов зарегистрировано среди детей, использовавших фторированную зубную пасту. Более того, чистка зубов зубной щеткой не позволяет эффективно удалить налет с наиболее подверженных кариесу участков зуба: ямок, фиссур, проксимальных поверхностей, что ставит под сомнение противокариесный эффект механического удаления зубных отложений. Поэтому на сегодняшний день снижение распространенности кариеса зубов объясняют, в первую очередь, воздействием фторированной зубной пасты [6]. Применение домашней фторированной зубной пасты обеспечивает 24% редукции кариеса постоянных зубов у детей и подростков по сравнению с плацебо. Авторы проведенного недавно в Германии рандомизированного исследования по применению зубной пасты с концентрацией фторида 500 ppm у детей 2—4 летнего возраста в детских садах в течение трех лет сообщают также о 24% редукции кариеса временных зубов [2].
Выпускаемые промышленностью зубные пасты содержат различные соединения фтора: фторид натрия, монофторфосфат натрия, органический аминофторид, фторид олова и др. Все виды фторидов имеют хорошую растворимость, способны выделять ионы фтора, сохраняют стабильность в водной среде и не окрашивают деминерализованные участки эмали. Сравнительный анализ свойств соединений фтора показал, что физикохимические и биологические свойства аминофторида делают его более эффективным в профилактике кариеса зубов по сравнению с другими соединениями фтора. Высокая клиническая эффективность аминофторида была подтверждена более чем в 400 научных исследованиях. Одними из наиболее известных и широко применяемых зубных паст, содержащих аминофторид, являются зубные пасты линии Elmex (GABA, Швейцария), Lacalut (Германия), Splat (Россия).
Доказано, что фториды оказывают преимущественно местный кариесстатический эффект. Однако всеми признано, что при использовании фторпасты маленькими детьми должен быть достигнут баланс между риском флюороза и противокариесным эффектом [7].
Дентальный флюороз – это дефект развития эмали, вызываемый избыточным поступлением соединений фтора в организм до прорезывания зубов. Эффект носит системный характер и зависит от концентрации ионов фтора в околозубных тканях в период формирования эмали. Риск развития флюороза и его тяжесть определяется широким спектром факторов, таких как время поступления фторида, его количество, биодоступность, стадия развития зуба, длительность поступления и масса тела ребенка. Масса тела важна, так как определяет растворение проглоченной дозы. При одинаковом количестве поступившего фторида его концентрация в плазме крови будет выше у ребенка с меньшей массой тела. Следовательно, влияние определенного количества фторида у ребенка в возрасте 1 год с массой тела приблизительно 10 кг будет больше, чем у 5—6—летнего с массой тела 20 кг [4].
Принимая это во внимание, риск флюороза для определенной дозы фторида можно рассчитать, как отношение количества проглоченного фторида к массе тела (мгF/кг). Первые незначительные признаки флюороза могут проявиться при поступлении в организм 0,01—0,02 мгF/кг. Пороговым уровнем поступления фторида в организм из всех источников, превышение которого может привести к развитию «неприемлемого» дентального флюороза, Burt (1992) считает 0,05—0,07 мгF/кг/сутки и полагает, что данный уровень должен быть снижен в популяции с низким риском кариеса [7]. При поступлении в организм 0,1 мгF/кг массы тела развивается «заметный» дентальный флюороз [10].
Понимание механизма влияния фторида, приводящее к возникновению флюороза, далеко от завершения, но на сегодняшний день очевидно, что фториды оказывают значительный эффект в фазе созревания эмали. Полагают, что фторид, присутствующий во внеклеточном матриксе развивающейся эмали, ингибирует распад белков, необходимых для полной минерализации эмали, что приводит к ее пористости [4]. Hong c cоавт., 2016 установили, что при поступлении фторида в организм ребенка в возрасте до 3—х лет в количестве менее чем 0,04, 0,04—0,06 и >0,06 мгF/кг массы тела, распространенность флюороза составила 12,9%, 23% и 32,4% соответственно. Авторы пришли к выводу, что увеличение распространенности флюороза было связано с повышением количества потребленного внутрь фторида из всех источников в первые 3 года жизни [17].
