Тест по медицине для Казахстанский филиал МГУ им. М. В. Ломоносова

Сколько градусов составляет по Чаклину угол искривления позвоночника при III степени сколиоза?:

{~%0% 10-20

~%0% 5-10

~%0% 40-60

~%100% 25-40

~%0% 0-5}

Сколько градусов составляет по Чаклину угол искривления позвоночника при IV степени сколиоза?:

{~%0% 10-20

~%0% 5-10

~%100% 40-90

~%0% 20-30

~%0% 30-40}

Сколько градусов составляет по Чаклину угол искривления позвоночника при I степени сколиоза?:

{~%100% До 10

~%0% До 20

~%0% До 30

~%0% До 40

~%0% До 50}

Сколько имеется степеней сколиоза по Чаклину?:

{~%0% 5 степеней

~%0% 2 степени

~%0% 3 степени

~%100% 4 степени

~%0% 6 степеней}

С какого возраста надо начинать лечение при косолапости?:

{~%100% На 7-10 дни

~%0% 20-30 дни

~%0% Через 1 месяц

~%0% Через 2 месяца

~%0% Через 6 месяцев}

С какого возраста показана оперативное лечение врожденного вывиха бедра?:

{~%0% С 1 года

~%0% С 5 лет

~%0% С 15 лет

~%0% С 10 лет

~%100% С 2 лет}

Укажите способ лечения при врожденном вывихе бедра у ребенка до 1 месяца?:

{~%0% Оперативное лечение

~%100% Широкое пеленание

~%0% Гипсовая повязка

~%0% Скелетное вытяжение

~%0% Компрессионно-дистракционный остеосинтез}

Показание к оперативному лечению при врожденном вывихе бедра?:

{~%0% Всегда покозанно оперативное лечение

~%0% У детей до 1 года

~%0% У детей до 2 лет

~%0% Правильного ответа нет

~%100% При безуспешности консервативного лечения}

С кого возраста начинается оперативное лечение врожденной мышечной кривошеи?:

{~%100% 2,5-3 лет

~%0% 1-2 нед.

~%0% 7-10 нед.

~%0% 3-5 мес.

~%0% 3-5 лет}

Врожденное вывих бедра сколько процентов составляет по отношению ко всем ортопедическим заболеваниям?:

{~%0% 7-12%

~%100% 3-5%

~%0% 23-27%

~%0% 1-2%

~%0% 5-10%}

Множественные и сочетанные повреждения наиболее часто встречаются в возрастной группе:

{~%100% А. трудоспособного возраста

~%0% Б. детского и юношеского возраста

~%0% В. пожилого и старческого возраста

~%0% Г. верно А. и Б.

~%0% Д. верно Б. и В.}

К сочетанным повреждениям относятся все следующие травмы, кроме:

{~%0% повреждения опорно-двигательного аппарата и внутренних органов

~%0% повреждения всех и более различных анатомо-функциональных образований

~%0% политравмы, сопровождающиеся различной степенью функциональными и морфологическими расстройствами органов и систем

~%100% множественных повреждений опорно-двигательного аппарата и термический ожог

~%0% перелома костей конечности и черепно-мозговой травмы}

К множественным переломам относятся:

{~%0% повреждения двух и более анатомо-функциональных областей опорно-двигательного аппарата

~%0% два и более переломов в пределах одного сегмента

~%0% два и более переломов в пределах одной конечности

~%0% два и более переломов двух и более конечностей

~%100% все перечисленное}

Среди множественных и сочетанных повреждений превалирует:

{~%0% травма грудной клетки и ее органов

~%100% черепно-мозговая травма и перелом конечностей

~%0% травма брюшной полости и костей таза

~%0% тяжелые множественные повреждения опорно-двигательного аппарата

~%0% сдавления конечностей}

К сочетанной травме относятся:

{~%0% А. открытый перелом костей предплечья и повреждение мышечной части поверхностного сгибателя пальцев

~%0% Б. закрытый перелом плечевой кости и повреждение плечевой артерии

~%0% В. открытый перелом костей голени и анаэробная инфекция

~%0% Г. множественный перелом ребер и повреждение легкого и плевры

~%100% Д. правильно Б. и Г.}

К сочетанной травме относятся:#

{~%0% А. множественный перелом ребер и перелом костей голени

~%0% Б. перелом плечевой кости и костей предплечья в сочетании с переломом костей таза

