Современный ассортимент адсорбеннных средств в аптеке. Часть 2

Страницы 1 2

---

ГЛАВА II. АНАЛИЗ АССОРТИМЕНТА АДСОРБЕНТОВ В АПТЕКЕ ООО «Аптекарь»

 

Организационно экономическое описание аптеки ООО « Аптекарь»

Компания «Аптекарь» существует уже более 15 лет. В настоящее время открыто 37 аптеки в г. Ярославле и Ярославской области

Сеть Аптек «Аптекарь» — это динамично развивающаяся аптечная сеть, удовлетворяющая все потребности современного покупателя и внедряющая самые совершенные технологии в свою работу для улучшения обслуживания клиентов.

Целью создания «Аптекарь» является осуществление торговой деятельности, направленной на получение прибыли.

Главной целью «Аптекарь» является обеспечение эффективности использования имущества, достижения наилучших результатов финансово-хозяйственной деятельности.

Предприятие осуществляет следующие виды фармацевтической деятельности:

1) закупка, хранение, контроль качества на разрешенных законом условиях лекарственных средств, субстанций, изделий медицинского назначения, парафармацевтической продукции, готовых гомеопатических средств, лекарственного растительного сырья в заводской упаковке, предметов ухода за больными, изделий медицинской техники и расходных материалов к ней, медицинской техники профилактического назначения, диагностических средств, лечебно-профилактического белья, чулочных изделий, бандажей, предметов ухода за детьми, аптечек первой медицинской помощи и других, дезинфицирующих средств, предметов личной гигиены, оптики (готовых очков, средств по уходу за очками и других), минеральных вод (натуральных и искусственных), лечебного, детского, диетического питания, пищевые добавки лечебного и профилактического назначения и др., косметическую и парфюмерную продукцию, средств измерения;

2) реализацию населению лекарственных средств (в том числе гомеопатических) по рецептам и без рецептов врача, учреждениям здравоохранения по требованиям и заявкам;

3) предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях; оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения;

4) предоставление медицинским работникам учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения и др. необходимой информации об имеющихся в аптеке лекарственных препаратах, а также о новых лекарственных препаратах;

5) оказание первой медицинской помощи;

6) оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения и др.

Основным видом деятельности сети аптек «Аптекарь» является аптечная розница, а именно: продажа медикаментов и парафармации. Аптечная сеть «Аптекарь» предлагает большой выбор лекарственных средств, Бадов, косметических средств, товаров по уходу за мамой и малышом, средств для ухода за собой и гигиеной и многие другие товары. Стратегия сети аптек «Аптекарь» заключается в следующем:

— анализировать ситуацию на рынке лекарственных средств (далее по тексту ЛС) и товаров сопутствующей группы, развивать практику продаж, инициировать коммерциализацию новых товаров и услуг;

— развивать компетенцию персонала сети аптек «Аптекарь» и производить обмен знаниями, навыками и опытом в режиме реального времени;

— проводить эффективную политику в области управления ресурсами; оптимально использовать собственные финансовые ресурсы.

Сеть аптек «Аптекарь» осуществляет свою деятельность на основании действующего законодательства Российской федерации.

Организационно-правовая форма сети аптек «Аптекарь» — индивидуальный предприниматель. Аптека «Аптекарь» является коммерческой организацией, созданной для осуществления финансово-хозяйственной деятельности, следовательно, является юридическим лицом, имеет самостоятельный баланс, расчетный счет в банке, круглую печать со своим наименованием, штамп, бланки, фирменное наименование, товарный знак.

Кроме того, сеть аптек «Аптекарь» являясь юридическим лицом, имеет в собственности обособленное имущество, учитываемое на самостоятельном балансе, может от своего имени приобретать и осуществлять имущественные и личные неимущественные права, нести обязанности, быть истцом и ответчиком в суде.

Для дифференциации и координации деятельности всех подразделений и задач организации необходима система управления, одним из элементов которой является структура управления организацией. Структура управления — это совокупность взаимосвязанных элементов, которые обеспечивают функционирование и развитие организации как единого целого.

Управленческая структура сети аптек «Аптекарь» является линейно функциональной. В линейно-функциональной структуре сети аптек «Аптекарь» принято разделение труда, при котором линейные звенья управления наделены правами единоначалия и выполняют функции распорядительства, а функциональные звенья призваны оказывать помощь линейным подразделениям и осуществлять планирование, координирование, стимулирование, учет, контроль, анализ, регулирование их деятельности в форме информирования и консультирования.

Свое воздействие на линейные подразделения они осуществляют через линейных руководителей сети аптек «Аптекарь».

Рассмотрим технико-экономические показатели сети аптек «Аптекарь» (табл. 2).

Таблица 2. Технико-экономические показатели сети аптек «Аптекарь» за 2015-2017гг., тыс. руб.

 

На основе данных построим диаграмму (рисунок 1).

Рис.1. Технико-экономические показатели сети аптек «Аптекарь» за 2015-2017гг., тыс. руб.

Анализ таблицы 2 и рисунка 1 позволяет сделать следующие выводы:

Выручка от реализации неуклонно падает, так в 2015 году она снизилась на 22,28%, а в 2017 году еще на 24,08%. При этом издержки обращения сокращались в 2016 году более высокими темпами, поэтому доход от продаж в 2016 году вырос в 2,5 раза. В 2017 году издержки обращения снижались более низкими темпами, чем выручка от реализации — на 15%, вследствие этого снижение дохода от продаж составило 135,03%. Доход до налогообложения вырос в 2016 году в 2,7 раз по сравнению с 2015 годом. Однако в 2017 году произошло снижение данного вида дохода, которое составило 140,24%. Чистый доход сети аптек «Аптекарь» также сначала вырос в 2016 году на 169,29%, а в 2017 году его сокращение составило 2,4 раза. Наблюдается увеличение запасов, так если в 2016 году увеличились на 375 тыс. руб., то в 2017 году на 7 202 тыс. руб.