Таким образом, системное влияние зубной пасты зависит от количества зубной пасты, проглатываемой детьми при чистке зубов, а риск развития у них флюороза зависит от внимания родителей к рекомендациям гигиенистов стоматологических. В свою очередь количество заглатываемой зубной пасты зависит от количества используемой для чистки пасты.
К зубным пастам для детей предъявляются повышенные требования в отношении безопасности в случае проглатывания. Поэтому для детей производятся пасты, которые при попадании в желудочно—кишечный тракт не окажут токсического влияния на организм [11].
Для детей выпускаются, в частности, пасты с пониженным содержанием фторидов, а для детей раннего возраста без них.
Содержание фторидов должно быть 0,05%.
Хорошая детская зубная паста имеет неабразивную гелевую текстуру,в ней нет искусственных красителей и ароматизаторов ,в ней нет антибактериальных компонентов,она содержит молочные ферменты,содержит кальций,может содержать фтор,если предназначена для детей от 2х лет.
Зубные щетки
Зубная щетка является основным средством для удаления зубного налета с поверхности зубов и десен. Еще 300—400 лет до нашей эры народы Азии, Африки, Южной Америки использовали приспособления, подобные зубной щетке. В России зубные щетки стали применять примерно в XVIII веке.
Первый патент на зубную щетку был выдан в США в 1857 году, хотя первый прототип современной зубной щетки был предложен французским врачом на 200 лет раньше. Первая фабрика по производству зубных щеток была открыта в Германии в 19 веке, в Америке в 1924 году продавалось 37 видов мануальных зубных щеток [19].
В 1938 году компания Oral—B выпускает первую в мире мануальную зубную щетку с искусственным синтетическим нейлоновым волокном щетинок вместо натуральной щетины.
Зубная щетка состоит из ручки и рабочей части (головки) с расположенными на ней пучками щетинок. Типы зубных щеток отличаются формой, размерами ручек и рабочей части, расположение, густотой, длиной и качеством щетинок.
В настоящее время как для взрослых, так и для детей рекомендуется использовать щетки с маленькой головкой, которыми легко манипулировать в полости рта. Ее размеры для детей 18—25 мм, ширина 7—8 мм, для взрослых — не более 30 мм, ширина 7,5—11 мм. При этом волокна организованы в пучки, которые располагаются обычно в 3 или 4 ряда. Существует множество моделей зубных щеток с различными формами рабочей части [9].
Современные детские модели не предназначены для интенсивной термической обработки. Это значит, что их не нужно обдавать кипятком или кипятить. Их необходимо тщательно промывать после каждой чистки. Хранить следует в отдельном стаканчике, щетиной вверх. При покупке щетки для ребенка обязательно внимательно читайте инструкцию и рекомендации по уходу.
Многие родители интересуются, как обработать изделие перед первым применением. На самом деле, после распаковки щетка остается полностью стерильной, и никаких дополнительных манипуляций не требует [12]. Иногда советуют обдать щетину кипятком, но это поможет лишь немного ее смягчить во избежание травмирования десен.
По поводу выбора любых принадлежностей для поддержания гигиены, в том числе зубных паст, всегда консультируйтесь с гигиенистом стоматологическим. Только он сможет точно оценить текущее состояние молочных резцов и моляров и на основании этого дать правильные рекомендации по уходу за полостью рта.
Наименее представленными являются группы детских и подростковых зубных щеток, что обусловлено очень малым их разнообразием, значительным преобладанием гигиенических зубных щеток. Полноценным представителем данного типа является тип «Squish grip», потому что он разрабатывался самостоятельно как настоящая детская зубная щетка. Щетка имеет маленькую головку, соответствующую размеру зубов и полости рта ребенка, очень крупную с большим количеством впрессованной «резины» ручку, которую ребенок может легко и крепко удерживать, а соответственно, легко и просто манипулировать [13].
Детские зубные щетки с мягкой щетиной рекомендуется использовать без пасты после прорезывания первого молочного зуба.
Основные требования к зубным щеткам для детей следующие:
• Маленькая головка, соответствующая размеру зубного ряда ребенка.
• Мягкая или очень мягкая при временном и сменном прикусе.
• Большая, удобная для захвата и привлекательная для ребенка ручка.