~%0% В. перелом основания черепа и бедренной кости

~%0% Г. перелом ребер с пневмотораксом

~%100% Д. верно В. и Г.}

Наибольший удельный вес в структуре политравмы составляют травмы, полученные в результате:

{~%100% А. дорожно-транспортных происшествий

~%0% Б. падения с высоты

~%0% В. сдавления тяжелыми предметами

~%0% Г. различных криминальных ситуаций

~%0% Д. верно Б. и В.}

Множественные и сочетанные повреждения характеризуются всеми перечисленными признаками, кроме:

{~%0% многообразия повреждений

~%0% трудности ранней диагностики

~%0% тяжелого клинического течения

~%0% уменьшения объема циркулирующей крови, падения артериального давления

~%100% высокой летальностью — до 60% и выше}

Летальность при сочетанной травме опорно-двигательного аппарата и черепно-мозговой травмы и грудной клетки, опорно-двигательного аппарата и брюшной полости колеблется в пределах:

{~%0% от 3 до 8%

~%0% от 15 до 19%

~%0% от 21 до 25%

~%100% от 40 до 55%

~%0% от 56% и выше}

Летальность при множественных переломах колеблется в пределах:

{~%0% от 3 до 8%

~%100% от 15 до 20%

~%0% от 21 до 25%

~%0% от 40 до 55%

~%0% от 56% и выше}

Раннюю летальность при множественных и сочетанных повреждениях определяют все следующие факторы, кроме:

{~%0% кровопотери

~%0% черепно-мозговой травмы

~%0% повреждения жизненно-важных органов

~%0% травматического шока IV степени

~%100% повреждения скелета}

Летальность при множественных и сочетанных повреждениях в первые часы после травмы обусловлена всем перечисленным, кроме:

{~%0% шока и кровопотери

~%0% тяжелой черепно-мозговой травмы

~%0% тромбоэмболии легочной артерии

~%0% жировой эмболии

~%100% гнойных осложнений}

Летальность при множественных и сочетанных повреждениях в отдаленном периоде после травмы обусловлена:

{~%0% тяжелой черепно-мозговой травмой

~%0% тромбоэмболией легочной артерии

~%0% жировой эмболией

~%100% гнойными осложнениями

~%0% прочими причинами}

Значение типичных повреждений при определенном механизме травмы помогает определить все перечисленные мероприятия, кроме:

{~%100% А. предупреждения травматизма

~%0% Б. ранней диагностики повреждений

~%0% В. определения вида и локализации повреждения

~%0% Г. выбора метода лечения

~%0% Д. верно Б. и Г.}

Наиболее тяжелые переломы с обширными повреждениями мягких тканей обусловлены, как правило:

{~%100% прямым действием силы

~%0% тангенциальным действием силы

~%0% действием силы на протяжении по оси тела или конечности

~%0% скручивающим действием силы

~%0% всем перечисленным}

При попадании пострадавшего под колеса рельсового транспорта характерными являются:

{~%0% повреждение таза и открытый перелом бедра

~%100% повреждение нижних конечностей в виде размозжения и отрыва их сегментов

~%0% множественных переломов костей таза в сочетании с переломом костей верхних конечностей

~%0% повреждение грудной клетки с переломом грудного отдела позвоночника

~%0% перелом поясничного отдела позвоночника в сочетании с черепно-мозговой травмой и травмой органов брюшной полости}

При множественных переломах повреждение пяточных костей наиболее часто сочетается:

{~%0% с переломом таранной кости

~%0% с переломом костей стопы

~%100% с переломом позвоночника

~%0% с переломом костей таза

~%0% с переломом большеберцовой кости}

Термин «травматический очаг» при множественных и сочетанных повреждениях определяют следующие факторы, исключая:

{~%0% настораживает врача и позволяет прогнозировать осложнения травмы

~%0% указывает на механизм травмы

~%0% указывает на повреждение нескольких сегментов опорно-двигательного аппарата и прилегающих внутренних органов одной области

~%100% указывает на возможное повреждение одновременно-ребер, грудины, легкого и печени

~%0% указывает на изолированное повреждение одного из сегментов опорно-двигательного аппарата}

При возникновении дыхательных расстройств на фоне тяжелой сочетанной травмы груди с наличием подкожной эмфиземы