Все вышеизложенное говорит о достаточно низких показателях доходности, а в 2017 году об убыточности деятельности предприятия за последние три года работы.

На протяжении анализируемого периода наблюдается снижение численности сотрудников. Особенно данная тенденция выражена в 2017 году, где сокращение численности составило 11,86% от численности 2016 года. Среднегодовая выработка снизилась в 2017 году на 13,86%

Анализ рентабельности показывает эффективность деятельности предприятия за анализируемый период. Рентабельность продаж показывает долю чистой прибыли в каждом заработанном рубле (в выручке). В 2015 году у сети аптек «Аптекарь» за 2015-2017 гг. на один рубль реализованной продукции приходится 2,15 копеек чистой прибыли, в 2016 году — 7,44 копеек, а в 2017 году — 3,95 копеек убытка.

Рентабельность активов показывает способность активов сети аптек «Аптекарь» за 2015-2017 гг. порождать прибыль. Анализ показал, что в 2015 году на 1 рубль активов приходится 3,75 копеек выручки от продаж, в 2016 году — 9,72 копеек, а в 2017 году — 4,15 копеек убытка. Анализ показал, что практически показатели рентабельности сети аптек «Аптекарь» за 2015-2017 гг. находятся на чрезвычайно низком уровне, что говорит о совершенно не устойчивом финансовом положении сети аптек «Аптекарь».

Далее проводиться анализ затрат сети аптек «Аптекарь» за 2015-2017 гг. Анализ затрат, учитываемых при установлении цен на товары, у сети аптек «Аптекарь» за 2015-2017 гг. показал, что затраты на закупку товаров сократились в 2016 году на 72 013 тыс. руб. (или на 22%), а в 2017 году еще на 60 454 тыс. руб. (на 24%), что связано со снижением объема закупки товаров и последующей их реализации.

Издержки обращения предприятия в 2016 году сократились на 19 286 тыс. руб. (26%), а в 2017 году еще на 8 037 тыс. руб. (15%).

В целом снижение произошло практически по всем статьям затрат.

Далее проведем оценку эффективности формирования ассортимента аптеки на основе ABC-анализа.

• Анализ группы по действующему веществу

I Адсорби́рующие средства 

Лекарственные средства, способные адсорбировать (поглощать поверхностным слоем) различные веществаиз газов и жидкостей. Свойствами А. с. обладают высокодисперсные вещества, адсорбционное действиекоторых определяется главным образом величиной поверхности и размерами пор их частиц.

Для наружного применения при некоторых заболеваниях кожи в качестве А. с. используют (в формеприсыпок, паст, мазей и др.) тальк, каолин (белую глину), гидроокись алюминия. Адсорбирующий эффектсвойственен и отдельным обволакивающим средствам (Обволакивающие средства), например крахмалу, которые также могут применяться наружно. В последние годы для местного лечения ряда гинекологическихзаболеваний стали применять препарат лигнина в виде пасты, которую наносят на слизистую оболочкувлагалища.

Адсорбирующие средства для внутреннего (энтерального) применения относятся к энтеросорбентам препаратам, сорбирующим микроорганизмы и химические соединения из желудочнокишечного тракта. Наибольшее распространение из энтеральных А. с. получили препараты активированного угля и лигнина. 

В последние годы в клиническую практику внедрены препараты альгиновой кислоты, природной целлюлозы, комплексный препарат каолина и пектина капект и ряд других средств. В качестве сорбентов применяются также ионообменные вещества, механизм действия которых связан не только с адсорбцией, но в большей мере с замещением ионов на их поверхности ионами поглощаемого вещества (например, холестирамин); средства, обеспечивающие нейтрализацию, транспорт и выведение из организма токсинов, антигенов, ксенобиотиков и др. преимущественно за счет образования комплексных соединений с ними (например, низкомолекулярный поливидон).

Препараты активированного угля представляют собой специально обработанные угли растительного илиживотного происхождения: уголь активированный (карболен), уголь активированный СКН, карболонг и др.

Существуют также препараты угля активированного СКН на полимерной основе (СКН-П1, СКН-П2). 

Обладая высокой адсорбирующей способностью за счет пористой структуры, препараты активированного угля поглощают различные газы, токсины, вещества синтетического и растительного происхождения (солиметаллов, барбитураты, алкалоиды, гликозиды и др.).

В связи с этим их применяют при метеоризме, заболеваниях желудочно-кишечного тракта с повышенной кислотностью и гиперсекрецией желудочного сока, процессами гниения или брожения в кишечнике, а также в качестве неспецифических антидотов при острых отравлениях различными ядами и лекарственными средствами карбамазепином, дигитоксином, фенобарбиталом, теофиллином и др.

Ни один из препаратов активированного угля не отвечает в полноймере требованиям, предъявляемым к медицинским сорбентам. Это связано с высоким содержаниемнеорганических примесей и малой механической прочностью препаратов. При применении активированныхуглей возможны запоры, поносы, обеднение организма витаминами, гормонами, белками и др.

В последние годы были получены комбинированные углерод минеральные сорбенты СУМС-1, СУМС-2, СУМС 3, удачно сочетающие высокую адсорбционную активность активированных углей с механической прочностью и определенностью текстурных параметров минеральных сорбентов.

Сорбенты типа СУМС отличаются от активированных углей мягкостью действия, не нарушают водно-солевой и витаминный баланс. Созданы модифицированные препараты активированного угля, содержащие ионы металлов, — меди, цинка и др.; эти препараты в отличие от немодифицированных углей оказывают отчетливое деструктивное действие на бактерии — возбудители кишечных инфекций.