В настоящее время имеются первые варианты зубных щеток для новорожденных и младенцев. Выпускается специальная зубная щетка массажер—напальчник «Infa—Dent» (США) для детей с 3 месяцев до 1 года. Щетка изготовлена из специальной резины в виде напальчника с 15 рядами щетинок из мягкой резины [11, 15]. Щетка надевается на чистый палец родителей, и они сами очищают молочные зубы ребенка детской зубной щеткой, рассчитанной на этот возраст. Для этой щетки характерно: маленькая атравматическая головка; очень мягкая щетина; кончики каждой щетины должны быть закруглены;
Если такие средства гигиены полости рта недоступны, полость рта младенца необходимо обрабатывать марлевой салфеткой, смоченной в теплой кипяченой воде, и следить, чтобы в складках не скапливались остатки пищи [12].
Силиконовая щетка—напальчник
Забота о здоровье зубов и десен начинается с малых лет. Прорезывание первых молочных зубиков происходит в первые месяцы жизни и сопровождается неприятными и болезненными для ребенка ощущениями. Облегчить боль своему чаду можно с помощью специальных современных приспособлений для ухода и чистки зубов. Исключить использование лекарственных препаратов и предотвратить попадание в рот ребенка небезопасных предметов помогают прорезыватели.
Конструкция силиконовой щетки — напальчника представляет собой маленькую щеточку с ручкой в форме различных фигур (кольцо, банан) или насадку на палец с маленькими ворсинками или пупырышками. Изделия изготовлены из безопасных для ребенка материалов. Это может быть силикон или латекс. Дети массируют ими десенки, тем самым уменьшая зуд во время появления первых зубов [17]. Прорезыватели способны отвлечь ребенка и заменить посторонние предметы, которые дети обычно тянут в рот.
Процесс прорезывания зубов часто сопровождается отечностью полости рта, повышенной температурой и обильным слюноотделением, плаксивостью и беспокойным поведением ребенка (см. также: хорошие гели от боли при прорезывании зубов у детей). Детские чесалки для зубов способствуют усилению циркуляции крови, снятию отека десны, успокоению ребенка, а также развивают мелкую моторику рук и хватательный рефлекс. Польза для детей от их использования неоспорима.
Формирование зубов у младенцев начинается гораздо раньше их прорезывания — закладка их происходит еще во внутриутробном периоде [22]. Зубы преодолевают костную ткань и пробиваются через десенки. Этот процесс длится не один день, сопровождается зудом и требует использования специальных приспособлений для облегчения сопутствующих неприятных ощущений в полости рта.
Время появления зубов у детей индивидуально. Чаще всего первый молочный зуб можно наблюдать к 6 месяцам. Использование специальных детских силиконовых чесалок можно начинать уже с 4 месяцев.
Обычно на всех изделиях указаны возрастные ограничения. Первые прорезыватели должны быть изготовлены из мягких материалов, ближе к году можно применять более жесткие изделия.
Выбрать подходящую детскую щеточку не составляет труда. Обратить внимание при покупке следует на некоторые важные моменты:
• соответствие изделия возрасту ребенка,
• материал изготовления,
• целостность напальчника,
• размер,
• цвет,
• производитель.
Мягкие резиновые напальчники подходят даже для грудничков, которым еще сложно удерживать в ручках тяжелые игрушки. Они должны быть изготовлены в соответствии со всеми требованиями безопасности и не иметь посторонних запахов [11, 15].
Приспособления для чистки зубов детей не должны крошиться и быть маленькими по размеру. Это поможет избежать заглатывания изделия или его мелких составляющих целиком. Яркие цвета будут привлекать внимание ребенка и вызывать у него положительные эмоции.
На рынке детских товаров представлены продукты разных мировых производителей. Какого из них выбрать, решает каждый родитель самостоятельно. Исходя из личного опыта, можно отдать свой голос в пользу понравившегося больше всего. Экономить на товарах данной категории не стоит. Доверять можно продавцам, предоставившим сертификат соответствия. К числу зарекомендовавших себя у многочисленных покупателей относятся прорезыватели брендов Canpol, Bright Starts, Happy Baby, Tommy Tippee, Playgro, Vulli [20].