{~%0% осуществить интубацию трахеи и проводить искусственную вентиляцию легких

~%0% наложить трахеостому и проводить искусственную вентиляцию легких

~%100% проводить искусственную вентиляцию легких и произвести дренирование плевральной полости

~%0% проводить искусственную вентиляцию легких и произвести пункцию плевральной полости по показаниям

~%0% осуществлять медикаментозную терапию и динамическое наблюдение}

Борьба с дыхательной недостаточностью на догоспитальном этапе состоит в первую очередь:

{~%0% в интубации трахеи

~%0% во введении ротового или носового воздуховода

~%0% в интубации и вспомогательной вентиляции легких

~%100% в туалете рта, глотки, гортани

~%0% во введении дыхательных аналептиков}

В комплексе мероприятий по оказанию помощи пострадавшим с множественными и сочетанными повреждениями на догоспитальном этапе входят все следующие, кроме:

{~%0% оценки тяжести состояния пострадавшего с определением ведущего повреждения

~%0% остановки наружного кровотечения и иммобилизации поврежденного сегмента

~%0% восстановлении и поддержании функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем

~%100% гемотрансфузионной терапии при внутреннем кровотечении

~%0% быстрой транспортировки в специализированный стационар}

При множественных сочетанных повреждениях в остром периоде имеют значение все следующие исследования, кроме:

{~%0% определения гематокрита и объема циркулирующей крови

~%0% проведения рентгенологических исследований

~%0% проведения эндоскопических исследований

~%0% клинических исследований крови и мочи

~%100% исследования иммунологических и бактериологических показателей крови}

Топическая диагностика при сочетанной травме затруднена вследствие:

{~%0% А. общего тяжелого состояния вследствие шока или комы

~%0% Б. искажения типичной клинической картины при повреждении нескольких сегментов и органов

~%0% В. невозможности применения многих из специальных инструментальных методов диагностики у больного с политравмой

~%100% Г. верно А. и Б.

~%0% Д. верно все перечисленное}

В комплексе направленной патогенетической терапии в раннем периоде тяжелой сочетанной травмы входят следующие мероприятия:

{~%0% коррекция гемодинамических расстройств с восполнением дефицита объема циркулирующей крови

~%0% адекватное обезболивание и иммобилизация поврежденных костных фрагментов

~%0% коррекция метаболических нарушений

~%0% антибактериальная терапия

~%100% все перечисленное}

Критерием оценки состояния пострадавшего с множественными переломами при определении возможности их перевода из реанимации в профильное отделение является все следующее, кроме:

{~%0% устойчивой стабилизации артериального давления

~%0% отсутствия выраженной тахикардии(частота сердечных сокращений не чаще 100 в минуту)

~%0% отсутствия дыхательной недостаточности(частота дыхания не более 18-20 в минуту)

~%0% нормального темпа мочеотделения

~%100% правильного стояния отломков поврежденных костей}

Обезболивание на догоспитальном этапе при множественных и сочетанных повреждениях заключается:

{~%0% в анестезии мест переломов

~%100% в проведении новокаиновых блокад

~%0% в обезболивании закисью азота

~%0% в введении наркотических аналгетиков

~%0% в введении нейролептиков и аналгетиков}

Положительным качеством новокаиновой блокады при тяжелых множественных и сочетанных повреждениях является то, что она:

{~%0% не вызывает снижения артериального давления

~%0% снижает температуру тела

~%0% обеспечивает длительное обезболивающее действие

~%100% ликвидирует боль, не маскируя клиническую картину

~%0% повышает центральное венозное давление}

При лечении множественных повреждений опорно-двигательного аппарата предпочтение отдается:

{~%0% консервативному методу

~%0% оперативному методу

~%0% сочетанию консервативных и оперативных методов

~%0% функциональному методу

~%100% никакому из указанных методов}

Для исключения диагностических ошибок при выявлении повреждения внутренних органов брюшной полости и малого таза необходимо особое внимание обращать:

{~%0% А. на больных с сочетанной травмой головного мозга

~%0% Б. на больных с сочетанной травмой позвоночника

~%0% В. на больных с сочетанной травмой, полученной в состоянии алкогольного опьянения

~%100% Г. на всех перечисленных больных

~%0% Д. правильно А. и В.}

Стабилизацию костных фрагментов при сочетанной травме опорно-двигательного аппарата