Предложены также препараты активированного угля с нанесенными на его частицы антибиотиками — например, препарат СУМС-1 скарбеницилином, хорошо зарекомендовавший себя при лечении детей первых месяцев жизни с септикопиемией. Разрабатываются препараты активированного угля с иммобилизированными на его частицах представителями нормальной кишечной флоры (биоэнтеросорбенты) — например, бифидумбактерин форте (карболонг со штаммом бифидобактерий), уголь СКН со штаммом E. сoli М-17.

Подобные препараты позволяют проводить эффективную детоксикацию слизистой оболочки кишечника и восстанавливать нормальную микрофлору.

Полифепан, полученный в результате переработки лигнина (продукта гидролиза углеводных компонентов древесины), в сравнении с препаратами активированного угля обладает более высокой сорбционной активностью по отношению к микроорганизмам. Его применяют при инфекционных и неинфекционных желудочно-кишечных заболеваниях, при отравлениях, аллергических заболеваниях, атеросклерозе, ожирении, печеночной и почечной недостаточности и др. При длительном применении препарата возможны запоры, обеднение организма белками, витаминами, гормонами и др.

Производное альгиновой кислоты (полученной из морских водорослей) низкомолекулярный модифицированный альгинат кальция (альгисорб) оказывает адсорбирующее и детоксицирующее действие. Наибольшую адсорбционную активность препарат проявляет по отношению к радионуклидам и тяжелым металлам, он снижает их всасываемость в желудочно-кишечном тракте и способствует выведению с калом.

Не оказывает отрицательного влияния на реактивность организма и не нарушает обмен железа и кальция. Практически не всасывается из желудочно-кишечного тракта и не определяется в крови. Применяется для лечения и профилактики отравлений радионуклидами и тяжелыми металлами (свинцом и др.), а также в составе комбинированной терапии при хронических воспалительных заболеваниях и нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта, кожных аллергических реакциях, гиперхолестеринемии. Побочное действие(диарея) отмечается редко.

Препарат природной целлюлозы микроцел обладает выраженными сорбционными свойствами в отношении микроорганизмов, экзо- и эндотоксинов, ксенобиотиков, аллергенов; он удерживает их на поверхности своих частиц и выводит энтеральным путем. Применяется при острых ихронических заболеваниях гепатобилиарной системы (гепатиты различной этиологии, холециститы), атеросклерозе, ожирении, сахарном диабете и других состояниях, сопровождающихся эндогенной интоксикацией. Возможно побочное действие: запор.

Адсорбирующее действие капекта обусловлено свойствами его ингредиентов. Каолин адсорбирует токсические и некоторые другие вещества из желудочно-кишечного тракта, увеличивает объем каловых масс. Пектин (представляющий собой пищевые неструктурные волокна, состоящие из коллоидных полисахаридов, преимущественно соединений галактуроновой кислоты) также является сорбентом и оказывает смягчающее действие в кислой среде, уменьшая раздражение слизистой оболочки. Препарат применяется при диарее, кишечной колике.

Холестирамин связывает желчные кислоты в кишечнике и усиливает их выведение, уменьшает всасывание холестерина в кишечнике (см. Противоатеро склеротические средства). Поливидон при приеме внутрь связывает экзо- и эндотоксины и выводит их с калом; применяется при токсических формах острых инфекций жел.-киш. тракта, острой печеночной и почечной недостаточности, токсикозах беременных и других интоксикациях.

Адсорбирующий эффект свойствен также некоторым препаратам из других групп лекарственных средств, например, гидроокиси алюминия, входящей, в частности, в состав альмагеля (см. Антацидные средства); противодиарейному средству диосмектит (смекта).

Энтеральное применение А. с. противопоказано при их индивидуальной непереносимости. Кроме того, активированные угли не рекомендуется применять при язвенных поражениях желудочно-кишечного тракта, желудочном кровотечении; полифепан — при анацидном гастрите, склонности к запорам, нарушениях углеводного обмена.

При приеме А. с. внутрь возможно уменьшение эффективности одновременно принимаемых лекарственных средств, поэтому необходимы интервалы между приемом А. с. и других препаратов (1—11/2 ч).

2.3Анализ ассортимента по производителями и формам выпуска

В последние годы наметилась интересная тенденция. Крупные производители различных кормовых продуктов, будь то витамины, аминокислоты, премиксы и т.д., стали создавать собственную «формулу» уничтожителя микотоксинов.

В последние годы наметилась интересная тенденция. Крупные производители различных кормовых продуктов, будь то витамины, аминокислоты, премиксы и т.д., стали создавать собственную «формулу» уничтожителя микотоксинов.

В качестве примера можно привести такие продукты, как Амиго («АгроБалт Трейд»), Карбитокс («Агроакадемия»), Новазил Плюс («БАСФ»), МиаБонд Трофи («Миавит»), Токсибан Макс («Новус»), Панто Специал Микосорбин (HLF), Эксеншиал Токсин Плюс («ОРФФА») и т.д. Как показывает практика, данный подход имеет хорошо прогнозируемую рыночную эффективность. Клиенты, лояльные к основному продукту компании, в большинстве случаев предпочитают адсорбент знакомого производителя, с которым сложились стабильные отношения; особенно это актуально на фоне растущего многообразия продуктов.

Если же не брать во внимание производителя, выбор адсорбента становится поистине увлекательным квестом, так как нормы ввода, эффективность и цены этих продуктов значительно разнятся, не говоря уже о составе: на сегодняшний день специалисты говорят уже о нескольких «поколениях» адсорбентов.

Сегодня на российском рынке, по разным оценкам, существует около 100 наименований адсорбентов (нейтрализаторов) микотоксинов. В РФ официально зарегистрировано 80 препаратов; остальные либо не зарегистрированы, либо зарегистрированы в Республике Беларусь. Интересно, что практически каждый продукт нашел в нашей стране свою рыночную нишу. Список адсорбентов, зарегистрированных в РФ, можно найти на сайте Россельхознадзора.

