Задача по модулю «Патопсихологическое обследование психически больных». Задача 3

Задача 3. Андрей М., 18 лет, не учится и не работает. Единственный ребенок в семье. Рос болезненным, худым, нескладным. В детсаду любил забирать игрушки у детей и играть один. Рано научился читать, увлекается фантастикой, жизнью насекомых. У него имеется довольно обширная коллекция заспиртованных гусениц, на стенке прилеплено два десятка кузнечиков и саранчи.

С близкими холоден, со сверстниками держит дистанцию. Терпеть не может различного рода сборищ, тусовок, когда к родителям приходят соседи или гости, всегда запирается в своей комнате или демонстративно уходит из дома. Спиртное не интересует, хотя несколько раз пробовал. Опьянение было странным – сначала подъем, прилив сил и энергии, затем охватила лютая злоба и ненависть. Хотелось сделать что-нибудь такое, чтобы всем запомнилось, было круто.

Сжимал в кармане рукоятку ножа, хотелось вонзить его в «жирную свинью» — пахана, который верховодит подростками в округе и который нередко его унижал прилюдно, называя слабаком и ботаником. Представлял, как он всадит в его шею нож, как брызнет кровь из сонной артерии, а он хладнокровно оботрет нож об штаны и уйдет гордо, окинув презрительным взглядом застывшую от ужаса дворовую шпану. Его даже не беспокоило то, что его арестуют и осудят: «Достоевского читали? Кто я – тварь дрожащая или право имею?».

Среди его кумиров — норвежский террорист Брейвик, совершивший массовый расстрел в 2011 году. В психиатрическую больницу поступил на судебно-психиатрическую экспертизу: совершил развратные действия в отношении 9-летней девочки — заставлял её разглядывать и прикасаться к своему половому члену.

В беседе держится формально, холодно, на вопросы отвечает односложно. Взгляд тяжелый, на лице — презрительная ухмылка. Цитирует фразы из Ф. Ницше: «Как говорил Заратустра»: «Вам с вашим ограниченным умом никогда не понять высших помыслов человека». Окружающие не достойны его внимания. Себя считает здоровым и полноценным во всех отношениях человеком: «Я по жизни — одинокий волк, а волки считаются лучшими санитарами леса. Они убивают больных и слабых». Врачи ничего не понимают, он не сделал ничего такого, чтобы его держать в психбольнице.

Результаты обследования по ПДО: диагностируется шизо-эпилептоидный тип; конформность низкая (К=1); демонстрирует негативное отношение к исследованию; психологическая склонность к делинквентности d=3; реакция эмансипации резко выражена (Е=7).

Профиль MMPI (в Т-баллах): шкалы: L=51, F=59, К=57, 1=54, 2=63, 3=66, 4=92, 5=40, 6=68, 7=71, 8=89, 9=39, 0=72, доминирующий код 48 (проинтерпретировать).

Вопросы:

1. Обоснуйте, предположительно какой личностный психотип определяется у Андрея?
2. С какими расстройствами личности по МКБ-10 или психическими заболеваниями Вы стали бы проводить дифференциальную диагностику?
3. Какие еще психодиагностические методики Вы бы применили в первую очередь для уточнения диагноза? Укажите 3 из них и приведите обоснование их выбора.