{~%0% аиболее целесообразно осуществлять:

~%0% скелетным вытяжением

~%0% гипсовой повязкой

~%100% аппаратом внешней фиксации

~%0% внутрикостным фиксатором

~%0% любым из указанных способов}

При одновременном переломе переднего и заднего полукольца одноименной половины таза в сочетании с переломом бедра той же сторонынаиболее целесообразно использование следующих методов консервативного лечения:

{~%0% А. скелетное вытяжение за бедро и голень

~%0% Б. скелетное вытяжение за крыло подвздошной кости и бедро

~%0% В. скелетное вытяжение за мыщелки бедра и за пяточную кость

~%0% Г. скелетное вытяжение дистракционным устройством с использованием спици с упорными площадками, закрепленных в рамочном устройстве в области таза и вытяжение за мыщелки бедра

~%100% Д. правильно А. и Г.}

Регенерация костной ткани при переломо-вывихах у пострадавших с множественной травмой опорно-двигательного аппарата

{~%100% А. замедлением процесса регенерации

~%0% Б. увеличением сроков консолидации

~%0% В. увеличением сроков иммобилизации

~%0% Г. течением, аналогичным течению репаративных процессов при изолированной травме

~%0% Д. верно все, кроме Б. и Г.}

Деформирующий артроз при политравме является следствием всех перечисленных причин, кроме:

{~%0% повреждения хрящевой поверхности сустава

~%0% повреждения эпифизов

~%0% повреждения мягких тканей в области суставов

~%100% иммобилизации конечности

~%0% общих нарушений, возникающих в организме при политравме}

Тактика хирурга при открытом переломе обеих бедренных костей включает все следующие мероприятия, кроме:

{~%0% борьбы с шоком и остановки кровотечения

~%0% первичной хирургической обработки ран

~%100% раннего стабильного остеосинтеза одновременно обеих бедер

~%0% наложения скелетного вытяжения

~%0% профилактики гнойных осложнений}

В профилактике гнойных осложнений при открытых множественных переломах конечностей основное значение имеет:

{~%0% введение антибактериальных препаратов в область открытых переломов

~%100% первичная хирургическая обработка ран

~%0% внутрикостные пролонгированные новокаиновые блокады с антибиотиками

~%0% футлярные новокаиновые блокады с антибиотиками

~%0% использование полимерных повязок-покрытий с антибактериальными наполнителями}

Развитие остеомиелита при множественных и сочетанных повреждениях опорно-двигательного аппарата обусловлено комплексом причин, к которым относятся все перечисленные, исключая:

{~%100% снижение общей и местной резистентности организма

~%0% тромбоз мелких сосудов в зоне открытого перелома

~%0% недостаточно радикальную первичную хирургическую обработку

~%0% недостатки иммобилизации

~%0% дефекты антибактериальной и иммунной терапии}

Остеосинтез при повреждении опорно-двигательного аппарата в сочетании с травмой внутренних органов осуществляют:

{~%0% А. одномоментно с оперативным вмешательством по поводу повреждения внутреннего органа

~%100% Б. после жизнеспасающих операций и стабилизации жизненных функций организма

~%0% В. параллельно с проведением противошоковых мероприятий

~%0% Г. верно А. и В.

~%0% Д. верно все перечисленное}

Первое место в качестве причины инвалидности при политравме занимают повреждения опорно-двигательного аппарата :

{~%100% А. грудной клетки

~%0% Б. черепно-мозговые травмы

~%0% В. брюшной полости

~%0% Г. органов забрюшинного пространства и малого таза

~%0% Д. верно А. и Б.}

Инвалидность при политравме в основном определяется:

{~%100% тяжестью повреждения опорно-двигательного аппарата

~%0% диагностическими ошибками

~%0% дефектами лечения

~%0% осложнениями при травме

~%0% дефектами при проведении врачебно-трудовой экспертизы}

Основными условиями сращения костей являются:

{~%0% идеальная репозиция костных отломков,восстановление конгруэнтности суставных поверхностей

~%0% использование для фиксации костных отломков малотравматичных способов,обеспечивающих между ними динамическую компрессию до полной консолидации перелома

~%0% включение в комплекс лечебной гимнастики в ранние сроки пассивных и активных движений в поврежденном суставе