Минеральные адсорбенты (алюмосиликаты и др.)

Большей частью это природные глины, бентониты, цеолиты или другие продукты минерального происхождения, имеющие сорбирующие свойства (например, сапропель или карбосил). Одним из лучших представителей этой группы считается гидратированный натрий-кальций-алюмосиликат (HSCAS), абсорбционная способность которого в несколько раз превышает аналогичные качества природных бентонитов.

В каких случаях стоит выбирать такой адсорбент? Если анализ показал наличие в кормах только афлатоксина и/или фумонизина, то смысла тратиться на более дорогие добавки нет. По данным лаборатории LAMIC (Федеральный Университет Санта-Марии, Бразилия), некоторые алюмосиликаты эффективны также против зеараленона; однако это скорее исключения, подчеркивающие правило.

Плюс: обычно это самые бюджетные продукты. Максимально эффективны против афлатоксинов (В1, В2, G1, G2).

Минус: часто требуют ввода больших дозировок и могут связывать витамины, аминокислоты и другие полезные компоненты комбикорма.

Примеры адсорбентов на минеральной основе:

• продукт компании «Агранко» (Agranco Corp.) «Аграбонд»: диоксид кремния, кальцинированный алюмосиликат, окись магния, окись натрия, окись железа. Один из немногих на российском рынке, чья эффективность подтверждена лабораторией LAMIC, Бразилия;
• отечественный адсорбент «Био-Сорб» производителя «Рус-Био»: смесь шунгита, клиноптилолита и монтмориллонита (+янтарная кислота);
• отечественная разработка компании «Агроакадемия» «Карбитокс»: природный неорганический сорбент, состоящий из цеолита, бентонита, опала и карбоната кальция;
• продукт компании «Лаллеманд» «Клиносорб» содержит гидратированные натрий-кальций-алюмосиликаты — активированный сепиолит;
• отечественный продукт компании «Агросистема» «Микософт»: активированный монтмориллонит, перлит;
• адсорбент российской компании «ТекноФид» «Минерал Актив»: синергическая смесь цеолитов, бентонитов, гидратированного кремния и активного карбоната кальция;
• продукт компании BASF «Новазил Плюс»: в основе — природная смектитовая глина, состоящая из кальциевого бентонита с высоким содержанием монтмориллонита; как отмечает производитель, обладает минимальной адсорбцией витаминов и микроэлементов;
• отечественный адсорбент «Пробитокс» («Апекс Плюс») имеет в составе до 70% бентонитовой глины;
• адсорбенты компании Lipidos Toledo «Токсаут Макси» и «Токсаут SP» (в основе — алюмосиликаты);
• адсорбент компании «Биорост» «ТоксиНон»: активированные гидратированные минералы смектитовой группы;
• продукт компании «Кемин» «Токсфин»: синергическое сочетание активированных силикатов и хелаторов (бентонит, сепиолит, стеатиты, двуокись кремния); согласно утверждениям производителя, не связывает витамины и полезные вещества;
• продукт компании Norel S.A. «Токсинор» содержит бентонит (монтмориллонит), диатомит (опалиновый кремнезем), сепиолит;
• продукт компании Selko «Токс-О» (очищенные смектовые глины);
• адсорбент компании Hameco Agro «Хамекотокс» (гидратированный кремнекислый алюминий с пониженным содержанием натрия);
• препарат производства «Бионит Груп» «Экосорб» (природный алюмосиликат).

Уголь

Продукты этой группы редко брендированы; обычно это просто «уголь», который может быть активированным или неактивированным. Уголь — натуральный продукт древесного происхождения, известный не только животноводам.

Плюсы: большинство разновидностей за счет крупнопористой структуры удерживают как микотоксины, так и токсины, образованные энтеробактериями; приемлемые цены.

Минусы: обычно имеют высокие нормы ввода; кроме того, активированный уголь сорбирует также и полезные вещества.

Примерами адсорбентов на основе угля являются:

• Продукт компании Pancosma «Карбовет», полученный путем управляемой (запатентованной) карбонизации французского дуба; не адсорбирует витамины и лекарства при дозировке 0,8–2,5 кг/т комбикорма.
• Продукты, имеющие в составе уголь: «Джефо СП» (компания «Агрофид», около 25% неактивированного древесного угля), «Токсисорб» (производство «Ветбиохим», 1% активированного угля).

Лигнин

Древесина является источником как минимум ещё одного продукта, имеющего сорбционные свойства, — лигнина. В качестве адсорбента микотоксинов его используют редко; гораздо чаще используется в медицине: в частности, он является действующим веществом такого известного детоксикационного средства, как полифепан.

Плюс: как правило, доступная цена.

Минус: требует ввода в больших дозировках и может связывать витамины, аминокислоты и другие полезные компоненты комбикорма.

Примеры адсорбентов:

• отечественная разработка компании «Лексиръ» — продукт «Экофильтрум», в состав которого входят гидролизный лигнин и лактулоза;
• ещё продукт на основе лигнина — «КирСорб», разработка Кировского биохимзавода (ООО «КИБИХ» и ООО «Восток»);
• хорошо себя зарекомендовал адсорбент «Пробитокс» (ООО «ИП «Апекс Плюс»), содержащий гидролизный лигнин;
• интересна новая линейка кормовых добавок «Нордитокс»™ (российской компании «Биовет-Фермент»), в состав ряда продуктов которой входит микронизированный гидролизный лигнин, который не только выполняет функцию сорбента микотоксинов, но и используется как микропористый носитель для других микрокомпонентов.