Достоинства прорезывателя. Самостоятельно следить за гигиеной полости рта маленькие дети не могут. Использование зубной щетки и зубной пасты для чистки зубов исключено, так как грудничкам не под силу прополоскать ротик и сплюнуть воду. Очистить десенки и первые зубы, снять зуд без повреждения слизистой можно с помощью прорезывателя. От самого раннего ухода будет зависеть здоровье зубов и полости рта в будущем.
Кроме очищения слизистой оболочки полости рта и ускорения прорезывания зубиков, зубная щетка для детей способствует дополнительному близкому общению родителей с ребенком. Ребенок хватает указательный палец взрослого с надетым на него прорезывателем, направляет в те места, где чувствует наибольший дискомфорт, и сам активно работает деснами. В дальнейшем ребенок будет сам открывать рот при виде щеточки [21].
Жидкие средства гигиены полости рта
Ассортимент жидких средств гигиены полости рта для детей весьма ограничен и, в первую очередь, из—за того, что до шести лет ребенка просто нельзя научить полоскать рот. Это связано с тем, что формирование конкретных рефлексов происходит в определенное время. Именно в шесть лет и старше, в зависимости от умственного развития ребенка, проявляется его способность полоскать рот. Этим отчасти и объясняется значительно меньшее количество предлагаемых на рынке жидких средств ГПР для детей [23].
Все жидкие СГПР для детей производятся на безалкогольной основе, т.е. в них не используется спирт в качестве консерванта, чаще это бывают такие антисептики, обладающие выраженными антибактериальными свойствами, как триклозан и цетилперидиум хлорид. За счет них ополаскивателям для рта также придаются антиплаковые свойства, т.е. способность препятствовать образованию и формированию мягкого зубного налета. При воспалительных процессах также рекомендуется использовать отвары трав и растений, приготовленные перед употреблением. В этих случаях предпочтение отдается ванночкам, а не полосканиям [7].
Интердентальные средства гигиены для детей
Интердентальные средства гигиены для детей отдельно не производятся, но так как ребенок может и должен их применять, то практика показала, что 4—летний ребенок легко может научиться пользоваться зубной нитью, и его несложно этому обучить. Использование интердентальных СГПР с раннего возраста показывает их большую эффективность в профилактике кариеса и болезней пародонта, а также подтверждает, что значительно проще выработать мотивированный подход к уходу за межзубными промежутками, который сохраняется на всю жизнь. Ребенок может использовать практически все интердентальные СГПР (флоссы, , флоссетты, ершики).
Единственно, не рекомендуется прибегать к зубочисткам, особенно деревянным, так как значительно возрастает травмоопасность. Межзубные ершики, суперфлоссы становятся крайне важным атрибутом гигиены полости рта в период использования ортодонтических конструкций. В период исправления патологии прикуса или положения отдельных зубов с использованием ортодонтической аппаратуры, вероятность образования, формирования и роста зубного налета возрастает в несколько раз, а роль его механического удаления увеличивается и актуализиируется еще больше.
Только эффективное механическое очищение зубов и ортодонтических конструкций может препятствовать развитию налета, а как следствие этого – кариеса зубов, заболеваний пародонта (в первую очередь, гингивит), деминерализации эмали вокруг ортодонтических конструкций вплость до отставания брекета вместе с частью деминерализированной эмали. В такой ситуации искажается вся направленность действия СГПР из—за отсутствия их правильного, целевого и регулярного использования [9].
Влажные салфетки с ксилитовой пропиткой
Детские влажные салфетки для чистки зубов – это, прежде всего, очень удобный инструмент личной гигиены. К основным преимуществам салфеток можно отнести:
1. Простоту использования. Достаточно намотать салфетку на палец и нежно очистить ребенку полость рта.
2. Универсальность. С помощью салфеток можно очищать не только зубы, но и слизистую щек, и десны, и язык.
3. Комфорт. Во рту у ребенка после чистки остается очень приятный вкус, а сама процедура чистки зубов оставляет только позитивные эмоции.
4. Эффективность. Детские салфетки пропитаны ксилитом, веществом, которое активно борется с кариесом.
5. Безопасность. Салфетки отлично подходят даже грудничкам с чувствительными деснами. Они укрепляют эмаль и не вызывают неприятных реакций.