~%0% разрешение через 1-2 недели от начала фиксации осевой нагрузки величиной 30% веса тела

~%100% все перечисленное}

При лечении переломов может не учитываться принцип:

{~%0% полного сопоставления отломков, восстановление функции — через восстановление анатомии

~%0% высокой прочности фиксации

~%0% сохранения кровоснабжения кости

~%100% сохранения микроподвижности для усиления катаболической фазы регенерации костной ткани в зоне перелома

~%0% сохранения опорной и двигательной функции поврежденной конечности}

К механическим и физическим требованиям, предъявляемым к конструкциям,

{~%0% спользуемым для остеосинтеза в травматологии и ортопедии, относятся:

~%0% упругость (модуль упругости, модуль ЮнгА.

~%0% предел текучести, прочности, усталости

~%0% пластичность

~%0% сопротивление износу

~%100% все перечисленное}

Отторжение фиксатора связано:

{~%0% А. с аллергией к металлу

~%0% Б. с электромагнитным напряжением ткани

~%0% В. с многооскольчатым характером перелома

~%0% Г. с коррозией металлов

~%100% Д. правильно А. и Г.}

Предупреждение коррозии фиксаторов при остеосинтезе достигается:

{~%0% А. совмещением в конструкции фиксаторов различных металлов

~%0% Б. конструкцией фиксатора с учетом циклического напряжения в трех плоскостях

~%0% В. хорошей шлифовкой поверхности фиксатора

~%100% Г. правильно Б. и В.

~%0% Д. все правильно}

Хорошо переносятся тканями, инертны в организме,механически прочные и дешевые сплавы:

{~%0% виталлиум — сплав кобальта, хрома, молибдена

~%0% тантал

~%0% цирконий

~%0% титан

~%100% нержавеющая сталь, содержащая молибден}

Металлические конструкции в тканях организма под влиянием растворенного кислорода, хлоридов, фосфатов и органических кислотa становятся термодинамически неустойчивы и подвергаются:

{~%0% электрохимической коррозии

~%0% фреттинговой коррозии

~%0% парадифференциальной аэрации

~%0% гальванической коррозии

~%100% всему перечисленному}

К факторам, способствующим коррозии фиксаторов, относятся:

{~%0% неправильные химические составы и металлургические процессы

~%0% некачественная обработка поверхности фиксатора или повреждение его

~%0% совместное употребление разных металлов

~%0% действием циклических напряжений на металлический фиксатор

~%100% все перечисленное}

Высокие механические свойства и коррозиеустойчивость металлических имплантатов обеспечивается в следующих специальных процессах изготовления:

{~%0% плавка в вакууме

~%0% электрошлаковая переплавка

~%0% оптимальные условия холодной обработки давлением

~%0% хромоникелемолибденовая сталь с особым химическим составом(хром-17.5%, никель-14.0%, молибден-2.5%, углерод-0.03%)

~%100% все перечисленное}

Титан и его сплавы легче других, обладают отличной коррозийной устойчивостью и усталостным сопротивлением, но применение их ограничивается из-за:

{~%0% низкого модуля упругости (уступает в прочности)

~%0% низкой сопротивляемости на срезе (перелом титановых винтов от вращающего моментА.

~%0% малой устойчивостью к износу (истирание при скольжении)

~%0% сложности производства и механической обработки(нельзя перегревать, низкая скорость резания)

~%100% всего перечисленного}

Повторное применение металлических фиксаторов опасно по причине:

{~%0% повреждения поверхности фиксатора при удалении и установке

~%0% усиления щелевой и контактной коррозии

~%0% изменения кристаллической структуры фиксатора в связи с явлением усталости металла

~%0% склонности к точечной коррозии в солевых растворах имеет сталь марки X18H9T

~%100% всего перечисленного}

Пластинка для остеосинтеза противодействует смещающему моменту,который составляет:

{~%0% сила тяги мышц и плечо мышц

~%0% угол плоскости излома (при косом переломе возникает момент кручения)

~%0% масса сегмента конечности, располагающаяся дистальнее места перелома

~%0% плечо массы сегмента

~%100% все перечисленное}

Оптимальные размеры пластин при переломе голени должны быть:

{~%0% при переломе верхней трети — от 10 до 16 см 1/4 длины голени

~%0% при переломе средней трети — от 16 до 18 см 1/3 длины голени

~%0% при переломе нижней трети — от 6 до 8 см 1/6 длины голени

~%0% 14 см на 8 винтах, независимо от уровня перелома

~%100% 16 см на 10 винтах, независимо от уровня перелома}

Основными силами, смещающими положение отломков, являются:масса конечности дистальнее места перелома и мышечные усилия.Поэтому для прочной фиксации перелома бедра следует использовать пластину:

{~%100% 1/2 длины сегмента конечности на 10 винтах

~%0% 1/3 длины сегмента конечности на 8 винтах

~%0% 1/4 длины сегмента конечности на 6 винтах

~%0% 1/5 длины сегмента конечности на 4 винтах

~%0% 1/6 длины сегмента конечности на 2 винтах}

Противопоказаниями к накостному остеосинтезу являются:

{~%0% остеопороз костей

~%0% открытые переломы с обширной зоной повреждения мягких тканей

~%0% инфицированные переломы

~%0% обширные кожные рубцы, свищи, остеомиелит

~%100% все перечисленное}

В практике остеосинтеза костей внутрикостными фиксаторами можно руководствоваться всеми следующими положениями, кроме:

{~%100% введения штифта при длине одного из отломков менее 6 см

~%0% по возможности применять не короткие фиксаторы, длинные стержни,имеющие большую поверхность контакта с костью и образующие длинные равновеликие плечи рычагов

~%0% проводить стержни на максимально возможном протяжении в отломках костей

~%0% круглые стержни действуют поршнеобразно и повышают давление в костно-мозговом канале и раздражают барорецепторы. Плоские, штыкообразные, квадратные стержни имеют большую поверхность контакта с костью и уменьшают ротационные движения

~%0% при околосуставных переломах применять 2 плоских стержня с разведением их концов, «2 направленных стержня», «встречные стержни»,»моделированные стержни»}

Лечение больных с переломами трубчатых костей,осложненных остеомиелитом и нарушением процессов регенерации костной ткани, включает:

{~%0% внеочаговый компрессионно-дистракционный остеосинтез с одновременной секвестрнекрэктомией

~%0% постоянно промывание очага и затеков с активной аспирацией в течение 10-12 дней, антисептиками, антибиотиками, ферментами

~%0% адекватную антибактериальную терапию по бактериограмме в тяжелых случаях с внутриартериальными введениями препаратов

~%0% коррекцию всех видов обмена, дезинтоксикационную терапию,активную и пассивную иммунотерапию после серологической диагностики стафилококка

~%100% все перечисленное}

При переломе вертлужной впадины оперативный остеосинтез необходимо проводить в случаях:

{~%0% перелома вертлужной впадины с центральным вывихом бедра

~%0% перелома края вертлужной впадины

~%0% краевого перелома впадины на уровне лимбуса с вывихом головки бедренной кости

~%100% невправляющегося перелома

~%0% сложных многооскольчатых переломах вертлужной впадины}

Лучшим способом оперативного восстановления перелома надколенника является:

{~%0% перипателлярный кисетный или полукисетный шов лавсаном

~%0% чрезскостный проволочный П-образный шов

~%0% чрезскостный двухэтажный двойной лавсановый шов

~%100% скрепление отломков спицами Киршнера с 8-образным стягивающим двойным проволочным швом

~%0% компрессионный остеосинтез аппаратами различных конструкций}

К осложнениям, связанным с дефектом оперативной техники на голеностопном суставе, относятся все перечисленные, кроме:

{~%0% расхождения операционной раны — тонкий лоскут,когда разрез не сделан до кости и грубая отслойка

~%0% невосстановления длины наружной лодыжки и неустранения ее смещения кзади -не было элемента инверсии или эверсии при вправлении отломков

~%100% предварительной фиксации отломков 2-мя спицами

~%0% недостаточной прочной фиксации сопоставленных костных фрагментов

~%0% чрезмерного стягивания болтом межберцового синдесмоза -развитие деформирующего артроза}

Критериями полезности аппаратов внешней фиксации являются:

{~%0% возможность точной репозиции и прочной фиксации отломков

~%0% возможность обеспечения раннего полноценного функционального лечения

~%0% диапазон возможного клинического применения

~%0% степень травматичности методик, простота конструкций, взаимозаменяемость и универсальность деталей и узлов аппаратов

~%100% все вышеперечисленное}

Из методик Г.А.Илизарова широкое применение находят методы с целью:

{~%0% бескровного лечения закрытых и открытых переломов костей,удлинения конечностей

~%0% замещения дефектов длинных трубчатых костей, мягких тканей, сосудов, нервов

~%0% в один этап бескровно ликвидировать ложный сустав, укорочение,искривление, деформации костей

~%0% бескровно артродезировать крупные суставы, производить удлиняющий артродез

~%100% все перечисленное}

По конструктивным особенностям лучшей фиксацией обладают аппараты:

{~%0% резьбовые муфты, пластины, винты, устанавливаемые на стержнях

~%0% аппараты, состоящие из 2-3-4 дуг

~%100% аппараты, состоящие из кольцевых опор, стержневые аппараты

~%0% стержни, вгипсованные в циркулярные гипсовые повязки}

Жесткость фиксации увеличивается при использовании аппаратов:

{~%0% с одноплоскостным проведением спиц

~%100% с перекрестным проведением спиц от 60° до 90°

~%0% с перекрестным проведением спиц до 60°

~%0% со стержнями-фиксаторами

~%0% со спице-стержневыми фиксаторами}

Шарнирно-дистракционные аппараты используются:

{~%0% для разработки движений в суставах

~%0% для исправления оси конечности

~%100% для устранения устойчивых контрактур суставов

~%0% для сращения переломов

~%0% для формирования регенератора}

Биомеханические основы компрессионно-дистракционного остеосинтеза включают все перечисленное, кроме:

{~%0% расположения колец по всему сегменту конечности

~%0% проведения спиц под углом 60-90°

~%0% центрации колец

~%0% проведения спиц при максимальном растяжении спиц

~%100% проведения спиц в кольцевой опоре в плоскости под углом к сегменту оси конечности}

Показаниями к применению компрессионно-дистракционного остеосинтеза являются все перечисленные, кроме:

{~%0% многооскольчатых переломов длинных трубчатых костей

~%0% оскольчатых переломов проксимальных метаэпифизов длинных трубчатых костей

~%100% поднадкостничных переломов по типу «зеленой ветви» диафизов длинных трубчатых костей

~%0% многооскольчатых переломов метаэпифизов длинных трубчатых костей

~%0% околосуставных переломов со смещением отломков}

К «позднему» внеочаговому остеосинтезу относится:

{~%0% остеосинтез, проведенный в течение первых 24 часов после травмы

~%0% остеосинтез, проведенный в первые 2-7 суток с момента травмы

~%0% остеосинтез, проведенный в первые 8-14 суток после травмы

~%0% остеосинтез, проведенный в первые 15-21 сутки после травмы

~%100% остеосинтез, проведенный спустя 21 сутки от момента травмы и до среднего срастания перелома}

К техническим приемам устранения смещения отломков

{~%0% дистракции и компрессии

~%0% изменения положения колец

~%0% изменения степени натяжения спиц

~%100% затягивания контргайки при фиксации основного кольца

~%0% применения спиц с упорами}

К особенностям послеоперационного ведения больных после компрессионно-дистракционного остеосинтеза относятся все перечисленные мероприятия, кроме:

{~%0% профилактики нагноения тканей в месте проведения спиц

~%0% профилактики пролежней и некроза тканей в области натяжения кожи

~%0% профилактики трофических нарушений, парезов периферических нервов при проведении дистракции

~%0% постоянного контроля за степенью натяжения спиц,фиксации деталей, компонующих аппарат

~%100% предупреждения механической деформации и повреждения деталей аппарата}

К аппаратам внешней фиксации относятся все перечисленные, кроме:

{~%0% с одноплоскостным проведением спиц

~%0% с перекрестным проведением спиц

~%0% стержневых

~%0% спице-стержневых

~%100% шарнирных}

Основными критериями полезности аппаратов чрескостной фиксации являются:

{~%0% А. простота конструкции, взаимозаменяемость и универсальность деталей и узлов аппарата

~%0% Б. возможность обеспечения точной репозиции и прочной фиксации костных отломков

~%0% В. возможность обеспечения раннего полноценного функционального лечения и низкая степень травматичности при наложении

~%0% Г. правильно А. и Б.