Органические сорбенты (кроме дрожжевых)

Ряд органических веществ, таких как, например, хитозан, пектины и т.д., действуют в организме как сорбенты, способные связывать токсичные метаболиты различного происхождения. Они чаще встречаются в составе комплексных адсорбентов. К органике можно отнести и биомассу мицелиальных грибов и бактерий, например, лактобактерии.

Плюс: органических сорбентов: высокая сорбционная активность.

Минус: высокая стоимость (в чистом виде).

Именно высокая стоимость органической части является причиной того, что органические вещества, имеющие адсорбционные свойства, входят в состав комплексных адсорбентов в очень небольших количествах.

Например, натуральный полимер на основе хитозана входит в состав комплексного препарата «Элитокс» производства Impextraco (Бельгия). Продукт фирмы «Цензоне» (США) «Микробонд» содержит лактобактерии Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei. Небольшой процент пектина входит в состав отечественного «Карбитокса» («Агроакадемия») и т.д.

Продукты на основе дрожжевой клетки

Самый популярный представитель — глюканы и маннаны, выделенные из клеточной стенки дрожжей (Saccharomyces cerevisiae; Trichosporon mycotoxinivorans, Phaffia rhodozyma и др.). Для их обозначения часто используется словосочетание «этерифицированные глюкоманнаны» (EGM).

Плюсы: быстро действуют в желудке; эффективны против ряда микотоксинов, включая зеараленон.

Минус: достаточно дорогостоящие.

Наиболее известные адсорбенты на основе дрожжевой клетки представлены компанией «Оллтек» в линейке продуктов «Микосорб»:

• «Микосорб», «Микосорб А+» (содержат модифицированные глюкоманнаны, выделенные из внутренней поверхности клеточных стенок дрожжей Saccharomyces cerevisiae); эффективны против широко спектра микотоксинов, термостабильны.

Вдохновленные успехами «Микосорба», многие производители стали использовать в своих продуктах для сорбции микотоксинов дрожжевую клетку Saccharomyces cerevisiae, например:

• сухие инактивированные дрожжи Saccharomyces cerevisiae являются основой адсорбента «Биосорб Органик» (Daavision, Нидерланды);
• кормовая добавка «Провидет» («Провими») состоит из очищенных стенок клеток дрожжей Saccharomyces cerevisiae с добавлением природных антиоксидантов и БАВ;
• адсорбенты «Джефо СП» (Агрофид), «Микробонд» («Цензоне») содержат до 50% Saccharomyces cerevisiae.

«Классические» комбинированные адсорбенты

Кормовые добавки, в состав которых входит несколько видов адсорбентов, например минеральный и органический. Они могут включать разные сочетания продуктов, например бентонит + дрожжевые клетки; минеральный сорбент + специальный фермент, нейтрализующий конкретный микотоксин (например эпоксидаза и др.); алюмосиликат + дрожжевой продукт + уголь и т.д. Их обозначают аббревиатурой CMA.

Плюсы: считаются одними из наиболее эффективных, поскольку обладают синергическим эффектом и связывают/нейтрализуют более широкий спектр микотоксинов, что подтверждается многочисленными экспериментами как in vitro, так и in vivo. Часто эффективны в небольших дозировках. Цена умеренная (кроме продуктов со специальными ферментами — они традиционно самые дорогие на рынке).

Минусы: сочетания разных компонентов в разных пропорциях имеют различный эффект, так что степень эффективности таких продуктов варьируется. Кроме того, в каждом конкретном случае необходимо уточнять состав адсорбента, т.к. под видом СМА могут предлагаться кормовые добавки, в которых сочетаются адсорбент и компоненты, не имеющие сорбирующего эффекта.

Примеры комбинированных адсорбентов:

• Препарат «Детокс Плюс» (Sunluc International) сочетает сорбент на основе стенок инактивированных сухих дрожжевых клеток Saccharomyces cerevisiae и монтмориллонит.
• Препарат «Джефо СП» («Агрофид») сочетает три адсорбирующих компонента: гидратированный кальций-натрий-алюмосиликат (HSCAS), дрожжевую клетку (бета-глюкан), неактивированный растительный уголь.
• Препараты «Микофикс Плюс» и «Микофикс Селект» («Биомин») основаны на двух основных компонентах — минеральном сорбенте и ферментах. В первом продукте два фермента (против трихотеценов и зеараленона), во втором — один (против трихотеценов).
• Препарат «Нутокс Плюс Драй» (Nutri-Ad) основан на минеральном и дрожжевом сорбентах (смесь инактивированных дрожжей и глинистых минералов).
• Препарат «ПроСид ТБ 102» (Perstorp Waspik) сочетает в себе два компонента, обладающих синергическим действием: глинистый минерал с высокой адсорбционной способностью монморрилонит и клеточные стенки дрожжей.
• Препарат «Сорбитокс» («Лаллеманд») сочетает внутренние оболочки дрожжевых клеток Saccharomyces cerevisiae с минеральным сорбентом.
• Препарат «Тoкcayт SP Pro» (Lipidos Toledo) сочетает два основных адсорбирующих компонента: гидратированные алюмосиликаты кальция и натрия и ферменты, нейтрализующие микотоксины.
• Препарат «Токсибан Макс» (Novus) содержит многокомпонентную минеральную часть из бентонитов и модифицированные глюкоманнаны из внутренней поверхности клеточных стенок дрожжей Saccharomyces cerevisiae.
• Препарат «Фри-Токс» (Mondial Nutrition) содержит два сорбирующих компонента, минеральный и дрожжевой: глинистые алюмосиликаты, в том числе клиноптилолит, и клеточные стенки дрожжей (бета-глюканы).
• Отечественный препарат «Фунгисорб» («Сиббиофарм») имеет в составе две основных сорбирующих части, минеральную и дрожжевую: активированный алюмосиликат и диоксид кремния и клеточные стенки Saccharomyces cerevisiae.
• Препарат «Элитокс» (Impextraco) содержит три активных против микотоксинов компонента: хитозан, натрий-кальций алюмосиликат и ферменты.
• Адсорбент «Эсцент сухой» (Innovad) сочетает бентонит, монтмориллонит и дрожжи.