Использование салфеток не только защищает нежные детские зубы от кариеса, но и обеспечивает профилактику различных заболеваний десен.
Первые зубы обычно прорезываются у детей с 4—7 месяцев. Появление зубов во рту – процесс небыстрый, как правило, все молочные зубы появляются к 2,5—3 годам. И хотя их появление является естественным физиологическим процессом, нередко оно ухудшает состояние [12].
Особенно болезненным считается появление первых резцов. Появление этих зубов нередко сопровождается болью, повышенным слюноотделением, болезненностью, и отечностью десен, и ухудшением аппетита. А у некоторых детей при прорезывании зубов температура тела повышается до 37—38, а иногда и до 39°С.
Использовать детские влажные салфетки целесообразно с прорезывания первых резцов. Основными симптомами появления зубов являются:
6. раздражение в зоне рта и подбородка;
7. опухшие десны;
8. повышенное слюноотделение;
9. потеря аппетита;
10. непрерывное желание грызть или сосать палец;
11. покусывание соска во время кормления ребенка грудью;
12. влажный кашель, связанный с избыточным количеством слюны.
Чтобы облегчить неприятные симптомы, следует немного охладить салфетку перед применением.
Когда первый зубик уже прорезался, можно использовать салфетки после каждого приема пищи. Если же диагностировали кариес, ими также следует пользоваться после еды, чтобы стабилизировать процесс и сохранить зубы [13].
Прорезывание первых зубов — зачастую непростое испытание для детей и родителей. Помимо использования влажных салфеток, мамы и папы могут облегчить состояние ребенка с помощью народной медицины, но только по рекомендации гигиениста стоматологического.
— Массаж десен поможет быстро улучшить состояние и снять неприятные болезненные ощущения. Родителям важно проводить массаж каждые несколько часов. Вымытыми руками следует осторожно открыть рот ребенка и медленно с помощью влажной детской салфетки или марли массировать каждый участок десны. Через 3—4 часа процедура повторяется [10].
— Отвар ромашки превосходно снимает боль и успокаивает воспаление. Для приготовления целебного отвара для десен берут горсть крупных цветков, заваривают их стаканом кипятка и остужают до комнатной температуры. Полученным отваром можно промокнуть десны, смочив в нем марлевую салфетку. Чтобы состояние десен улучшилось, процедуру важно повторять несколько раз в сутки.
При прорезывании зубов рекомендован массаж десен. Для этих манипуляций можно использовать салфетки или специальную силиконовую щетку с мягкими щетинками. Массаж десен проводится при помощи пальцев, поэтому родителям очень важно вымыть и руки, и силиконовую накладку.
Специальные салфетки для чистки зубов помогут родителям начать приучать ребенка к регулярному уходу за полостью рта и постепенно перейти к зубной щетке. Эти уходовые средства станут незаменимыми помощниками в путешествиях и при мучительном прорезывании резцов и моляров [11].
Вывод по главе:
Таким образом, ухаживать полостью рта ребенка необходимо с момента его рождения, но основные проблемы у родителей появляются после прорезывания первых зубов. Обычно это происходит между шестым и седьмым месяцами.
Лучшим средством гигиены в этот период будет палец мамы или папы, обернутый обыкновенной марлей. Как только ребенок привыкнет к процедуре, можно переходить к следующему этапу и начать использовать специальную детскую щетку—массажер. Она выполнена в виде напальчника и делается из силикона, что предохраняет чувствительные десны от повреждений. Чтобы дети быстрее перешли к обычной чистке зубов, необходимо заинтересовать их. Лучше всего с этим справится детская зубная щетка с ярким дизайном.
Родители должны продемонстрировать ее в работе и показать, как правильно чистить зубы, причем желательно делать это в игровой форме. Собственную зубную щетку ребенку можно подарить приблизительно в год. При этом следует отметить, что при появлении молочных зубов необходимо начать наблюдаться у специалистов.
К СГПР относятся:
• Мануальная зубная щетка;
• Силиконовые щетки—напальчники;
• Зубная паста;
• Жидкие средства гигиены (пенки, гели и др.);
• Влаж
Страницы 1 2