~%100% Д. правильно все перечисленное}

Адекватная зависимость между новообразованием костной ткани,нагрузкой и кровоснабжением кости определяет скорость остеогенеза, при этом снижение остеогенеза наступает в силу:

{~%0% увеличения опорной нагрузки с запасом кровообращения

~%0% выключения опорной нагрузки с запасом кровообращения

~%0% сохранения исходной нагрузки при уменьшении кровообращения

~%100% параллельного уменьшения нагрузки и кровообращения

~%0% увеличения опорной нагрузки при исходном кровообращении}

Дозированная компрессия при стандартном компрессионно-дистракционном остеосинтезе

{~%0% е должна превышать в сутки:

~%100% 0.3 см

~%0% 0.5 см

~%0% 0.8 см

~%0% 1.0 см

~%0% 1.5 см}

В первые сутки после осуществления компрессионно-дистракционного остеосинтеза рекомендуется использование всех перечисленных лечебных мероприятий, кроме:

{~%0% лечебной физкультуры здорового сегмента

~%0% лечебной физкультуры поврежденного сегмента

~%0% массажа поврежденного и здорового сегмента

~%0% физиолечения

~%100% витаминотерапии, биостимуляторов}

Репаративная дегенерация при компрессионно-дистракционном остеосинтезе представлена:

{~%0% А. хрящевой фазой

~%0% Б. фиброзной фазой

~%0% В. периостальной мозолью

~%0% Г. правильно А. и В.

~%100% Д. правильного ответа нет}

Компрессионно-дистракционный аппарат Илизарова обеспечивает осуществление:

{~%0% А. компрессии и дистракции

~%0% Б. устранения ротационного смещения

~%100% В. устранения смещения отломков по длине и ширине

~%0% Г. правильно А. и В.

~%0% Д. всего перечисленного}

Уменьшение стержня,вводимого в кость при стержневом внеочаговом чрескостном остеосинтезе, приводит:

{~%0% А. к уменьшению напряжения в стержне

~%0% Б. к более жесткой фиксации аппарата

~%0% В. к увеличению напряжения в стержне

~%100% Г. верно А. и Б.

~%0% Д. верно 3 и 2}

Показаниями к дистракционному осевому эпифизеолизу является все перечисленное, кроме:

{~%0% укорочения конечности

~%0% варусной деформации конечности

~%0% вальгусной деформации конечности

~%100% ортопедического выравнивания оси конечности

~%0% травматического смещения эпифиза}

Если стержни аппарата Илизарова, соединяющие кольца, расположены не параллельно друг к другу и продольной оси кости,то при затягивании гаек и контргаек произойдет смещение отломков:

{~%0% А. по ширине

~%0% Б. по длине

~%0% В. ротационное

~%0% Г. правильно А. и В.

~%100% Д. правильно все перечисленное}

Преимущества аппарата Илизарова включают все перечисленное, кроме:

{~%0% возможности лечения осложненных переломов

~%0% возможности ведения больного без дополнительной гипсовой иммобилизации

~%0% удобства наблюдения за раной и самим сегментом

~%0% возможности функционального ведения больного

~%100% невозможности повреждения нервов и сосудов}

Компрессия, совпадающая с продольной осью кости, осуществляется при переломе:

{~%100% А. с поперечной линией излома

~%0% Б. с углообразной линией излома

~%0% В. с винтообразной линией излома

~%0% Г. правильно А. и Б.

~%0% Д. правильно все перечисленное}

Закрытую репозицию отломков аппаратом внешней фиксации целесообразно осуществлять со скоростью:

{~%100% 1 мм в сутки

~%0% 2 мм в сутки

~%0% 2.5 мм в сутки

~%0% 3 мм в сутки

~%0% свыше 3 мм в сутки}

К основным принципам метода компрессионно-дистракционного остеосинтеза относятся:

{~%0% точная репозиция фрагментов с надежной стабилизацией

~%0% сохранение кровоснабжения и источников репаративной регенерации тканей

~%0% возможность дозированного воздействия (коррекции) на ткани

~%0% возможность ранней нагрузки на поврежденный сегмент

~%100% все перечисленное}

Приоритет использования чрескожного компрессионно-дистракционного остеосинтеза безусловен при повреждениях и заболеваниях:

{~%0% бедра

~%100% голени

~%0% плеча

~%0% предплечья

~%0% позвоночника}

При тугих гиперваскулярных ложных суставах с укорочением конечности до 3 см целесообразно использовать:

{~%0% А. монолок