Комбинация адсорбента с кормовыми добавками и БАВ

Мультикомпонентная кормовая добавка, помимо сорбента включающая биологически активные вещества (БАВ) с другим спектром действия. В каких-то случаях добавление не связанных с абсорбцией компонентов может быть оправдано. В любом случае, выбирая адсорбент с дополнительными компонентами, необходимо взвесить все «за» и «против» и принимать решение исходя из производственных задач и соотношения затрат на покупку препарата и комплекса функций, которые он выполняет.

(Например, ряд исследователей подчеркивают, что некоторые трихотеценовые микотоксины помимо токсичного имеют и антибактериальное действие, что зачастую приводит к дисбактериозам (что особенно нежелательно для жвачных). В этом случае, возможно, имеет смысл применение адсорбента с пробиотиками.)

Приведем примеры комплексных «адсорбирующе-кормовых» добавок:

• Адсорбент «Агробонд Плюс» (Andres Pintaluba) содержит растительные масла.
• Адсорбент «Амиго» («Агро-Балт Трейд») сочетает минеральную часть (вермикулит, цеолит, натрий двууглекислый) с янтарной кислотой и фумаровой кислотой.
• Российский адсорбент «АтоксБио Плюс» («ТекноФид») помимо минеральной части и дрожжевых продуктов содержит органические кислоты (пропионовую, муравьиную, сорбиновую).
• Адсорбент «Биосорб Органик» (Daavision) содержит бетаин, экстракт артишока, экстракт чеснока и т.д.
• Препарат «Детокс Плюс» (Sunluc International) помимо монтмориллонита и дрожжевых клеток Saccharomyces cerevisiae содержит биохолин и танин.
• Отечественная разработка «Заслон» («БИОТРОФ») сочетает аморфный кремнезем минерального происхождения (диатомит) с микробным компонентом и экстрактами эфирных масел.
• Отечественный адсорбент «Карбитокс» («Агроакадемия») содержит пробиотик и ферментированный свекловичный жом.
• Продукт компании «Агросистема» «Микософт» содержит фумаровую кислоту и гуминовые кислоты.
• Модификация известного продукта компании «Оллтек» «Микосорб А+» содержит водоросли и кукурузный глютен.
• Адсорбент «Микофикс Селект 3.Е» («Биомин») содержит расторопшу и экстракт бурой водоросли.
• Отечественный препарат «Пробитокс» («Апекс-Плюс») помимо собственно сорбента (комплекс алюмосиликатов) включает пробиотик.
• Препарат «Токсаут SP Pro» (Lipidos Toledo) помимо алюмосиликата и ферментов-нейтрализаторов также содержит пробиотики и пребиотики.
• Адсорбент «Токсинил Плюс Юнике» (Nutri-Ad) содержит антиоксиданты, органические кислоты и экстракты расторопши и больдо.
• Адсорбент «Токсибан Макс» (Novus) содержит масляный экстракт цветков бархатцев, флавоноиды которых обладают гепатозащитным и антиоксидантным действиями.
• Продукт «Т5Х SD» (SFPS) содержит рапсовое масло, бетаин, витамин Е, селен.
• Разработка российских специалистов «Фунгистат» («Элест») помимо сорбирующих клиноптилолитов и олигофруктозы содержит пробиотик, фосфолипиды и органические кислоты.
• Адсорбент «Ультрабонд» (Optivite) содержит экстракт ягод черной смородины.
• Адсорбент «Элитокс» (Impextraco) имеет в составе фермент эндо-1,4-бета-ксиланазу.
• Продукт «Эксеншиал Токсин Плюс» (ORFFA Additives B.V.) содержит бетаин.
• Адсорбент «Эсцент сухой» (Innovad) содержит тимол, розмарин, ряд консервантов и антиоксидантов.
• Отдельное спасибо хочется сказать производителям, которые выносят наименование добавки в название препарата — сразу ясно, чем именно усилен адсорбент: например, «Био-Сорб-Селен» («Рус-Био») или «Цамакс с водорослями» («Цамакс»).

Адсорбенты и нейтрализаторы «высоких технологий»

На рынке адсорбентов закономерно появляются инновационные продукты, в частности полученные с помощью нанотехнологий. Самый известный сегодня — продукт компании Olmix (Франция) «М-токс», созданный на базе запатентованного этой же компанией продукта минерального происхождения «Амадеит». Оригинальный продукт «Миназель Плюс» предлагает компания Patent-co (Сербия). В его основе — запатентованный в ЕС органокомплекс, полученный путем взаимодействия положительно заряженных ионов органического и минерального компонентов.

Из российских продуктов стоит упомянуть адсорбент «Ковелос Сорб» («Экокремний»), состоящий из аморфного диоксида кремния с нанопористой структурой частиц.

Отечественные или импортные?

Из более чем восьмидесяти зарегистрированных в РФ адсорбентов лишь четверть — отечественного производства. Хорошо это или плохо? На первый взгляд, в производстве хорошего адсорбента нет ничего особо сложного: возьми хороший алюмосиликат (например цеолит), добавь продукт на основе дрожжевой клетки и «усиль» продукт ферментами, пектином, лактобактериями или, скажем, гепатопротектором. Адсорбент готов? Только теоретически.

Для того чтобы оптимизировать состав и заставить продукт работать, надо избирательно подойти к выбору максимально эффективных ингредиентов: вначале в лабораторных условиях (например на «симуляторах» ЖКТ животных и птицы), а затем провести многочисленные производственные испытания на промышленном поголовье. Такая возможность, увы, есть далеко не у всех. Да и процесс это не быстрый.

У импортных продуктов есть определенная фора, поскольку многие из них гораздо раньше пришли на российский рынок и успели накопить солидное местное портфолио. Возможно, благодаря этой «инерции первопроходцев» они и лидируют до сих пор. Однако российские производители адсорбентов становятся всё активнее и вкладывают значительные усилия в популяризацию своих продуктов, о чем косвенно свидетельствуют результаты проведенного нами на выставке «Зерно–Комбикорма–Ветеринария 2015» опроса восьмидесяти специалистов (см. рис 1).

Кроме того, по оценкам ряда экспертов, доля российских производителей адсорбентов в РФ выросла с 14% (2013 г.) до 21% (2014 г.).

Рисунок 2. Использование адсорбентов

Сегодня на российском рынке успешно представлены продукты таких зарубежных производителей, как:

— Alltech (США, Бельгия, Сербия, Великобритания);

— Biomin, Likra Tierernahrung (Австрия);

— Andres Pintaluba, Lipidos Toledo, SCA Iberica (Испания);

— Miavit, Biochem (Германия);

— Daavision, Framelco, Orffa, Selko, Perstorp, Hameco Agro (Нидерланды);

— Kemin, Impextraco, Nutri-ad, Novus, Innovad (Бельгия);

— Olmix, Ceva Sante Animale, Jefo (Франция);

— BASF, Cenzone, Agranco (США);

— Lallemand (Великобритания) и другие.

На рынке также есть адсорбенты из Бразилии, Индии, Польши, Словакии и даже Израиля.

• Анализ ассортимента по ценовой характеристике

Проанализировать ценовую категорию данного вида лекарственных препаратов мы воспользуемся статистическими данными, которые расскажут нам о средней стоимости данного лекарственного средства в аптеках данного города в таблице 3.

Таблица 3. Средняя стоимость покупаемого адсорбента

На основе данных таблицы 3 построим диаграмму средней стоимости покупаемого адсорбента (рисунок 3).

Рисунок 3. Средняя стоимость покупаемого адсорбента

А, так же, сравним цены у разных производителей в таблице 4.

Таблица 4. Сравнение цен у разных производителей

По данным таблицы 4 построим диаграмму сравнения цен у разных производителей (рисунок 4)

Рисунок 4 – Диаграмма сравнения цен у разных производителей

• Анализ ассортимента по регламентации отпуска

Рецептурный и безрецептурный отпуск лекарственных средств требует первоначальной государственной регистрации медикаментов. Это осуществляется в Министерстве здравоохранения после подачи заявления и на основании результатов медицинской экспертизы. По окончании процесса препараты могут использоваться на территории страны на протяжении пяти лет.

Однако есть средства, которые не проходят регистрацию. Сюда относят медикаменты, изготовляемые в аптеках на основании рецепта врача или письменного требования лечебно-профилактического учреждения.

Безрецептурный отпуск лекарственных средств возможен только в аптеках, аптечных пунктах и подразделениях, у которых есть соответствующая лицензия (таблица 5)

Таблица 5.  Перечень адсорбентов, которые отпускают в аптеке с рецептом и без

На основе данных таблицы 5 построим сранвительную диаграмму отпуска адсорбентов в аптеке (рисунок 5).

Из рис. и таблицы 5 видно, что без рецепта по рецепту отпускается только такой адсорбент, как «Изопринозин», все остальные отпускаются в аптеке без рецепта.

Рисунок 5. Отпуск адсорбентов в аптеке

Также в аптечных пунктах могут продаваться следующие безрецептурные формы:

— оптика;

— изделия медицинского характера;

— средства для дезинфекции;

— средства личной гигиены;

— минеральная вода;

— детское питание;

— лечебные косметические средства.

Придем к выводу, что ассортимент адсорбенных средств в аптеке огромен, присутствуют как импортные, так и отечественные производители продукта. Но у импортных продуктов есть определенная фора, поскольку из более чем восьмидесяти зарегистрированных в РФ адсорбентов лишь четверть — отечественного производства.

Так, в настоящей главе дипломной работы мы рассмотрели организационно-экономическое описание аптеки ООО «Аптекарь», проанализировали группы по действующему веществу, а также ассортимент по производителями и формам выпуска, по ценовым характеристикам, и, кроме того, по регламентации отпуска.

 

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В результате проведенного исследования было рассмотрены теоретические аспекты деятельности аптечного предприятия, проведен анализ ассортимента лекарственных средств для лечения варикозного расширения вен, были предложены рекомендации по оптимизации аптечного ассортимента.

По результатам исследования сделаны следующие выводы:

1. основными видами деятельности аптечной организации являются: логистическая, производственная, информационная, маркетинговая, медицинская.
2. ассортиментная политика аптечной организации строится на базовых маркетинговых принципах управления предприятием. Однако, ассортимент аптечной организации имеет специфические особенности, которые называются свойствами ассортимента
3. в целом, политика ценообразования аптечной организации основывается на общих принципах, факторов и показателях ценообразования в управлении предприятием, описанных нами в первой главе.
4. анализируя внешнюю среду, мы сделали вывод что аптека работает в условиях: высокой конкуренции; выгодного расположения аптеки, широкой контактной аудитории; основными поставщиками являются ООО «Аконит МФФ», ООО «Империя Фарма», ООО «Аптека-Холдинг 1», ООО «БСС», ЗАО «Катрен НПК «, ЗАО «НЕВИС ТД «, ООО «Биофар», ООО «Протек-3», Самарский филиал ЗАО «Роста».
5. рассматриваемая аптечная организация имеет эффективную структуру.
6. в рамках организации маркетинговой деятельности рассматриваемая аптека проводит всестороннюю деятельность в порядке стимулирования сбыта, основными методами которого выступают метододы ценового стимулирования, предложение в натуральной форме, метод активного предложения.
7. В ассортименте рассматриваемой аптеки представлены все ассортиментные группы адсорбентов.
8. Объем товарооборота аптеки в период обострения заболевания увеличивается за счет препаратов адсорбентов.

Результаты исследования подтвердили гипотезу что можно увеличить прибыль аптеки, если рационально формировать ассортимент адсорбентов.

На основании проведенного исследования можно предложить следующие рекомендации: Оптимизация ассортимента может осуществляться по следующим направлениям:

1. расширение ассортимента
2. обновление ассортимента
3. увеличения ликвидности
4. оптимизация товарных

5. оптимизация ассортимента

 

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ И ЛИТЕРАТУРЫ

 

Нормативно-правовые источники

1. О защите прав потребителей [текст]: Закон РФ № 2300-1-ФЗ /Утв. 7 февраля 1992г. (с нам. и доп.)
2. О лекарственных средствах [текст]: Федеральный Закон Российской Федерации N 86-ФЗ/Утв. 22 июня 2010 г.
3. О Перечне Лекарственных Средств Списков А и Б [текст]: Приказ МЗ РФ № 472/Утв. 31 декабря 2011г.
4. О порядке отпуска лекарственных средств [текст]: Приказ МЗ РФ № 785/Утв. 14 декабря 2005г.
5. Об ассортиментном перечне лекарственных средств и медицинских изделий, обязательном для аптечных учреждений всех форм собственности [текст]: Распоряжение Правительства Москвы № 573-РЗП/Утв. 19 июля 2010г.
6. Об обязательном ассортименте лекарственных средств для аптечных учреждений, обслуживающих амбулаторных больных в Российской Федерации [текст]: Приказ МЗ РФ № 161/Утв. 9 июня 2012г.
7. Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения [текст]: Приказ МЗ РФ № 377 /Утв. 13 ноября 2010г.
8. Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача [текст]: Приказ МЗ РФ № 578/Утв. 13 сентября 2011 г.
9. Об утверждении перечня лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи [текст]: Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации № 665/Утв. 18 сентября 2006 г.
10. Об утверждении положения о лицензировании фармацевтической деятельности [текст]: Постановление Правительства РФ №416/Утв. 6 июля 2006г.
11. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств [текст]: Распоряжение Правительства РФ № 376-р/Утв. 29 марта 2007г.
12. Правила отпуска (реализации) лекарственных средств в аптечных организациях [текст]: Приложение к Приказу МЗ РФ № 80/Утв. 4 марта 2003г. Отраслевой стандарт Ост 91500.05.0007-2003.
13. Правила розничной торговли лекарственными средствами, изделиями медицинского назначения и другими товарами, реализуемыми аптечными учреждениями [текст]: Методические Указания МЗ РФ № 99/190/Утв. 23 декабря 2009 г.
14. Инструкция о порядке уничтожения лекарственных средств, пришедших в негодность, лекарственных средств с истекшим сроком годности ЛС являющимися подделками или незаконными копиями зарегистрированных в Российской Федерации ЛС: Приказ МЗ РФ № 382/Утв.15 декабря 2002г.

Учебники и учебные пособия

15. Алексеев Н.С. Теоретические основы товароведения непродовольственных товаров:/Н.С. Алексеев Т.К. Ганцов, Г.И. Кутянин. – М.: Экономика, 2013.
16. Беликов В.Г. Фармацевтическая химия : Учеб. для вузов/В.Г. Беликов. – Пятигорск, 2013
17. Васильев Г.А. Коммерческое товароведение и экспертиза:/ Г.А. Васильев.– М.: «Банки и биржи», 2014.
18. Васнецова О.А. Маркетинг в фармации:/О.А. Васнецова. – М.: Книжный мир. 2013.
19. Гук И.Н. Противовоспалительные средства в клинике внутренних болезней / И.Н. Гук // ФАРМиндекс-Практик. — № 2, 2013.
20. Дремова Н.Б. Компьютерные технологии маркетинговых исследований в медицинских и фармацевтических организациях :/Н.Б. Дремова – Курск, 2014.
21. Дремова Н.Б. Маркетинговое планирование в фармации (практическое руководство по разработке плана маркетинга для фармацевтической организации) :/Н.Б. Дремова. – М.: Профессионал центр, 2013. — 50 с.
22. Котлер Ф. Основы маркетинга:/Ф. Котлер. – М.: Прогресс, 2013.
23. Лебедев О.Т. Основы маркетинга:/О.Т. Лебедев, Т.Ю. Филиппова. – СПб: ИД «МиМ»; 2013,
24. Лифиц И.М. Основы стандартизации, метрологии и управления качеством товаров:/И.М. Лифиц. – М.: ТОО «Люкс-Арт», 2014.
25. Рейхарт Д.В. Фармацевтический рынок: особенности, проблемы и перспективы:/ Д.В. Рейхарт, В.А. Сухинина, Ю.В. Шиленко. – М.: Славянский диалог, 2015.
26. Черчилль, Г.А. Маркетинговые исследования :/Г.А.Черчилль. – СПб.: Питер, 2013.

Электронные ресурсы

27. Бадалян О.Л. Особенности применения различных НПВП в клинической практике [электронный ресурс]:/О.Л. Бадалян. – Режим доступа: http://www.rmj.ru/articles_6820.htm
28. Блинова Е.Ю. Разработка механизмов управления инновациями (на примере фармацевтической отрасли) [электронный ресурс]/Е.Ю. Блинова. – Режим доступа: http:// www.aanet.ru/guap/main/avtoref_blinova.doc

---

Страницы 1 2